处方调配

1、按照处方内容正确调配药品

药师应按照处方的内容正确调配药品，并对处方所列药品不得擅自更改或代用，调配处方后应在处方上签字或盖章。

如根据患者个体化用药的需要做特殊调配，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，注意应在清洁环境中操作，并进行记录。

（1）处方调配

【1】仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配

【2】对麻醉药品等特殊管理药品分别登记账卡

【3】药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范的书写标签

【4】调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错

【5】对需要特殊保存的药品加贴醒目标签提示患者注意，如“置2℃~8℃保存”

【6】尽量在每种药品外包装上分别贴用法、用量、驻贮存条件等标签

【7】调配或核对后签名或盖章

【8】注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行

（2）住院医嘱的调配

【1】医嘱的调配

一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要急配急发。

住院患者口服药按每次用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间。

需提示特殊用法和注意事项的药品，应由药师加注提示标签或向护士特别说明。

【2】出院带药的处方调配

审核出院带药处方，包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、疗程、重复用药、配伍禁忌等。

加注服药指导标签。逐步开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导。

在药品外包装袋上应提示患者：当疗效不佳或出现不良反应时，及时咨询医生或药师。告知患者医院及药房电话号码。

2、通过药品名称确定药物

药品名称的表述方式有通用名、商品名等，但每一种药品只有一个通用名，可以有多个商品名，调配药品时应加以区分以防止调配错误。

（1）药品的商品名是指国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称。

（2）药品别名

药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。

3、识别合适的包装和贮存要求

（1）识别合适的药品包装

药品的包装分内包装与外包装。

内包装系指与药品接触的包装。内包装应能保证药品在生产、运输、贮藏及使用过程中的质量，并便于医疗使用。

外包装系指内包装以外的包装，按由里向外分为中包装和大包装。外包装应根据药品的特性选用不易破损的包装、以保证药品在运输、贮藏、使用过程中的质量。

药品最小包装常指最小销售单元的包装。

（2）识别合适的药品贮存要求

药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。

如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的环境中；

如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保存。

需要避光或遮光贮存的药品在贮存中应避免光线照射；

需要避免潮湿的药品贮存时应密闭，防止与空气接触。

4、单剂量调配

单剂量调配是指住院患者所需用药品经药师调配成单一包装，置于单剂量药盒或药袋后给予患者使用。

单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品（UDDS）。

5、用法用量标签及特别提示签

特别注意标识以下几点：

（1）药品通用名或商品名、剂型、规格和数量

（2）用法用量

（3）患者姓名

（4）调剂日期

（5）贮存方法和有效期

（6）有关服用注意事项（如餐前、餐后、睡前、冷藏、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等）

（7）调剂药房的名称、地址和电话

服药标签用通俗易懂的语言写明用法用量；对需特殊保存条件的药品可加贴醒目标签，以提示患者注意；还可加贴特殊提示的标签；有条件者，可利用电脑系统为患者打印更为详尽的用药指导标签。

6、核查与发药

（1）核查

处方调配完成后由另一名药师进行核查，再次全面认真地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外包装质量是否合格（包括形状、色泽、气味和澄明度），有效期等均应确认无误，并在处方上签字。

（2）发药

【1】核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份，如姓名、年龄、最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。

【2】逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、数量、包装，并签字。

【3】发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。

【4】发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。

【5】发药时应注意尊重患者隐私。

【6】如患者有问题咨询，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到用药咨询窗口或咨询室咨询。