每个老师的门诊风格都不一样。
这周来到的肾内科门诊，D老师比较随缘，Y老师温柔但直接+开验单也有自己的套餐（当然不排除是我不太熟悉肾内科疾病的检查，因为暂时还没去过肾内科病房系统学习）。剩下的老师暂时没有见到。
昨天D医师启发我肾脏灌注与MAP关系，我觉得挺新颖但也有道理。当时的患者脉压差大，下压低，MAP只有90mmHg，如果单纯控制血压，比如SAP从170控制到140，MAP很可能下到80以下，可疑“休克血压”而灌注不足。D医师说现行指南尚未提出MAP概念与灌注关系，我暂时还没有去查找看看。
今天Y医师启发我说患者血压高的同时心率快，这是交感神经兴奋的表现，需要与是否合并高血压鉴别。有些羞愧，感觉对于心血管知识点也要捡起来复习复习，的确很久没看专业书籍了。
感慨：还是真正在医疗实践中寓教于学，并提出问题或者观点的启发，促进下班后的自我学习与提升。（说人话就是）还有很多东西不会tat，继续学习呀！
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本文标题：【随笔】战术喝水期间的一些感慨
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