被忽视的贫血史

被忽视的贫血史

今年是我透析生涯的第六个年头。最近，在房间里找东西的时候，偶然翻开了大学毕业照，照片中的我笑得很开心。

但是，我却有了一个意外的发现，俗话说:没有对比就没有伤害，在一群人中，我虽然不是最矮的，却是最瘦、最黑的，与周围的“小鲜肉”一比，更显得皮肤暗淡无光。

现在的我，久病成医，一看就知道，这就叫做营养不良贫血貌，而照片中的我，虽然自知患有慢性肾炎，却完全没有这种贫血的认知。

事实上，那个时期的我，虽然自知有病（我八岁就得了慢性肾炎），虽然常常会有些感冒、头疼，炎症之类的小毛病，却愚蠢无知，将自己当做正常人，讳疾忌医，殊不知，毕业两年后，贫血情况更加严重，慢性肾炎恶化为尿毒症，我不得不开始了悲催的透析生涯！

看到这张照片，回想到更早的年月，我才发现，我的贫血史竟然这么漫长，从八岁患肾病到尿毒症期，足足二十年！二十年贫血而不自知，只能说，在这二十年中，贫血情况一直没有严重到影响到生活的程度，但是，天长日久，贫血与营养不良造成的后果显而易见，最后，量变的积累总会导致质变。

看着照片，我陷入回忆，这么长的贫血史，我到底是怎么一路走过来的。要知道，这还是我的大学时期，与埋头苦学的中学时期不同，那是我一生中过得最好最开心，最具活力，生活习惯最健康，慢性肾病影响最小的时期，简直不敢想像，大学之前的我，又是何等的弱不禁风。

唉，往事不堪回首。

依稀记得我的脸色从小就没有红润过，小学时有一次吹气球，朋友说我脸都憋红了，我还挺高兴的，原来我的脸也是可以红的！

但是，我的脸大概从来就没有红过，再害羞再紧张再激动也没有，从来都是一副黯淡无光营养不良贫血貌。

母亲说我从小就又黑又瘦，她大概认为这是天生的。她和父亲都是老实巴交的农民，对贫血和营养没啥概念，自从我得了肾病，他们六神无主，到处带我看中医，寻土方，几年下来，一点效果也没有，但是有一点他们记住了，那就是我不能吃荤，得禁鱼禁肉禁牛奶禁鸡蛋，还要少吃盐，于是，在我最需要营养的时候，长期只能吃青菜萝卜，还好我一直都有一副好胃口，不然早就因挑食饿死了！有一段时期，他们还狠心让我禁了盐，幸好时间不长，不然我还要雪上加霜——患上大脖子病！

对此，我只能自认倒霉，并诅咒那些只知道骗钱的庸医！

现在我想起来了，童年时期还算好的，虽然饮食清淡、不能吃荤，至少精神上是无忧无虑的，我最难过的是初中和高中的求学时期，那几年早起晚归，埋头苦学，日子不知有多苦闷，再加上食堂伙食差，住宿的环境也非常差，营养不良和贫血的情况很严重，那个时候的我，面色差，指甲发白，一到冬天就特别畏寒，手脚冰冷，抵抗力也特别差，感冒，咳嗽，结膜炎、鼻炎、扁桃体炎周期性反复发作……我翻开高中时期的照片，果然，脸上一点微笑也没有，瘦得像骷髅，在一群接近成年的同学中，我像个侏儒，又像个吸血鬼，惨不忍睹！

幸好我熬了过来，考到安徽上大学，远离父母的约束，可惜快乐总是短暂的，度过了轻松愉快的大学时期，毕业后的我四处找工作，几经辗转，最后加入图书加工行业，成了苦逼的打工仔，每天呆在图书馆，搬书，编数据，贴条码，虽然不是什么体力活，可我总觉得很疲累，健康状况急剧恶化，没过两年，贫血的症状越来越明显，经常头晕目眩，四肢无力，后来连路都走不稳，最后因为腿脚浮肿被送进医院，经过检查才发现，极度贫血（血色素只有60，输了四袋血才缓过来），肌酐高达1100，确诊为尿毒症！

