一. 指浅屈肌:
图片来源:肌肉功能与测试
指浅屈肌主要负责屈第2~5指的掌指关节和近侧指骨间关节。在屈指时,如果腕伸肌使腕关节保持伸展状态,指浅屈肌的力量将主要集中于屈指;如果没有腕伸肌的支持,它就会分出一部分力量来屈腕。它也有微弱到可以忽略的屈肘功能。
起点:肱尺头:肱骨内上髁,尺骨冠状突;桡骨:桡骨前面
止点:指浅屈肌远端肌腱分作4根,每一根末端又形成两个分支,分别置于第2~5指中节指骨体的两侧
神经支配:正中神经C7~T1
功能(协同肌、拮抗肌):
1.使腕关节屈曲(协同肌):
指深屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、拇长展肌、掌长肌
拮抗肌:
指伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌
2.使掌指关节屈曲(协同肌):
指深屈肌、第1~3骨间背侧肌(作用于第2、4、5指)、第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、第1~4蚓状肌、小指展肌(只作用于小指)、小指短屈肌(只作用于小指)
拮抗肌:
示指伸肌(只作用于示指)、小指伸肌(只作用于小指)
3.使手指内收(向中指靠拢)(协同肌):
第1~3骨间掌侧肌(只作用于第2、4、5指)、指深屈肌、小指短屈肌(只作用于小指)
拮抗肌:
第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、指伸肌、小指展肌(只作用于小指)、小指伸肌(只作用于小指)
4.使近侧指骨间关节屈曲(协同肌):
指深屈肌(也能使远侧指骨间关节屈曲)
拮抗肌:
指伸肌、小指伸肌(只作用于小指)、示指伸肌(只作用于示指)、第1~4蚓状肌(作用于第2~5指)、第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、第1~3骨间掌侧肌(作用于第2、4、5指)
肌肉功能测试:
1.肌力等级:5/4级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者用一只手固定住带测试一侧第2~5指的近节指骨,用另一只手在其中节指骨的掌面施加一个使手指伸展的力
· 动作指令:
“请对抗我施加的阻力屈近侧指骨间关节。”
2.肌肉等级:3/2级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的近节指骨
· 动作指令:
“请屈近侧指骨间关节。”
4.肌肉等级:1/0级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者对待测试一侧指浅屈肌肌腱进行扪触
· 动作指令:
“请尝试屈近侧指骨间关节。”
提示:
· 指浅屈肌和指深屈肌共同负责屈近侧指骨间关节
· 在进行恰当的固定后,对一根手指单独进行指浅屈肌功能测试是可行的。不过,指浅屈肌总是同时作用于第2~5指
· 测试时腕关节应处于中立位。这是因为在腕关节掌屈时,指浅屈肌会出现主动不足的情况
二. 指深屈肌:
图片来源:肌肉功能与测试
指深屈肌能屈第2~5指的掌指关节和全部的指骨间关节。它是远侧指关节间关节处唯一的屈肌。在屈指时,如果腕伸肌使腕关节保持伸展状态,指深屈肌的力量将主要集中于屈指;如果没有腕伸肌的支持,它就会分出一部分力量来屈腕
起点:尺骨上端前面,前臂筋膜,骨间膜
止点:本肌的4根肌腱分别延伸至第2~5指,从指浅屈肌肌腱的两个分支之间穿过,到达远节指骨底的掌面
神经支配:第2、3指:正中神经的分支 -- 骨间前神经C7~T1;第4、5指:尺神经C7~T1
功能(协同肌、拮抗肌):
1.使腕关节屈曲(协同肌):
指深屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、拇长展肌、掌长肌
拮抗肌:
指伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌
2.使掌指关节屈曲(协同肌):
指深屈肌、第1~3骨间背侧肌(作用于第2、4、5指)、第1~4骨间背侧肌、第1~4蚓状肌、小指展肌(只作用于小指)、小指短屈肌(只作用于小指)
拮抗肌:
指伸肌、示指伸肌(只作用于示指)、小指伸肌(只作用于小指)
3.使手指内收(向中指靠拢)(协同肌):
第1~3骨间掌侧肌(只作用于第2、4、5指)、指浅屈肌、小指短屈肌(只作用于小指)、第1骨间背侧肌(只作用于拇指)
拮抗肌:
第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、指伸肌、小指展肌(只作用于小指)、小指伸肌(只作用于小指)
4.使指骨间关节屈曲(协同肌):
指浅屈肌(只作用于近侧指骨间关节)
拮抗肌:
指伸肌、小指伸肌(只作用于小指)、示指伸肌(只作用于示指)、第1~4蚓状肌、第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、第1~3骨间掌侧肌(作用于第2、4、5指)
肌肉功能测试:
1.肌力等级:5/4级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者用一只手固定住带测试一侧第2~5指的中节指骨,用另一只手在远节指骨的掌面施加一个使手指伸展的力
· 动作指令:
“请对抗我施加的阻力屈远侧指骨间关节。”
2.肌肉等级:3/2级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的中节指骨
· 动作指令:
“请屈远侧指骨间关节。”
4.肌肉等级:1/0级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的中节指骨
· 动作指令:
“请尝试屈远侧指骨间关节。”
提示:
· 指深屈肌和指浅屈肌共同负责屈近侧指骨间关节
· 指深屈肌独自负责屈远侧指骨间关节
· 在进行恰当的固定后,对一根手指单独进行指深屈肌功能测试是可行的。不过,指深屈肌总是同时作用于第2~5指
· 测试时腕关节应处于中立位,这是因为在腕关节掌屈时,指深屈肌会出现主动不足的情况
三. 小指短屈肌:
图片来源:肌肉功能与测试
小指掌屈肌负责屈小指掌指关节
起点:钩骨(屈肌支持带、钩骨钩)
止点:小指近节指骨底尺侧缘
神经支配:尺神经深支C8~T1
功能(协同肌、拮抗肌):
1.使掌指关节屈曲(协同肌):
指浅屈肌、指深屈肌、第3骨间掌侧肌、第4蚓状肌
拮抗肌:
指伸肌、小指伸肌
肌肉功能测试:
1.肌力等级:5/4级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者用一只手固定住待测试一侧手掌,另一只手在小指近节指骨的掌面施加一个使小指伸展的力
· 动作指令:
“请对抗我施加的阻力屈小指掌指关节。”
2.肌肉等级:3/2级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者用一只手固定住待测试一侧手掌,对待测试一侧小指的运动情况进行观察
· 动作指令:
“请屈小指掌指关节。”
3.肌肉等级:1/0级
图片来源:肌肉功能与测试
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上
· 测试方法:
测试者对待测试一侧小指的运动情况进行观察
· 动作指令:
“请尝试伸屈小指掌指关节。”
提示:
· 小指短屈肌与指深屈肌和指浅屈肌的功能在实际测试中无法区分
· 小指往往不能协调地单独运动
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