古稀之年的她，昨日患霍乱呕吐，家人给其针刺放血，内服霍香正气胶囊，午时茶颗等，症状稍有缓解，但时至今中午还未痊愈。
今下午她来诊所找我。此老妪乃一辛苦之人，每天晨起即帮其家人小饭店劳碌，面色腊黄。舌质暗红、苔中心黄腻；脉沉弦细数；症见：恶心欲呕、食欲不振，胃脘处痞满，大便通而不畅。
综合分析此病情属肝郁化火、气滞食积痞塞中焦之证。由中焦痞塞致升降失常、气机逆乱；上则恶心呕吐，中则痞满不适，下则通而不畅，符合张仲景＂少阳阳明合病证＂之特征。
治宜舒肝清热、和胃止呕、消食化积通便。
方拟仲景＂大柴胡汤＂加味以治之。
柴胡、黄芩、沙参、麦冬、元参、陈皮、霍香、砂仁、枳实、厚朴、杏仁、焦三仙、鸡内金、来菔子、大黄。三剂水煎服。
伤寒论103条，太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为末解也，与大柴胡汤，下之则愈。
伤寒论165条，伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
伤寒论136条，伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
伤寒论104条，伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热…此夲柴胡证，下之以不得利……。
伤寒论大柴胡汤原方，柴胡，黄芩，芍药，半夏，枳实，大黄，生姜，大枣。
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