黑暗的夜里，你驰然而卧，你知道小区门口有保安值守，你不必操心安全问题。清晨，你走出小区，你知道公交或地铁会在几分钟内到达，你不必担心时间问题。还未到公司楼下，你已知道公司楼下的早餐店早就备好了热气腾腾的牛奶豆浆、馒头油条，你肯定不用担心没饭吃的饥饿问题。公司今天派你去外地出差，你在手机上短短几分钟就搞定了所要乘坐的航班，并预定了下飞机后住宿的酒店，距离对你也早已不再是问题。

你面对的是一个确定的世界，这就是社会的麦当劳化。

（一）社会的麦当劳化

社会的麦当劳化这个概念是美国的社会学家乔治·里茨尔提出来的，他还专门写了这么一本书，书名就叫《社会的麦当劳化》。

社会的麦当劳化

那么，麦当劳有哪些特点呢：

第一，高效率。点餐后，1分钟就能端到你面前。

第二，标准化。麦当劳的所有细节都实现了数字化，一份汉堡，面饼多大，夹几根蔬菜，肉饼的分量，等等，都有一套标准，全球都一样。

第三，可预测。即使在不同的麦当劳店里，吃到的味道也完全相同，完全符合预期，你想起汉堡，你就能确定它是什么样子什么味道。

第四，可控制。在麦当劳的世界里，它有一套制度，只要严格遵守，像食品卫生、食品安全、服务态度恶劣之类问题，在一家规范的麦当劳店里一般不存在，消费者完全可以放心。

如果用一个词来概括麦当劳的这些特点，那就是确定性。

麦当劳把店开到了全世界的每一个角落，麦当劳这套确定性的理念也就深入了每个社会人的骨髓，于是，这个社会就正变的越来越麦当劳化。

社会的麦当劳化指的就是不管什么事什么情况，我们都像麦当劳一样，走一套标准化的流程，然后给出一个确定性的结果。

无论你是否认同，这个社会的确定性确实在提高。

但还是有那么一些行业，不确定性占了主流，比如，医学的不确定性。

（二）医学的不确定性

即使医学发展进步到今天，各种检验检查层出不穷，各种治疗手段眼花缭乱，但医学的诊断和治疗还是充满了不确定性。

不确定性

首先，诊疗是个低效率事件。众所周知，在全世界范围内，想让自己心仪的医生给自己或家人诊病，都需要排队，相对来说，国内的排队时间还是要短的多。然后，即使得到有效的治疗，疾病痊愈一般也不是短时间就能奏效的。

其次，诊疗是极不标准化的。正因为标准化诊疗之难，所以临床上才有了各种各样的诊断和治疗指南，还要每几年就更新一次。但即使这样，诊疗离标准化仍差着老远。甚至可以说，它永远也不可能标准化起来。

第三、诊疗也是不可预测的。即使如感冒之小病，也仍有可能会出现生命危险。即使进了最好的医院，请了最好的专家，疾病也仍会日渐加重。这一点，无论是医生还是神算都无法预料。

第四、诊疗不可控制。一旦患病，从开始检查检验那一刻起，就不可控制了，不只是治疗的结果不可控制，就连诊疗的过程也是不可控制的。

综上，医学就是一个充满不确定性的行业。当有了确定性需求的人们匆匆忙忙冲进医院，紧张、焦虑而又无奈的状态下，再面对不确定性的交流，冲突和矛盾就此爆发。

《社会的麦当劳化》的作者乔治·里茨尔早就指出来，社会麦当劳化不仅让这个社会变成了不可爱的格式化的社会，还有一个必然结果，就是让我们以为一切都有解决方案，当看不到解决方案，人就会变得情绪化，变成一个鲁莽的、粗暴的人。

很多人说，医患沟通差是因为医生态度不好，或因为病人及家属不理解，其实都不在点上。关键原因在于医患双方面对的不是同一件事，严谨的医生会告诉你概率和可能性，即这是不确定的状态，而着急的病人和家属只想要一个确定的结果，这就如同你冲进咖啡店说想要一碗糊辣汤，咖啡店的员工再有礼貌也不顶用，甚至越彬彬有礼你会越愤怒。

（三）怎么去安慰

这时，我们再去看特鲁多的这句名言：

有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

治愈、帮助、安慰

这是被一些医学大家奉为圭臬的一句话。前两句就不说了，就说第三句吧，总是去安慰，试问，你拿什么去安慰呢？

世界上最常用的安慰语言其实是通用的，就是That’s all right，或 It will be OK。换中文也一样，你这病没关系，或会好起来的。

可是，在不确定性的医疗环境中，你能确定all right或OK、能确定没关系或好起来吗？

正基于此，网上才有了这么一个段子，说，庸医都在给你拍胸脯打包票，而好医生刚只会告诉你可能性。

那么，你会怎么做？又会怎么选择呢？

敬请期待：医学的不确定性：看中医还是看西医？