insight领悟
第九章心理治疗技术性理念P182-191
五、对质、澄清、解释、领悟、修通
1.精神分析这个术语实际上指的是促进领悟的各种技术。本书将精神分析的技术概括成四种，“对质、澄清、解释、修通”。
2.什么叫对质呢？病人对自己的某些问题视而不见，或者不承认，解决的办法是用病人自己的话来证实，使病人看得很清楚，这叫对质。
3.什么叫澄清呢？澄清就是弄清楚的意思。治疗者要弄清楚病人的心理，你不弄清楚病人的心理你怎么帮助他，同时也在帮病人弄清楚自己。弄清楚什么内容呢？病人的内心体验，病人所经历的事件，事件与事件，事件与经历，经历与经历，体验与体验之间的关系。事实上都弄清楚了，病人对自己也就有了充分的理解。
4.解释最重要的是什么呢？不是我们心理治疗师给病人提供解释，而是帮助病人自己去找解释。最重要的解释是什么呢？就是一个人行为的动机和目的。
5.什么是领悟（insight）呢？
一在临床精神病学的insight，叫作自知力，指这个病人他知不知道自己有精神或心理上的病症，还要知道自己病具体表现在哪；
二精神分析的insight指一个人对自己无意识的东西的了解；
三非分析性心理治疗的insight指这个人自己的心理活动、自己的行为在自己患病过程中到底起了什么样的作用、有多大的作用，对此有一个恰当的评估。
四对普通人也说insight，指对自己的长处和短处有一个恰当的评估，对自己行为的动机和目的，有一个恰当的评估。
6.对整个的人格，整个的自我，整个的发展过程以及未来的追求都弄清楚了，叫修通，把所有的问题都搞清楚了，就是修通，就是圆满。
第3遍读书笔记补充内容：
7.我们每个人都对自己的某些自认为不好的东西不承认，对质就是要用病人自己的话、自己的行动，让病人自己看清楚自己，这叫“对质”。
8.澄清就是弄清楚的过程，我们在弄清楚病人心理的同时，也就在帮助病人弄清楚自己，这是一个问题的两面，同时进行。
9.精神分析有一个基本的理念，理解自己是解决问题的前提，假如对自己根本就不了解，你怎么解决自己的心理问题。
10.最重要的“解释”就是一个人行为的动机和目的。
11.单纯承认自己有病这不叫完全的自知力，他还要知道自己病具体表现在哪。
12.精神分析的insight，指对无意识或者说潜意识有无了解。领悟就是一个人对自己无意识的东西的了解。
13.领悟insight通常指就某一件事情、某一个行为而言。而修通是指对整个的人而言，整个人（整个人格、整合自我、整合发展过程、未来的追求）都弄清楚了，修通了，那真的是立地成佛了，修通就是圆满。
重构或者再构
六、重构
1.重构或者再购，即重新确定一个框架，就是把病人的话用另外一种方式来表达，表达病人的欲望、要求、评价，等等。
2.所谓重构，同样一个意思，同样一个欲望，同样一个观念，说话表达的方式不同，所取得的效果是完全不一样的，而体现出来的是人对人的尊重和平等。
第3遍读书笔记补充内容：
3.人往往是不喜欢批评的，不愿意被人指责的，重构的特点就是将命令式、指导式的话语变成可选择性的、商讨性的、建设性的。
4.值得注意的是，不管是什么关系，如果是相处时间久了，往往就认为不必那么客气，不必那么拘礼，那很见外，有话就直说。可是所谓的直说，千万别随便伤害别人。这里面有一个尺度的问题。虽然熟人可以随便说，但要把平等和尊重摆在第一位，这是个前提。
5.不管怎么熟，不管你处在什么位置上，别带着看不起对方，对方理应跟着我走的态度，完全不尊重对方，这样的随便说就容易把关系弄得不好，关系弄得不好，双方都受不良影响。
对焦
七、对焦
1.对焦指一段时间之内仅有一个主题，不能东一下西一下，扯两个三个甚至很多的问题。焦点是怎么来的？是经过咨询师跟对方商讨，两个人讨论最后确定一个共识咨询师和来访者都认为此时谈论这个问题是恰当的。
2.在开始来访者诉说病情的时候，他可以自由的说，可以说很多的问题，我们耐心的听。可是到了处理问题的时候，我们就必须逐渐建立焦点，一段时期一个焦点，一个一个来。
3.确立焦点需要满足两个条件，一是治疗师跟病人双方同意现在把这个问题作为讨论的焦点；二是这个问题有助于其它问题的解决，而不是妨碍其他问题的解决，这样的问题才能成为焦点。
4.聚焦本身即有治疗作用，一下子对上焦了，病人感觉是好像是“深得我心”，“真正理解了我的内心世界”，突然心里一亮，感觉到了收获。
5.一个人心理健康，整合的很好是心理健康很重要的一个标准，整合分为三个方面：一是不同层次需要的整合：我们既要满足食欲（低层次的需要），可是也得顾全体面，也得讲讲礼貌（高层次的需要），整合得很好，既不牺牲低层次，也不妨碍高层次的需要。二是时间上的整合：不健康的人往往为了暂时的满足而损害长远的利益。三是人际之间的整合：每一个人的利益和别人的利益经常是不吻合的，是有差别的，这也必须整合。
6.学会延迟满足是时间整合的重要一步，压抑满足会造成暂时利益和长远利益的冲突。我们可以采取代替的方式，就像刚才说的用另外一种欲望满足，这样就好得多，就促进了整合。
八、七步程序
1.“七步程序”这个方法是从认知行为治疗上借来的：第一步确定一个要解决的问题；第二步列举各种可能的解决方案；第三步认知预演；第四步就是做出决定，从所有方案中挑选一个；第五步制订计划；第六步是按照计划执行；第七步是随时总结经验教训。
第3遍读书笔记补充内容：
2.七步程序之第一步确定的要解决的问题，要是明确而具体的，并且是双方同意的。
3.一个人即使是很有头脑的，或者我们相对健康的人，也往往考虑不周到，所以要求咨询师非常理性，帮助来访者进行理智、冷静的考虑，把所有可能解决的方案都列出来，尽可能穷尽一切。
4.对每个可能解决的方法都进行认知预演，每一步都可能碰到什么困难，可能有哪些有利的条件，哪一步有几种不同的做法。
5.经过第二步列举各种可能的方案，第三步认知预演，这样一来做出的决定就是一个充分理性的，是经过充分思考的。
6.第四步，从所有方案中挑选一个，做出决定。必须由来访者或病人自己做出决定，而咨询师不能加入任何意见，不能发表任何意见。
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