男患者，62岁，退休工人。腰痛30多年了。时轻时重，从未消除。
最近5个月，症状加重，疼痛向大腿后侧放散，麻木向足跟放散。
不能行动，已经卧床不起。失去生活能力。
市中医院，诊断为：腰肌劳损。但非手术治疗无效。
来诊。检查腰椎外形正常，但站立位引出右腰骶部和下肢的放散痛。
直腿弯腰指尖距地35cm，有腰僵。
直腿伸腰中度受限
直腿抬高左右各90°，左侧没症状，腓总神经挤压试验（—），右侧引出右腰骶痛，腓总神经挤压试验（+）。
压痛点 右腰臀大腿根高度敏感。
屈髋屈膝分腿试验（—）
但三个实验（+）
x片
腰4峡部缺损，并椎体Ｉ°向前滑脱。腰1-4椎呈肥大性改变。
核磁
脊髓腰3-4，腰4-5有压迫。
诊断
腰4Ｉ°滑脱，椎管内损害，右腰腿痛。
治疗
行腰3-骶1全椎板切除术。
术中见
腰3、4黄韧带肥厚，硬膜外变性脂肪组织，硬膜与腰3神经根黏连较重，而滑脱的腰4、5部位，硬膜外脂肪基本正常。
腰3、4硬膜呈胡芦形压迹，右突起型间盘顶压腰3前部神经根甚紧，彻底分离，切开后纵韧带，取出小指头大小的变性组织。而腰4、5不处理。
术后诊断
腰3、4椎管内损害，腰4前滑脱，右腰臀痛。
术后
腰腿症状马上消失。10天，就起床步行。
半年后复查
一切正常，仅仅最近2个月，出现右臀酸痛不适，偶有隐痛。不影响行走。
检查
压痛点
右髂后上棘内上缘、臀部、大腿根各压痛点中度敏感到高度敏感。
直腿弯腰直腿伸腰都正常了。
直腿抬高也正常。
原有大腿痛和足跟麻木均解除。
三个实验（—）
因为年龄较大，不考虑银质针治疗，仅在门诊治疗，按摩。每周2次（不要太频繁了，以免出血），2个月后显著缓解。
所以不属于治愈，属于显效。
但患者对治疗相当满意。
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