关于糖尿病,从字面意思上看,很多人认为糖尿病患者的尿液是发甜的。事实上,部分糖尿病患者的尿液确实是甜的。
在古代,人们称糖尿病为消渴症。由于古时候医学较为落后,没有专业的设备判断病人是否患有糖尿病。
善于观察的古人发现蚂蚁较喜欢吃带有糖分的食物,蚂蚁对于非糖尿病人的尿液并不感兴趣,而糖尿病患者的尿液对蚂蚁特别吸引力,经过古人分析,得到了这种方法去判断一个人是否患有糖尿病。
在国外,第一个发现糖尿病患者的尿液是甜的人为牛津大学的威利斯教授。据说,他还亲自尝试了糖尿病患者的尿液,发现真的是甜的。因此为了纪念威利斯教授,糖尿病被称为“威利斯病”。
导致糖尿病患者尿液偏甜的主要原因是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的高血糖。如果长期处于高血糖的状态会对肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。特别是对眼睛,会造更为严重的损害,严重时可失明。较为常见的糖尿病性眼科疾病为青光眼和白内障,这些人们耳熟能详。
近几年,还有一种因糖尿病引起的高致盲率眼病在我国逐渐流行——糖尿病黄斑水肿。
糖尿病黄斑水肿属于视网膜血管疾病,是糖尿病并发症之一。黄斑区相当于眼睛的“心脏”,约90%的视觉细胞集中在此,人能正常视物都依靠这个区域发挥作用。如果,黄斑区域发生水肿,就会导致这些细胞死亡和变形,致使患者视力急剧下降,甚至失明。
高血糖、高血脂和高血压是引起黄斑区域水肿的重要机制。这些疾病会损伤小血管、微血管,引起渗出增加、血液流入视网膜中,黄斑区域就会水肿。所以,血糖、血压和血脂这三辆并驾齐驱的“马车”,一定要严格控制发展速度,如若控制不好,就有可能导致黄斑水肿朝向不良方向发展。
如何治疗糖尿病黄斑水肿?
解铃还须系铃人。糖尿病黄斑水肿的主要发病原因是过高的血糖、血压和血脂,所以基础的治疗方式还是以控制血糖、血压、血脂为主,重在预防。
糖尿病黄斑水肿是一种视网膜血管疾病,其发病原因是血管内皮生长因子和炎性因子等在发挥作用,可以主要针对这两个因子使用药物。目前,临床效果较好的药物有:地塞米松缓释制剂、雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普等等。
治疗糖尿病黄斑水效果较为明显的方式为激光光凝手术治疗和眼内注射药物辅助治疗。这种方法治疗糖尿病黄斑水肿疗效良好,超过六成病人可获得明显的视力改善,基本上可以控制控制视力下降。
糖尿病是引起致盲性眼病的主要诱因,患者想让眼部疾病的发展速度降低,主要还是要控制好血糖,同时也要兼顾血脂和血压。否则,再好的治疗方法也无法控制病情发展,甚至会到导致不可逆的后果,到那时一切皆为时已晚。另外,建议糖尿病患者要定期每半年/一年到正规的眼科医院进行一次眼底检查。
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