所谓“高梁之疾”,指的是那些平素由于饮食不节,过食肥腻厚味及丰盛佳肴所引起的一类疾病。据经文载,中医临证多见的此类疾病有:“消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆,肥贵人,则高梁之疾也。”
先对这几类疾病略做一番解释:其中的“消瘅”相当于现代医学的“糖尿病”;而“仆击、偏枯、痿厥”等,则相当于现代医学中的“脑中风”所引起的突然昏厥、半身不遂的偏枯、及手足无力且冰冷的厥症;至于其中的“气满发逆,肥贵人”,则相当于现代医学中的那些呼吸气短,下气上冲胸等“肥胖症”患者。
这里重点说说其中的“消瘅”。消瘅,即经文所谓“热中”乃肝心肾三经之阴虚而生内热病也。与“三消”异。《灵枢经》言:五脏皆柔弱者,善病消瘅。夫皆柔弱者,天元形体不充也。其本大气不足,五脏气馁,阴虚生内热,自是内热不解,而外消肌肉,故五脏之脉,皆以微小者为消瘅,是五脏之气,不能充满於荣分,而内有郁热以烁之也。故法以脉实大者为顺,虽病可治。若脉悬小而坚,则精活血槁,必不能耐久矣。是知消瘅之病,本起於不足,必以滋阴平肝清热为主也(宜生地黄饮子、玉泉丸等)。另外,关于“消瘅症治”《内经》注曰:瘅,谓消热病也。多饮数溲,谓之热中。多食数溲,谓之消中。《内经》曰:凡消瘅,肥实人则膏梁之疾也。此人因数食甘美而多肥,故其气上溢,转为消渴。注曰:食肥则腠理密,而阳气不得外泄,故肥令人内热。甘者,性气和缓而发散逆,故甘令人中满。然内热则阳气炎上,炎上则欲饮而嗌乾,中满则阳气有馀,有馀则脾气上溢,故转为消渴。
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