Management of Parkinson Disease in 2017: Personalized Approaches for Patient-Specific Needs.
JAMA.2017 Sep 5;318(9):791-792
美国医学会 (American Medical Association， AMA)是世界三大医学会之一，拥有三十多万会员，在医学领域拥有很高地位。《JAMA》 是由美国医学会主办的一本综合性临床医学杂志，创刊于1883年,每月出版4期，全年48期，主要刊载临床及实验研究论文。毫不夸张地说，能在这本杂志上发表文章的人，都是牛人！能在这本杂志上发表的临床观点，都是国际公认的观点！
有意思的是，作者强调应该在疾病诊断后立即开始使用左旋多巴，但在示意图中却发现，作者特意将MAO-B抑制剂的单药治疗放在了所有药物的前面。这是为什么呢？其实还是因为MAO-B抑制剂类药物潜在的延缓临床症状进展的作用。
文章推荐MAO-B抑制剂应用于两个关键时间点：一是在疾病的最早期，单药治疗，症状出现反弹再加用左旋多巴或多巴胺受体激动剂；二，在患者开始左旋多巴或多巴胺受体激动剂治疗后出现运动波动的时候，及时加用，联合治疗。
所以，虽然新药和好药往往是最后研发出来的，但这不代表它们都要用在最后！
JAMA 2017 PD管理
治疗流程示意图
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