胰岛素抵抗与肥胖、高血糖、糖尿病

今天我们谈的话题是“胰岛素抵抗与肥胖、高血糖、糖尿病”。

我们上节课讲了身体中两个消化系统，包括肝胆和脾胃，尤其是脾，即胰腺的运作机制。胰腺在人体中，其实有内外分泌两种功能，外分泌胰液，来消化蛋白质、脂肪、糖。内分泌主要包括帮助降血糖的胰岛素，帮助升血糖的胰高血糖素。身体的肝脏和胰腺，控制着胰岛素和血糖的水平。今天，让我们深入了解，胰岛素和血糖的变化是如何影响我们的身体健康的。

首先我们了解“胰岛素抵抗”究竟是什么意思？打个比喻，如果父母常常叫嚷孩子，开始时，孩子是愿意听的，但是时间久了，孩子对你的话已经习惯了或者有免疫力了，有抵触心里了，不再愿意完全听从你；真实生活中的父母遇到这种情况，常常变本加厉，叫嚷得更凶更厉害，孩子又听一阵子，之后又不再听了。胰岛素抵抗，讲的就是人体的细胞对胰岛素有抵抗的心理。

今天我们每天摄入大面积的糖分，如精白米面、面包、土豆、各种含糖量高的软饮料、碳酸饮料，身体就会马上通知胰腺分泌胰岛素，降低血糖，同时把血糖输送到那些缺乏了能量的细胞吸收那些糖分，或者是转化为脂肪储存在身体里。

然而，当我们仍然持续遵从高糖饮食习惯，人体的细胞对胰岛素的敏感度就会降低，就像孩子抵触父母叫嚷那样，血糖仍然会停留在血液中，身体必然要不断提高胰岛素的水平，让血糖尽快去到身体别的细胞中去，否则高血糖甚至糖尿病就会很快形成，血管易被高糖腐蚀，一旦受损就不易愈合。胰岛素是一种激素，让我们再举个例子加深对胰岛素抵抗的理解，平时有些人感冒发烧了就喜欢吃抗生素类的药物，不断吃抗生素的过程，细胞会产生耐药性，时间久了，下次就要吃2片、3片甚至更多的抗生素药物才有效，甚至要使用药性更强的抗生素。身体的细胞对胰岛素抵抗的原理是一样的。

那么肥胖究竟怎样产生的？胰岛素本身是不能储存能量的，它的过度分泌，就会把越来越多的糖转化为可以储存能量的糖原和脂肪，身体仅会储存小部分的糖原，大部分都是脂肪，所以胰岛素越多，脂肪越多，肥胖越厉害。而同时，身体的热量都储存在脂肪中，身体的大脑、肌肉等细胞得不到能量，神经系统就会通知大脑“身体饿了”，身体出现低血糖的现象，就又导致想吃更多的东西，血糖随即就更高，胰岛素水平也更高，脂肪越积越多，造成了恶性循环。在日常生活中，我们一定要注意，出现低血糖时，是胰岛素的抵抗的信号，低血糖是走向高血糖的一个症状。

糖尿病患者，建议低碳（糖）甚至适当戒糖饮食

接下来探讨，血糖转化的脂肪最先堆积在哪里地方呢？是糖和脂肪的合成代谢中心——肝脏，这就是为什么胖人几乎100%都有脂肪肝或胆固醇偏高的现象。在高糖饮食结构中，如今很多体型很瘦的人也同样有脂肪肝或高胆固醇，根本原因就在于胰岛素抵抗，这也很好地解析了，上一次课程我们讲过的“高脂肪、高胆固醇饮食”并非造成脂肪肝、高血脂、胆固醇偏高的原因。但是，当过多的脂肪堆积在肝脏时，给肝脏造成了过大的压力，肝脏分泌胆汁的功能降低，消化食物中的脂肪的能力也降低，同时肝脏自身合成身体所需脂肪、蛋白质的能力就会持续变弱，肝功能变坏，逐步导致肝硬化、肝功能衰竭等。这就是糖尿病人，往往同时伴有肝硬化、肝腹水的原因。

那么糖尿病最终怎样导致的？前面讲到了，胰岛素抵抗，导致胰岛素过度分泌，当胰腺的功能被过度使用是，胰腺就会衰弱，胰岛素分泌量就会减少，最终导致血糖无法顺利降低，导致了糖尿病。在医院里，大部分对抗糖尿病的方式就是额外的输入一定单位的胰岛素去替代胰腺的部分作用。但这只是“借兵打仗”的方式，并不是恢复健康的根本，而且会导致胰腺的功能更弱。就像，当我们身体长期不运动时，我们肌肉会萎缩、器官组织的功能会更差，这是同样的道理。

我们用两句话句话来总结今天的内容；

高糖饮食导致的胰岛素抵抗，是引起我们肥胖、高血脂、糖尿病、脂肪肝的根源所在。恢复健康的根本在于改善胰岛素抵抗以及因胰岛素抵抗导致的肝功能损害。

那么逆转肥胖，高血脂、糖尿病有办法吗？答案是：一定有！

后面的课程，我们会有专题讲解这个话题。

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