第二章
人都会老去，但我们从未真正正视未来的自己
肌力——神经肌肉的现象，包括肌肉和肌群产出对进行性有目的的活动非常有必要。
（肌力就是有能力活动的力量。-我的理解）
神经康复肌力训练技术就是健康人群用来改善完成运动的技术。
如何把简单的东西串起来，需要花足够的时间分析，让技术可以应用到各种场景中即环境。
训练的过程当中，干预措施要考虑到运动控制的过程。
即运动控制好干预要跟上，干预的措施到位，对方运动的控制的过程就好。
运动的生物力学，肌肉特性和环境的情况都要考虑到原发性的损害和继发性适应和恢复过程的作用，同时年龄也是非常重要的影响因素。不可不关注。
老年人肌肉骨骼柔韧性，张力都在减退，与损害导致残损无关的肌肉的功能也会出现功能的减弱和力量的减弱。
对老人的干预措施，确保肌肉最适的长度和柔韧性，才可以激活肌肉。这些措施可以加强肌群特定活动的力量，并促进肌肉间的协同活动。
什么是最适的长度和柔韧性？
没有力量的话，耐力在哪里。要看动作表现，控制时间越长，在这个动作模式下越好，就到达了优化的标准，才可以激活肌肉。
老人到了一定年龄后，力量型肌纤维在降低，耐力型肌纤维保持不变。所以对老人不能为了力量而训练力量。
情绪与肌肉——情绪好肌肉就有柔韧性，情绪不好肌肉僵硬。
训练是任务特异性的，让患者练习特定的目标，并让它尽可能的有效，
例如——在不同的环境中站起来（不同的椅子，床上，马桶上）具有特异性的训练。（后天习得的训练）
在不能完成活动时，就要及时调整，要习得从特别容易的地方做成功，再慢慢增加难度。
营造的环境时患者做到后，需要不断地重复，才能建立起大脑的重塑。
要避免力量弱、废用、力量又弱的恶性循环。如果这样下去的话，最终引起肌肉和关节的挛缩以及制动相关的肌肉特征性变化。
功能康复方向正确了，就是越好越好。方向错了，情况不稳定。
建立系统的康复理念 仅仅有完备的动作是不够的。患者不同方案是不一样的，所以理论很重要。
增加肌肉收缩性的练习，会改善肌肉力量的产生和时序性的能力，保持和增加肌肉力量的顺应性，体能对于活动和独立运动的能力很关键。所以体能的训练是所有神经康复方案中的必要成分。
用来训练中枢神经系统损失患者的方法和增加健康人运动技巧有效的方法是相似的。
建立能使练习时间最大化的学习环境。
获得技巧练习的过程当中要有意义。（我理解就是要有目标，要有明确的目标。）
学习的过程包括了神经重组，患者达到最好的结果是不容易的一件事。他要学会就必须集中注意力。
前期的客户教育很重要，要告诉患者大概的时间，会有什么的改变，需要做什么训练，任务量多大，患者的主观意愿是什么样的。患者的目标是什么。有交流才有康复。需要学习在理论指导下如何编排优化动作。
急性脑损伤后或者患有慢性神经伤害的人，在康复的过程中重获有效完成任务的能力，依靠的是受损系统的重塑。（亡羊补牢）
若康复的过程设计能够促进运动学习，若提供的挑战足够有活力，包含了强化的任务导向性练习，就有可能最好的达到成功的结果。
1. 设计成运动学习。教学设计的前提就是知己知彼，交流，优化。
2．提供挑战。要足够有活力（吸引力有趣）客户的参与感。只有客户具有参与感才会进一步与你交流。
3．意愿性强化。调动起患者的意愿。
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