我国已经成为世界第二大经济体,人民群众的物质需要已经得到了极大的满足,但是在满足人民群众的精神需要上,我们仍然任重而道远。心理咨询作为提升国民幸福感的重要手段,普及程度却远远低于实际需求,这和大众关于心理咨询有着十分模糊的认知分不开的。
一提到心理咨询,人们联想到的是有心理疾病了,才需要去看心理医生。实际上重度心理疾病也就是精神疾病是需要去找临床心理学的医生进行治疗。心理医生的说法也是“中国特色说法”,实际上,治疗心理问题的人群中,有医生、心理咨询师和心理治疗师,是没有心理医生这种说法的。
心理咨询的对象是健康人群或存在心理问题的人群而不是心理疾病患者,重述一遍重点,不是心理疾病的患者。按照心理问题的严重程度我们进行排序:一般心理问题、严重心理问题、神经症等心理障碍、精神疾病。前三者是心理咨询和治疗的范畴,后两者是精神病学者和临床医生的范畴。也就是说神经症等心理障碍是模糊地带,临床医生在治疗,心理咨询和治疗师也在进行咨询和治疗,通常情况下两者进行配合会取得更好的效果。
但是临床医生在治疗心理障碍时有较大的弊端:三甲以上的医院都配备临床心理医生,但是医院的环境较为开放不够私密。医院对医生的工作效率有要求,不可能收取少量的诊费让医生给来访者做十几个小时的心理咨询,更何况普通的医生没有接受过心理咨询的培训是无法完成咨询工作的。所以存在心理障碍的人群去了医院的结果仅仅是收获了一些药物比如抗抑郁药和抗焦虑的药品,刚开始服药会取得一定效果,但是药物无法帮助你打开心结,也无法使你拥有健康、积极的思维方式和行为方式等,所以单纯依赖药物治疗,取得的效果是比较差的。
心理咨询解决的是正常人在适应和发展方面的问题,心理治疗解决的是心理障碍的问题,心理疾病是精神科医生解决的问题。心理咨询和思想政治工作也有着本质的不同。很多人认为心理咨询不就是给人做做思想工作嘛,从青少年厌学这个问题出发,我们能看出心理咨询和做思想工作的明显区别。一个处于青春期的孩子不想上学,做思想工作的人就会跟他说好好上学的好处、和辍学的坏处。而做心理咨询工作的心理咨询师则会深入挖掘孩子厌学的深层原因,孩子是因为在学校和同学相处困难而不想上学,还是和家长的矛盾使得孩子以厌学的方式反抗父母,还是孩子学习压力大?根据问题的真正原因,找到相应的解决措施,帮助孩子拥有解决问题的能力和思维方式。思想政治工作是政治、哲学、伦理学的范畴,是以集体的利益为中心的。心理咨询工作是真正站在来访者的角度,帮助来访者获得自身的成长。
心理咨询对象也得符合一定的条件,不是什么人、什么事都可以来找心理咨询的。有的来访者受教育程度低,与咨询师的交流不畅,甚至家境贫困付不起咨询费,这都会影响咨询效果,甚至使得咨询被迫中断。心理咨询对象需要符合的条件主要有:要有一定的智力水平、和咨询师能畅通交流、人格基本健全、咨询的内容必须是心理相关的。一对夫妻平时关系很好但却因为一件小事吵得不可开交,可能是沟通模式出现问题,这种问题就可以进行咨询。
心理咨询的领域主要有孩子教育问题的咨询、职业发展的咨询、婚姻家庭的咨询、神经症的心理咨询、心身疾病的心理咨询等。
心理咨询师应该掌握相关知识和技能,受过专业训练。心理咨询师应该具备积极的工作精神,把心理咨询视为需要终生发展的伟大事业,咨询师本人应具备较高的人生境界还有较强的人文关怀能力。心理咨询师要有较强的语言表达能力,因为工作本身要依靠语言表达能力。除了语言表述,心理咨询师还要具备敏锐和观察能力,因为很多信息是通过非言语信息表达的,咨询师要敏锐捕捉到才行。总之,具有敏感、人文关怀、洞察力强的特质的人更适合当心理咨询师。
心理咨询的方式有电话咨询、视频咨询、面对面咨询。各个城市一般都设有心理危机干预热线,但是电话咨询对人的帮助有限,因为咨询对象往往匿名咨询、也得不到咨询对象的非言语信息等。
心理咨询是一个过程,许多采访者都想通过咨询最好一次就要把问题解决,实际上第一次咨询的任务往往是收集来访者信息和建立良好的咨访关系,接下来才是真正的的咨询阶段,配合咨询方法产生一定的咨询效果,咨询结束后需要评估来访者的适应和发展情况,如果取得了较好的咨询效果,来访者的需求基本被满足,就可以考虑结束心理咨询。
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