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老中医全面解读肩周炎

老中医全面解读肩周炎

作者: 6f61a5b97ed7 | 来源:发表于2017-12-28 09:50 被阅读3次

    秋冬季节寒冷的天气会导致各种疾病加重,尤其是炎症类疾病,比如膝关节炎、肩关节炎等,本次,我们就来全面看一下肩周炎——是什么鬼?

    一、什么是肩周炎?

    肩周炎即“肩关节周围炎症”,也就是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,又称“冻结肩”、“五十肩”等,常表现为肩痛(炎症产生疼痛)、肩关节活动范围减小(炎症产生黏连),40-60岁女性多发。

    在以往,肩周炎基本是40岁以上的中老年人的常见病,主要是因为老年人随着年纪的增加,软组织开始退行病变,对各种外力的承受能力减弱。但现在,随着生活方式的改变,现代人的许多工作体位均需要保持肩关节的长期外展外旋位,如伏案工作者、电脑操作者等, 这也是肩周炎发病年龄越来越年轻化的原因。

    在肩周炎的应对中,有这样几个常见的误区——

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    只用止痛药治疗肩周炎——很多人在肩部发生问题之后,会选择自己贴膏药、吃止痛药进行缓解,可能暂时疼痛可以减轻,但却明显是治标不治本,而且为以后长期的、慢性的、进行性加重的肩部疼痛埋下了伏笔。

    只做推拿手法治疗肩周炎——这是第二阶段,很多人意识到问题逐渐加重,吃药贴膏药解决不了了,就去医院做推拿等等,揉了按了放松了,就以为自己“嘛事没有,吃嘛嘛香”了,但其实,也不是。肩关节的问题,更多的是由于肌力不足,稳定性差等等深层原因引起,只靠手法,同样是治了标,忘了本,疼痛复发,只是时间问题。

    肩痛就都是肩周炎——这是最显著的误区,肩周炎本身这三个字,就有些模棱两可,到底是肌肉问题,还是关节问题?不知道。有没有可能是别的问题?不知道——其实,除了炎症,我们还有很多造成肩部疼痛的原因,比如:肩峰撞击综合征、颈椎病等,甚至冠心病、肝炎也会有肩部疼痛的奇特表现,复杂一些,胸廓出口综合征、臂丛神经炎或者肩胛部位的神经卡压,也有肩部疼痛,严重者,肩部结核、肿瘤,就更夸张了。

    二、肩周炎的发病原因

    主要可以分为两部分——

    肩部原因:

    ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

    ②长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

    ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

    ④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

    肩外因素:

    包括颈椎病、心、肝、肺、胆道等疾病引发的肩部牵扯痛,还有因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎等。

    三、肩周炎的表现

    1.肩部疼痛

    慢性发作,持续加重——起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛或刀割样痛, 且呈持续性。

    遇寒加重,昼轻夜重——气候变化或劳累后,肩部疼痛常会加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时, 常可引起撕裂样剧痛 。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点, 多数患者常诉说后半夜,痛醒, 不能成寐, 尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者, 则对气候变化特别敏感。

    2.肩关节活动受限

    肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。

     随着病情的发展, 由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连;肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响, 屈肘时手不能摸到同侧肩部, 尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。

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