保险理赔时,都能查到啥资料?!

作者: fd643482f2df | 来源:发表于2018-08-06 11:47 被阅读0次

很多朋友买保险时,健康告知有问及的症状却不主动告知,对身体小异常不以为常~都是好几年前的陈年小毛病谁查得出?

或者有某些代理人添油加醋:只要不住院就没有留下医疗记录,保险公司就查不到!

这些医疗记录是真的查不到吗?


保险理赔时,客户先报案,首先要提供相关的资料:保险单号、身份证明、疾病诊断证明书、药品清单等。

保险核保并不是瞄一眼资料就直接打钱,还要了解:是否是条款约定的理赔范围?是否有骗保嫌疑?

因此保险公司需要做理赔调查——接到报案后,以出险人工作、居住地为中心,去附近的几所主要医院,以及当地二甲医院,调取出险人门诊和住院记录、医保卡消费记录、体检记录。

如果没有什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。如果发现带病投保,或者保额奇高、等待期没多久就出险,保险公司会进一步扩大调查范围。如果保险公司内在部门触角小,不还有第三方调查公司嘛~只要有你的身份证号码和工作单位,还是可以把你查个底朝天的。


要了解,现在是一个信息化透明的时代。身体疾病憋不住的吧?看过门诊、住院、开处方药,社保卡消费、体检记录等等...都会留下医疗记录…并非住院才留下记录。

并且去年4月开始,国家实行了电子病历管理规范:要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且以后医生写电子病历,都得按照标准模板来。

也就意味着,咱啥时候得了啥病,吃了什么药,有哪些医学映像都会被完整记录在内。而且6月份,银保监会发布了《保险的实名登记管理》,未来连咱们在哪个公司投保、拒保、延期都会被归纳到同一个平台里面。可谓是:一键查询到所有的病例报告。


当然,咱也别慌,对于健康告知:有问必答,无问不答,诚实告知即可~那当然,身体健康良好的状态投保最好啦,管他保险公司怎么调查~保障在当下是最重要的,健康的时候也要未雨绸缪啊。如果身体已经有异常了,大不了就做核保体检,可参考各种身体异常该怎么买保险  


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不慌!如实告知即可。

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