楔状缺损是牙唇,颊侧颈部牙体硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形因而得名。根据缺损程度,可分为浅形,深形和穿髓形三型,浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症,对冷,热,酸等刺激牙齿会有酸痛感觉,但缺损的深度和症状不一定成正比关系,缺损不深的浅形楔状缺损,有些患者牙齿也会感觉特敏感,有些较深的缺损,患者反而牙齿不敏感,所以有个体差异,穿髓形的缺损可有牙髓病,根尖周病等症状,甚至发生牙齿横折。楔状缺损好发于第一前磨牙,因该牙体常位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,牙龈易退缩,随着年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄越大,楔状缺损愈严重。
病因:1.刷牙,这是发生楔状缺损的主要原因,特别是用力横刷的人。2.牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,一被磨去,有利于缺损的发生。3.酸的作用,龈沟内的酸性渗出物与缺损有人,比如有时见到龈沟下硬组织的缺损。4.牙体组织的疲劳,颊侧牙颈部,是牙合力应力集中区,长期的咀嚼牙合力,使牙组织疲劳,于应力集中区出现破坏。5,颌力,咀嚼时,牙齿受力支点位于牙颈部,侧面受牵拉产生拉应力集中于颈部,使牙齿硬组织断裂产生裂纹。
治疗和预防:1.首先应改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。2.组织缺损少,且牙本质无过敏症者,不需很特别处理。3.有牙本质过敏症者,应用脱敏疗法。4.缺损较大者可用充填。5.有牙髓感染或根尖周病时,应作根管治疗术。
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