种牙记

种植牙的过程（不含植骨）

我的第一颗种植牙已经使用八个多月了，应该说性能不错，从2021年1月7日第一次去位于郑州的河南省口腔医院门诊到2022年4月21日戴冠，整个过程历时十五个月，前后跑了八趟郑州，直接花费治疗费两万八千余元，回想起为了种这颗牙所经历的过程，很值得记录下来。

                                                                           ——    题记

时光飞逝，岁月无情，近年来，我那满口看起来白生生的牙齿一个接着一个和我举行了告别仪式。缺了牙齿吃东西就困难了，不光是好多东西没法吃了，一日三餐吃啥都不香，渐渐地囫囵吞枣咽下去的食物让胃也受不了了。

缺牙修复应该镶牙还是种牙？查阅了不少资料，思前想后，我觉得还是种牙好。可是之前数十年里做牙冠的经历，让我对于尝试新技术，心里总是充满了恐惧，尤其是种牙这种颇有技术含量的新技术，在我们这个北方小城，公立医院都还没有建立完善的技术设施，到哪里去种，找谁来种，真还是个大问题。

以前因为没有好好地刷牙，很多牙齿都生了龋齿，做了根管治疗堵上了龋洞，医生都会建议装上一个牙套保护牙齿。清楚的记得第一次装牙冠是在市口腔医院，那还是在1993年的年底，当时治疗龋齿后，医生就建议我套上一个牙冠，这是我第一次听说这个技术，听了医生的介绍，就做了一个不锈钢的牙冠。之后我这颗牙就渐渐地不能用了，几年后整个牙都烂掉了。为了修复这颗缺掉的牙齿，我又在市中心医院做了烤瓷的牙冠桥，不幸的是这个牙冠桥基本上就是个摆设，根本就无法咀嚼食物，只是个样子而已。前前后后我装了差不多有十个各种材料的牙冠，最终恰恰是那几个装了牙冠的牙齿最后彻底坏掉了，这也让我知道了，牙齿的修复技术绝不简单。

到了2000年12月，右下的一颗带着烤瓷牙冠的大牙彻底断掉了，去医院拔出来残牙根，医生说左下侧的烤瓷牙冠桥也已经完全烂掉了，需要清除掉。两侧的下牙都不能咀嚼食物了，这吃饭就成了大问题，缺牙该如何修复，咨询了许多人，有人说种牙很容易，有人说种牙不保险，看来在本地医院种牙真的不一定靠谱。最后太太的同学介绍了郑州的一位医生，近来她在那里种植了一颗牙，使用的效果很不错，于是我就去了郑州。

2021年1月7日，太太的同学带着我俩去见了那位种植牙医生。就职于河南省口腔医院的周弘大夫，是一位种植牙专业的博士，已经有十几年的种植牙经验。听了周博士对我的缺牙修复的分析建议之后，我们决定就在他这里进行种植牙了。

所谓种牙就是把一个人工制作的种植体植入颌骨作为人造牙根，再安装上牙冠，解决牙齿缺失后失去的天然牙功能。

周博士根据我的牙齿缺损情况及颌骨条件，牙周状况，建议先做右下缺失牙的种植，并把整个过程分为四个步骤，记录过程如下：

1.术前准备:2021年1月7日到2021年1月25日

包括拔除残余牙根，口腔全景CT片，牙周病治疗，血常规等检查。根据检查情况，周博士决定先进行右下缺牙的种植修复，这个阶段我去了两次医院。

2021年1月7日初诊，拍了全景CT片，洗牙，拔除残牙根。花费834.30元

2021年1月18日牙周治疗和护理，医生认为我的牙周情况尚好。花费416.50元

此外还需要等待拔牙之后的牙槽骨自然修复才能进行下一步。

2.第一期手术：植骨 2021年1月25日到2021年11月3日

植骨示意图

由于我的缺牙部位的骨质吸收，缺损严重，必须先进行植骨手术，让牙槽骨更加厚实，否则无法支撑人工植入的牙根。所谓植骨就是在牙槽骨缺损部位植入骨粉，再敷上一层骨膜，保护骨粉避免流失并促进骨质生长融合。缝合牙龈后等待骨愈合，这个过程需要六到八个月以上的时间。

2021年1月25日进行了植骨手术，花费9344.72元。这个手术比较痛苦，植骨后患侧下颚处血肿就像鼓起一个鸡蛋大的包，回家后为了消炎，在本地医院又输液四天口服药三天。

2021年2月8日做植骨手术拆线，花费30.50元。

2021年4月22日植骨手术复查并戴保持器，花费530.5元。

3.第二期手术：植入种植体2021年11月3日2022年2月17日

种植牙的结构

种植体有很多结构形式和品牌，其中的奥秘我也没弄不明白，河南省口腔医院使用的是瑞士ITI种植系统，仅需一次手术待骨结合形成后即可直接上基台完成整个种植过程，是一种高端的一期穿龈种植技术。瑞士ITI的种植体有两个档次，分别是16000和25000元一个，两者差别在于表面镀层不同，种植体和骨头结合的速度不一样。周博士建议我使用16000元的就可以了，不同的种植体直接决定了成本和效果。

自1月25日植骨之后，我一直等到九月也没有得到医院进行种植体手术的通知，后来几次反复协商才约定到11月3日植入种植体手术。这次医生会切开牙龈，在加固好了的牙槽骨上制备一个孔，植入人工的种植体，盖上覆盖螺丝，再将牙龈与暴露的基台严密缝合，需要三个月时间，等待种植体与牙槽骨结合牢固。

2021年11月3日做种植体手术前，再次做了全景CT，检查植骨生长情况。种植手术不到一个小时就结束了，种植体费用先收了一半，本次花费共8571.70元。

2021年11月16日在本地医院拆线，周博士说不拆线也可以，但拆了更舒服些。植入种植体的手术比较快，相对也不是很痛苦。

4.第三期手术：取模做牙冠2022年2月17 到2022年4月21日

2022年2月17日我去医院取模做牙冠，这个过程很快就完成了。我交付了种植体的另一半8000元费用，本次花费共8311元。

5.第四期手术：戴上牙冠2022年4月21 完成

2022年4月21日带牙冠，使用一个螺丝基台和种植体连接固定在一起，最后把牙冠上的螺丝孔封闭。试戴修配过程挺麻烦的，第一次带上发现尺寸不太合适，医生又让工厂重新修配后才戴上。本次花费较少，共116.50元。

完成状态的种植牙

到此整个种植牙过程就结束了，全部费用共计28161.22元，大大超出我的预算。

按照要求在戴牙冠后3个月，6个月，12个月去复诊，由于新冠疫情的缘故，我一直没有去郑州复查，目前使用的情况还不错，只好先记录下来，继续等待疫情缓和以后再去做复查。