人生啊，就此堕入无法挣脱的噩梦！

合上相册，我想，要是早点改善肾性贫血的状况，或许我如今不会像这样体型瘦小，吨位轻微，若控制得好，还有可能只是一辈子的肾炎，不会发展到尿毒症，毕竟肾性贫血和肾炎是一种恶性循环。

可见，在慢性肾炎时期，对于肾性贫血，我们一定要有足够的重视。

然而，许多肾友对贫血的了解非常少，事实上，确实，血色素若是不至于太低，一般人都能正常生活，并没有什么明显反应。

比如，有些人蹲下去站起来就头晕，有些人指甲发白，冬天畏寒、手脚冰冷，有些人面色苍白，连嘴唇都没有血色，这些都已经属于贫血了，而他们还不自知，或者知道却并不重视。

还有些肾友，虽然知道自己贫血，可是补血的方法并不科学。

不知为什么，在我们农村，大家都相信黑鱼可以补血活血，吃鳝鱼吃猪肝也可以补血，我就没少被人劝过要多吃黑鱼，多吃鳝鱼，可是一点用也没有——谣言害死人。

还有肾友希望靠喝红糖水，吃红枣，吃花生，吃阿胶，吃药膏，喝红桃K等补品来补血，可惜效果也不明显。

现在我知道，肾性贫血，与单纯的贫血或者其他疾病引起的贫血有很大的不同，要更加复杂，切不可盲目看中医，吃中药，而应该先去医院好好做个检查。

首先要检查营养状况，特别是白蛋白，然后检查贫血三项:铁蛋白，叶酸，维生素B12。最后，最好看看身体是否缺乏促红素。

检查完后，在肾病专科医生的指导下进行食疗和药疗。营养不良的，要加强营养，多吃鸡蛋白，适量吃红肉（猪肉，牛肉，羊肉等畜牲的肉），补充蛋白质和铁元素，当然也可以根据需要靠吃营养剂来补充，比如可以在医生指导下服用金水宝；缺叶酸的，可以买叶酸片补充；缺乏促红素的，也可以注射人工促红素；缺铁的话除了吃红肉，吃红枣等含铁量高的食物，也可以吃补铁剂，比如乳酸亚铁。最后，还要记得保证维生素B6和B12的充足。

经过科学的疗养，贫血状况就会改善。

其实直到现在，我仍然被贫血威胁着。六年前被送进医院，经过输血和透析治疗之后，血色素上来了，达到了正常人的水平，自此，我对贫血异常恐惧，不断学习这方面的知识，有了知识和经验之后，平时也就非常注重保养，执着的程度连医生和护士都惊讶。

我每天早晚按时吃叶酸片，吃维生素，每次检查，缺铁的话吃乳酸亚铁，每次透析下机回血时要求护士回干净——也许在护士眼中我回进去的都是盐水，可在我眼中那红水里面有血红细胞！促红素每周保证一万单位的补充，有一次，透析室的医生出于某种原因，悄悄给我们减少了促红素的剂量，导致我的血色素从120降至90，我很是生气，从此多留了个心眼，一定要保证促红素的剂量。

现在，能造成我贫血的唯一隐患是营养不良，因为尿毒症病人为了控磷控钾，许多富有营养的食物不能多吃（比如红肉），需要严格控食，所以我每天都吃四五个鸡蛋白保证蛋白质的摄入，同时多吃主食，保证身体消耗对能量的需要，以免吃进去的蛋白质被当做能量消耗掉，多吃富含铁元素的蔬菜，因为靠食物补铁比吃药要好得多。阿弥陀佛，希望贫血别再找上我！

回想自己的贫血史，我不禁感慨，讳疾忌医是多么愚蠢，懂得一点医学知识是多么重要，信息时代的肾友又是多么幸福，知识可以轻而易举地获得，希望再也没人像我这样愚钝，贫血二十年不自知，直到有朝一日被送进医院，悔之晚矣！

——2018.9.27