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指浅屈肌、指深屈肌、小指短屈肌--功能与肌力测评

指浅屈肌、指深屈肌、小指短屈肌--功能与肌力测评

作者: L小鑫 | 来源:发表于2020-05-03 23:52 被阅读0次

    一. 指浅屈肌:

    图片来源:肌肉功能与测试

    指浅屈肌主要负责屈第2~5指的掌指关节和近侧指骨间关节。在屈指时,如果腕伸肌使腕关节保持伸展状态,指浅屈肌的力量将主要集中于屈指;如果没有腕伸肌的支持,它就会分出一部分力量来屈腕。它也有微弱到可以忽略的屈肘功能。

    起点:肱尺头:肱骨内上髁,尺骨冠状突;桡骨:桡骨前面

    止点:指浅屈肌远端肌腱分作4根,每一根末端又形成两个分支,分别置于第2~5指中节指骨体的两侧

    神经支配:正中神经C7~T1

    功能(协同肌、拮抗肌):

    1.使腕关节屈曲(协同肌):

    指深屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、拇长展肌、掌长肌

    拮抗肌:

    指伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌

    2.使掌指关节屈曲(协同肌):

    指深屈肌、第1~3骨间背侧肌(作用于第2、4、5指)、第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、第1~4蚓状肌、小指展肌(只作用于小指)、小指短屈肌(只作用于小指)

    拮抗肌:

    示指伸肌(只作用于示指)、小指伸肌(只作用于小指)

    3.使手指内收(向中指靠拢)(协同肌):

    第1~3骨间掌侧肌(只作用于第2、4、5指)、指深屈肌、小指短屈肌(只作用于小指)

    拮抗肌:

    第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、指伸肌、小指展肌(只作用于小指)、小指伸肌(只作用于小指)

    4.使近侧指骨间关节屈曲(协同肌):

    指深屈肌(也能使远侧指骨间关节屈曲)

    拮抗肌:

    指伸肌、小指伸肌(只作用于小指)、示指伸肌(只作用于示指)、第1~4蚓状肌(作用于第2~5指)、第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、第1~3骨间掌侧肌(作用于第2、4、5指)

    肌肉功能测试:

    1.肌力等级:5/4级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者用一只手固定住带测试一侧第2~5指的近节指骨,用另一只手在其中节指骨的掌面施加一个使手指伸展的力

    · 动作指令:

    “请对抗我施加的阻力屈近侧指骨间关节。”

    2.肌肉等级:3/2级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的近节指骨

    · 动作指令:

    “请屈近侧指骨间关节。”

    4.肌肉等级:1/0级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者对待测试一侧指浅屈肌肌腱进行扪触

    · 动作指令:

    “请尝试屈近侧指骨间关节。”

    提示:

    · 指浅屈肌和指深屈肌共同负责屈近侧指骨间关节

    · 在进行恰当的固定后,对一根手指单独进行指浅屈肌功能测试是可行的。不过,指浅屈肌总是同时作用于第2~5指

    · 测试时腕关节应处于中立位。这是因为在腕关节掌屈时,指浅屈肌会出现主动不足的情况

    二. 指深屈肌:

    图片来源:肌肉功能与测试

    指深屈肌能屈第2~5指的掌指关节和全部的指骨间关节。它是远侧指关节间关节处唯一的屈肌。在屈指时,如果腕伸肌使腕关节保持伸展状态,指深屈肌的力量将主要集中于屈指;如果没有腕伸肌的支持,它就会分出一部分力量来屈腕

    起点:尺骨上端前面,前臂筋膜,骨间膜

    止点:本肌的4根肌腱分别延伸至第2~5指,从指浅屈肌肌腱的两个分支之间穿过,到达远节指骨底的掌面

    神经支配:第2、3指:正中神经的分支 -- 骨间前神经C7~T1;第4、5指:尺神经C7~T1

    功能(协同肌、拮抗肌):

    1.使腕关节屈曲(协同肌):

    指深屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、拇长展肌、掌长肌

    拮抗肌:

    指伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌

    2.使掌指关节屈曲(协同肌):

    指深屈肌、第1~3骨间背侧肌(作用于第2、4、5指)、第1~4骨间背侧肌、第1~4蚓状肌、小指展肌(只作用于小指)、小指短屈肌(只作用于小指)

    拮抗肌:

    指伸肌、示指伸肌(只作用于示指)、小指伸肌(只作用于小指)

    3.使手指内收(向中指靠拢)(协同肌):

    第1~3骨间掌侧肌(只作用于第2、4、5指)、指浅屈肌、小指短屈肌(只作用于小指)、第1骨间背侧肌(只作用于拇指)

    拮抗肌:

    第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、指伸肌、小指展肌(只作用于小指)、小指伸肌(只作用于小指)

    4.使指骨间关节屈曲(协同肌):

    指浅屈肌(只作用于近侧指骨间关节)

    拮抗肌:

    指伸肌、小指伸肌(只作用于小指)、示指伸肌(只作用于示指)、第1~4蚓状肌、第1~4骨间背侧肌(作用于第2~4指)、第1~3骨间掌侧肌(作用于第2、4、5指)

    肌肉功能测试:

    1.肌力等级:5/4级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者用一只手固定住带测试一侧第2~5指的中节指骨,用另一只手在远节指骨的掌面施加一个使手指伸展的力

    · 动作指令:

    “请对抗我施加的阻力屈远侧指骨间关节。”

    2.肌肉等级:3/2级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的中节指骨

    · 动作指令:

    “请屈远侧指骨间关节。”

    4.肌肉等级:1/0级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的中节指骨

    · 动作指令:

    “请尝试屈远侧指骨间关节。”

    提示:

    · 指深屈肌和指浅屈肌共同负责屈近侧指骨间关节

    · 指深屈肌独自负责屈远侧指骨间关节

    · 在进行恰当的固定后,对一根手指单独进行指深屈肌功能测试是可行的。不过,指深屈肌总是同时作用于第2~5指

    · 测试时腕关节应处于中立位,这是因为在腕关节掌屈时,指深屈肌会出现主动不足的情况

    三. 小指短屈肌:

    图片来源:肌肉功能与测试

    小指掌屈肌负责屈小指掌指关节

    起点:钩骨(屈肌支持带、钩骨钩)

    止点:小指近节指骨底尺侧缘

    神经支配:尺神经深支C8~T1

    功能(协同肌、拮抗肌):

    1.使掌指关节屈曲(协同肌):

    指浅屈肌、指深屈肌、第3骨间掌侧肌、第4蚓状肌

    拮抗肌:

    指伸肌、小指伸肌

    肌肉功能测试:

    1.肌力等级:5/4级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者用一只手固定住待测试一侧手掌,另一只手在小指近节指骨的掌面施加一个使小指伸展的力

    · 动作指令:

    “请对抗我施加的阻力屈小指掌指关节。”

    2.肌肉等级:3/2级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者用一只手固定住待测试一侧手掌,对待测试一侧小指的运动情况进行观察

    · 动作指令:

    “请屈小指掌指关节。”

    3.肌肉等级:1/0级

    图片来源:肌肉功能与测试

    · 起始姿势:

    测试对象采取坐姿,待测试一侧前臂和手以旋后位(掌面向上)放在检查台上

    · 测试方法:

    测试者对待测试一侧小指的运动情况进行观察

    · 动作指令:

    “请尝试伸屈小指掌指关节。”

    提示:

    · 小指短屈肌与指深屈肌和指浅屈肌的功能在实际测试中无法区分

    · 小指往往不能协调地单独运动

    - 推荐阅读 -

    ·桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌--功能与肌力测评

    · 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌

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