这本书是以书信和剧本两种形式组成。
前四部是万足写给日本的衫谷义人先生的书信，内容由万足儿时写到中老年，以姑姑万心由“送子娘娘”变成“杀人妖婆”的变化为主线，展现了中国60年代到21世纪初的高密东北乡人事物的变化，以及通过中国计划生育政策实施的冰山一角展现中国为控制世界人口、提高人口质量而做出的努力和奉献！
姑姑的一生是坎坷的、无私的、因有信仰而幸福的，同时，也是悲惨和不幸的！姑姑本是一个接生的护士，她爱自己的这份事业，并有与黑暗腐朽的社会传统相斗争的勇气和信念，她凭自己的接生技巧和威信赶走了农村接生的“老娘婆”，将科学的接生方法深入人心，附近50多个乡的门槛被她踩个遍，她一出现就给孕妇和等待的家人吃了一颗定心丸！3年自然灾害过后农民地里粮食产量上升，家家都能吃饱穿暖，性欲恢复，肚腹水肿消失，继之而来的便是人们肆无忌惮地生育，国家感受到了危机，便开始实施了计划生育的政策。万心作为一名党员，她穷其一生对党和国家绝对忠诚，政策自然要坚持到底，她坚信，计划生育国策不仅控制我们国家的人口数量，更能为控制世界人口数量做出贡献，地球的资源有限，不可能任其无限制夺取，也只有减少人口数量才能提高人口质量！几千个孩子生长到一半就被无情地引流，她的手上占满了鲜血，不仅仅是婴儿，还有那些挣扎的、不幸的家庭！因此，姑姑晚年生活极为悲惨，带着对死去的孩子的无限忏悔度日，谁都曾以为姑姑会有一个美好幸福的前程，即便是飞行员王小倜飞去了台湾，跟着杨林也会活得体面，可最后她却嫁给了泥塑匠人郝大手，出乎了所有人的意料，可能，人就得认命吧！
蛙，谐音似“娃”、“娲”，女娲造人，姑姑一生奉献给了接生事业，接生出一个个胖娃娃，也毁了很多孩子，姑姑一生讨厌青蛙，呱呱的叫声像死去的孩子的哭喊声，声声揪着姑姑不放，雄蛙的精子能与蛙卵结合的万分之一，最终能发育成青蛙的寥寥，像人类一样，万中挑一结合成为一个人，其它的都化为了淤泥……
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