前不久保监会刚公布了2018年上半年保险消费投诉情况。整体情况如下:
2018年上半年,保监会共接收保险消费投诉47900件较上年同期下降0.72%。
其中,
①保险合同纠纷投诉46896件,占投诉总量的97.90%,较上年同期下降0.77%;
②涉嫌违法违规投诉1004件,占投诉总量的2.10%,较上年同期增长1.83%。
一、涉及保险合同纠纷投诉情况
(1)财产保险公司
合同纠纷投诉量的前10位财产保险公司,分别是:人保财险、平安财险、国寿财险、太平洋财险、中华财险、太平财险、阳光财险、大地财险、众安在线、泰康在线。
投诉量前十的财险公司(单位:件)(2)人身保险公司
合同纠纷投诉量居前10位的人身保险公司,分别是:中国人寿、平安人寿、新华人寿、太平洋人寿、泰康人寿、人民人寿、富德生命、人民健康、华夏人寿、阳光人寿。
投诉量前十的人身保险公司(单位:件)二、涉嫌违法违规投诉情况
(1)财产保险公司
财产保险公司涉嫌违法违规投诉量居前10位的财产保险公司,分别为:人保财险、平安财险、太平洋财险、国寿财险、大地财险、阳光财险、天安财险、安邦财险、华泰财险、太平财险。
投诉量前十的财产保险公司(单位:件)(2)人身保险公司
涉嫌违法违规投诉量居前10位的人身保险公司分别为:中国人寿、平安人寿、阳光人寿、泰康人寿、新华人寿、太平洋人寿、人民人寿、太平人寿、富德生命、华夏人寿。
三、投诉反映的主要问题
2018年上半年,保险消费投诉反映的主要问题为车险理赔纠纷、分红型人寿保险销售纠纷、意外伤害保险理赔纠纷和健康保险理赔纠纷等。
(一)财产保险
财产保险投诉反映的焦点是车险理赔和退保纠纷。
(1)车险理赔纠纷16484件,占理赔纠纷投诉的89.20%,主要反映定损金额过低、保险责任认定不合理、强制指定维修地点、理赔时效慢、理赔材料繁琐、理赔人员服务态度差等问题;
(2)车险退保纠纷1325件,占退保纠纷投诉的94.44%,主要反映商业车险退保条件争议,消费者对退保需扣除投保享受的优惠、需按比例收取手续费、需经过4S店同意才能退保等不认可(见表1)。
互联网保险投诉仍较为突出,主要反映销售页面未明确说明免责条款、拒赔理由不合理、捆绑销售保险产品、未经同意自动续保等问题。投诉险种主要集中在退货运费险、手机碎屏险、航班延误险、账户安全险等。
表1财产保险投诉事项统计表(单位:件)
(二)人身保险
投诉集中反映分红型人寿保险销售纠纷、意外伤害保险理赔纠纷和健康保险理赔纠纷等。
(1)分红型人寿保险销售纠纷4569 件,占销售纠纷投诉的46.67%,主要反映承诺固定分红收益、隐瞒保险期间或缴费期间、隐瞒退保损失、与银行存款或理财产品做简单对比等问题。
(2)意外伤害保险理赔纠纷3073 件,占理赔纠纷投诉的42.47%,消费者对伤残等级未达到赔付标准、意外事故不属于保险责任、职业类别不在理赔范围等拒赔理由不认可。
(3)健康保险理赔纠纷2820件,占理赔纠纷投诉的38.97%,消费者对投保时未如实告知病史、所患疾病不属于理赔范围、观察期出险等拒赔理由不认可(见表2)。
表2人身保险投诉事项统计表(单位:件)
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