在疼痛界,有那么一条神经,脾气超大,名气也超大,它就是坐骨神经,发起火来,疼得让你不敢走;在骨科疾病中,有一种很突出的疼痛,名声很响,涉及人群很广,它就是赫赫有名的腰椎间盘突出。“坐骨神经痛”和“腰椎间盘突出”名气相当,经常被放在一起谈论,也不知谁在蹭谁的热度,两者之间到底什么关系,今天我们就一起来聊一聊这两位疼痛大咖的恩怨情仇吧!
坐骨神经是人体最长的神经,从腰骶部的脊髓发出,由臀部的梨状肌下方穿出,经过骨盆,然后沿大腿后面向下延伸到足部,依次横过闭孔内肌、上下孖肌、股方肌的后方,支配这些肌肉,并延大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,坐骨神经在腘窝前分成胫神经和腓总神经,支配小腿及足部的全部肌肉,具有指挥肌肉运动,传导皮肤感觉的作用。
引起坐骨神经痛的原因虽然很多,最常见的就是腰椎间盘突出,不过,并不是出现腰突就一定会引起坐骨神经痛,确切地说,腰4、5和骶骨出现故障后,才更容易引起坐骨神经痛。在人体的五个腰椎中,第4、5腰椎负担最重,活动度最大,很容易发生蜕变老化,长期的劳损或者突然的扭伤,使第4、5腰椎发生错位,位于4、5腰椎之间的椎间盘受力不均,形成突出,卡压到坐骨神经,就会引起坐骨神经痛问题。卧姿不当、坐姿不正、翘二郎腿等习惯对骶骨伤害很大,久而久之,骶骨出现错位,压迫坐骨神经,也会引起坐骨神经痛。在检查的时候,坐骨神经痛一般伴随腰部疼痛、活动受限、脊柱侧弯、骶髂关节错位等问题。
另一个常见的引起坐骨神经痛的原因是梨状肌综合症,梨状肌在臀部的深层,与坐骨神经相连,梨状肌损伤压迫坐骨神经就会引起的一系列疼痛,当弯腰、举重的时候,疼痛会加重,严重的时候行走困难,通过纯手法调理梨状肌和梨状肌附着的骨骼可以治愈梨状肌综合症,疼痛会随之消失。
坐骨神经痛一般单侧较多,临床症状疼痛由腰骶部经臀部向下肢放散,腓部、踝部也会有明显压痛点,疼痛呈烧灼样或刀割样疼痛,严重的时候,咳嗽或稍用力疼痛都会加剧,夜间疼痛更甚。
患者多采用康复训练、针灸、中药治疗等方法调理,经验所得,腰突和梨状肌综合症导致的坐骨神经痛,通过柔性理骨调理效果俱佳,将错位的骨骼复位,并松解软组织,受压的神经恢复正常,坐骨神经痛自然就好了。
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