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流感科普文

流感科普文

作者: 惜小非 | 来源:发表于2020-01-10 12:23 被阅读0次

流感

问:流感是病毒还是细菌?

答:流感是病毒,不是细菌,阿莫西林,头孢,阿奇霉素,对流感没有任何作用!吃了白吃!乱花钱!输液抗菌素对流感没有任何作用!

问:必须一定有发烧,咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,头痛,肌肉骨骼酸痛?

答:不一定都有这些症状,但是,发烧这个症状是主要症状,其它症状可以没有,发烧几乎必有。

问:流感一定是高烧吗?39-40度?有没有可能是37.5的低烧?

答:大多数都是38.5以上的发烧,我只见过几个是37.5的患者被我查出流感,但是他们都是早上来看病的,估计晚上也是有高烧。我有过一个美籍华人小孩9岁,低烧37.5发烧两天,结果流感A甲流阳性(仅此一例)几乎所有患者都有38.5 以上发烧。

问:打过流感疫苗也会得流感吗?

答:会,一切皆有可能,但是,你打了就比不打强!

问:您每天在诊所看病人,在流感人群里生活,如何做到不得流感?

答:我随时可以️流感,但是,我也没那么傻,我会有保护措施:1. 打了流感疫苗,2. 勤洗手,3. 戴口罩,4. 不乱摸,5. 经常保持诊所通风

问:流感潜伏期?

答:一般是2-4天

问:流感的血液化验是什么样的?

答:大部分情况下,病毒感染,白细胞正常或偏低,中性粒细胞正常或偏低,淋巴细胞会升高,C反应蛋白可以是正常或轻中度升高,很难升得特别高。

问:流感治疗方法

答:流感症状开始48小时内被诊断的人,建议立即服用 奥司他韦(达菲),这里建议服用5天。除了达菲,就是退烧药(成人的布洛芬,对乙酰氨基酚 也就是 儿童的美林,泰诺林),如果咳嗽厉害无法睡觉,就用止咳药,如果有痰就化痰药,多喝水,症状治疗。

问:如果服用3天就不烧了,是否可以停止达菲治疗?

答:我已经说过了,建议服用5天,5天是一个疗程。

问:必须服用达菲吗,不服用不行吗?

答:完全可以不服用达菲,在平时健康的人群️了流感,完全可以只使用退烧药,不服用达菲,也没有问题,尽快服用达菲,可以减少你的症状大约24小时,比如你发烧是6天,尽快服用达菲,你发烧就可能是5天,你认为变化算大吗?

问:那对于不健康的人群呢?

答:建议尽早服用达菲,比如65岁以上老人,敬老院老人,住院患者,,肺病患者,肝肾严重疾病患者,糖尿病人,心血管疾病患者,肥胖患者BMI大于40的肥胖病人,孕妇,都建议一旦诊断流感,立即服用达菲。

问:达菲的副作用是?

答:15%的人,在使用第一第二天时,可能会有恶心,胃肠反应。日本儿童使用后报道,有儿童精神行为异常,但是美国没有这方面的报道,我在临床上,只见过 胃肠反应的患者,没有见过 行为异常的患者。

问:必须吃达菲这个牌子吗?

答:我们给药主要看的是化学名,化学名是通用的,因此,只要是奥司他韦,就可以。

问:流感发烧是几天?

答:几天都有,一般是4-7天,我也见过高烧10天不退的。

问:流感可以有并发症吗?

答:当然可以,比如肺炎,中耳炎等等,但这种情况在健康人群发生的可能性虽然有,但是不高。但对于有慢性疾病的患者来说,可就是麻烦了,比如高烧可以带来 心衰,呼吸疾病的人发生呼吸问题比如长期吸烟患者,糖尿病血糖得不到控制,孕妇问题,等等。当然,普通健康人,是不会有太大问题的。

问:如果流感检查是流感,那么一定是流感吗?如果检查是阴性,不是流感,那么肯定不是流感吗?

答:流感检查准确度比较高,如果查出流感阳性,那么几乎都是流感,流感检测敏感性不高,所以,如果检查是阴性,则不一定就100%不是流感,如果临床症状非常符合流感,则也可以立即开始服用 奥司他韦,不要延误治疗。

问:服用奥司他韦后,怎么还发烧?

答:奥司他韦又不是退烧药,不可能立即对流感的发烧有作用,所以,发烧需要用退烧药,布洛芬,对乙酰氨基酚等。

问:必须要38.5以上才可以给退烧药吗?

答:绝对不用苦自己,只要你感觉疼痛,肌肉骨骼酸痛,头痛,就可以使用 布洛芬 或者 对乙酰氨基酚,发烧37.5 如果你感觉很不舒服,完全可以使用(大人儿童老人都一样),最主要是:剂量与间隔时间一定要准确。

建议:

现在 是发烧的 患者(我指的是那些 身体一般都健康的 正常人,大人,儿童,甚至老人)

如果突然发烧,38度,发烧迅速,建议口服 对乙酰氨基酚1000毫克,退烧后,去医院查 流感病毒检测。

如果流感确诊:发烧48小时之内吃 奥司他韦 5天 + 退烧药已经成为 标配

如果临床表现也非常符合流感,比如 高烧+肌肉骨骼酸痛+乏力+打喷嚏+流鼻涕+咳嗽+嗓子疼,则也可以直接使用 奥司他韦

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