目前市面上的配方奶以牛奶粉居多,但有的宝宝在喝了奶粉后大声哭闹、面色潮红或苍白、两手握拳、双腿屈曲于腹部,同时有腹泻、大便带有血丝。严重者还会出现荨麻疹、肛周糜烂、哮喘等症状。宝宝出现这些情况时,家长往往惊慌失措,以为宝宝得了重症赶紧送医检查,最终得知宝宝原来是对牛奶过敏。
研究表明,宝宝牛奶过敏的发生率与父母的情况有密切的关系,在父母均无过敏史时为2%,父母一方有时可达20%,父母双方都有时则高达43%。过敏症状一般在宝宝1~2岁时会慢慢减轻直至消失,但也有1/3的患者对牛奶过敏的情况会一直持续至童年期。
宝宝发生牛奶过敏时,症状主要表现在胃肠道和皮肤的症状方面,而且宝宝可能会有拒绝吃奶、哭闹、出汗过多等现象。
1.宝宝对牛奶过敏的症状首先反映在胃肠道的症状方面,比如腹痛、腹泻、恶心及呕吐等,家长通常会对腹泻更为敏感,但是对宝宝呕吐的原因则往往容易忽视。除了我们一般认为的拉出稀的便便称为腹泻外,一天的排便的次数超过五次也可认为时腹泻,而且腹泻的程度存在很大差异,从间歇性轻度腹泻到严重的导致肠黏膜萎缩的腹泻,还有一部分宝宝腹泻时的便便中会带有血丝黏液,腹泻还会导致营养不良。如果宝宝刚喝下牛奶或牛奶粉没多久,便出现上述腹痛、腹泻、恶心及呕吐等症状,一般就可以考虑是不是由于对牛奶过敏所引起的。
2.除了胃肠道的症状,皮肤则是另一个容易出现过敏症状的部位,主要症状是以异位性皮肤炎、荨麻疹等为主,发生过敏的宝宝常在脸颊两侧、皮肤皱褶处长出湿疹,或在躯干上出现荨麻疹。如果宝宝在几个月大时逐渐出现皮肤的症状,而且家长又有明显的过敏疾病史,就要立即到医院做进一步的检查,已确定是否发生了牛奶过敏等问题。
3.此外,发生牛奶过敏时宝宝可能会有拒绝吃奶、哭闹、出汗过多或生长迟缓等现象。而且约10%左右的过敏反应会同时合并有呼吸道症状,如气喘、过敏性鼻炎、打喷嚏、咳嗽等,中耳炎也常被发现。而所有的过敏症状中,最危急的是“过敏性休克”,可能在宝宝喝完奶数分钟后发生,宝宝会突然脸色苍白、流冷汗,呈休克状态,甚至会导致死亡,不过这种病例非常少见。
一般来说,导致宝宝牛奶过敏的原因有乳糖耐受不良、牛奶蛋白过敏
1.乳糖耐受不良,宝宝的肠道中缺乏乳糖酶,对牛奶中的乳糖无法吸收,所以会出现消化不良。通常此类患儿只有胃肠方面的不适,大便稀糊如腹泻,如果停喂牛奶,则症状很快会改善。
2.牛奶蛋白过敏,有的宝宝对牛奶中的蛋白质过敏,这种过敏反应在各个年龄段不论大人小孩都有可能发生,但以牛奶为主食的婴幼儿最容易发生牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏可能导致腹泻、支气管哮喘、甚至过敏性肺炎等其他疾病,除外,有的宝宝还可能会因为消化功能失常而出现腹胀、腹痛、呕吐或频频放屁,且哭闹不止。
很多宝宝喝的是配方牛奶粉,如果宝宝一旦对牛奶过敏,该如何保证宝宝的营养摄入呢?
1.停用宝宝原来的牛奶
宝宝一旦出现牛奶过敏症状,首先要做的就是要立刻停用原来的牛奶,更换为代乳品,这样症状一般会缓解。
2.采用逐步脱敏法
但代乳品终究没有牛奶营养丰富,为了能让宝宝继续饮用牛奶,则可尝试采用脱敏疗法,具体做法是:宝宝如果出现牛奶过敏症状,就先停用牛奶2周,改用代乳品,比如奶糕粉、米粉等,2周后用鲜牛奶试喂宝宝一次,试用量在10毫升左右,观察宝宝的反应,如果没有问题,可隔3天再喂鲜牛奶15毫升,每隔3天增加5~10毫升,在此过程中,如果宝宝的过敏症状没有加重,反而逐渐减轻,则可在增加奶量的同时缩短喂奶的间隔时间,直到达到正常的喂奶量。这种方法可以让宝宝逐渐适应牛奶制品,且不会造成营养失衡,对于大部分对牛奶过敏的宝宝都适用。
3.改喂大豆蛋白奶粉、水解奶粉或氨基酸奶粉
如果宝宝对牛奶过敏,则可考虑使用大豆蛋白奶粉,如果宝宝还不能接受大豆的话,也可以采用水解奶粉,这种奶粉中的牛奶蛋白被分解成小分子,比一般的奶粉更不容易引起宝宝过敏,大部分有牛奶过敏反应的宝宝都能够接受这种奶粉;如果宝宝连水解奶粉也有过敏反应的话,还可以采用氨基酸奶粉,这种奶粉只含有构成蛋白质的基本单位—氨基酸,所以不会造成过敏反应。
其实对婴儿期的宝宝来说,最理想的食物就是母乳了,所以建议尽量采用母乳喂养
母乳是宝宝最佳的营养来源,而且不会有过敏问题,因此母乳喂养是很有必要的,一般母乳喂养至少需要持续4个月以上,而且尽可能久一点,这样宝宝的胃肠道防御功能才能有足够的时间来变得完善。此后再喂养牛奶或牛奶粉时引起过敏的几率就很小了。但也有例外,比如在宝宝患急性胃肠炎、胃肠道功能受损期间,也极有可能会出现牛奶蛋白过敏。
参考书籍:
1.GreenLife编辑部编著,细心爸妈胜过好医生,山东科学技术出版社,2014.03.
2.郑国权编著,完美宝宝喂养·教养·启智一本通,吉林科学技术出版社,2015.05.
3.丁海红编著,育儿全图解,河北科学技术出版社,2009.12.
4.陈咏玫编,婴幼儿养育实用百科 最新版,安徽科学技术出版社,2012.06.
5.陈红喜编著,宝宝养护一日一指导,河北科学技术出版社,2011.10.
6.李宏昌著,绝对强健宝宝肠胃,江西美术出版社,2007.12.
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