8月5日 静看繁花一文凌
初步会谈核查表
之前有知道税务稽查，会谈稽查，我第一次听说这个词，又想起税务工作的严谨性和真金白银重要程度，不禁多认真看别人的作业两眼。
①通过初次会谈稽查表来检查一下本阶段的任务是否完成初次会谈稽查表的基本内容，包括家庭当前的问题是什么？其中谁有问题？谁最关心这个问题？家庭关于这个问题的想法是什么？为了解决这个问题，家庭已经做了什么尝试？家庭对治疗的期望是什么问题的主要背景和来源是什么？这个问题还可能与谁有关？哪些问题看上去是不断重复出现的？家庭成员彼此之间是怎么交流的？家庭成员对治疗师有什么样的反应？不同家庭成员的焦虑程度如何？阻抗如何？不同家庭成员的情绪范围是什么？每个人最舒服表达的情绪是什么？还缺少了什么？
二、初始评估
1.当前的问题：我们要关注的首要问题是家庭当前所表现出的各种问题，症状要了解问题的实质和内容。询问来访者对问题原因的看法。
2.以往的尝试：曾经尝试过的方法，是否接受过治疗。
3.推荐程序：要注意以下几个方面的问题，家庭是自愿来的，还是被迫来的全部家庭成员都意识到，还是只有某些人意识到了，参加治疗的重要性，其他机构是否仍然以某种方式继续参与治疗？
4.家庭结构：治疗师使用家庭结构评估可以了解三代人之间的关系，其中家庭系谱图就是一种很有用的方式。
5.生命周期：治疗师应考虑有关生命周期的问题，家庭是否正处于某个特殊的转折时期。
6.夫妻关系：治疗师对夫妻关系的评估非常重要。通过了解夫妻做决定的过程，治疗师可以评估配偶间角色控制和相互责任。朋友之间的交往模式可以透露出配偶的关联状态。
7.家庭评估：对家庭的评估一般主要包括对家庭义务、控制、责任关系、界限，交流模式和冲突解决技巧的评估。
8.危机状况：评估自杀倾向时，可以从以下几个方面进行评估：自杀计划的细节、致命性和可逆性、自杀意图、接近性。治疗师应清清并强化来防止自身认为的可以不实施自杀行为的理由。
9.家庭暴力与虐待：在发生暴力行为的家庭成员之间主要的问题是权力和控制，还有是拒绝被抛弃和害怕被抛弃。
10.物质滥用
第三节 治疗进程
一、治疗的早期阶段
1.列出问题清单：家庭优先解决顺序清单
2.考察问题的相关历史
3.分析案例：不同理论对同一问题可能有不同角度的理解，主要有四种家庭治疗理论构架：历史理论构架，结构理论构架过程，理论构架和经验理论构架。
4.有效理论构架的选择：从不同的理论构架角度分析问题，有助于分辨最有效的理论构架和干预手段。
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