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日更之"抑郁症辅导手记"十

日更之"抑郁症辅导手记"十

作者: 仲夏秋鱼 | 来源:发表于2019-12-10 06:22 被阅读0次

        今天我的来访者如约而至,我也不记得是几号啦!这是我们第三次见面,第二次会谈,约两周前我们做了贝克抑郁量表,测量值是28分,重度抑郁,焦虑自评量表结果为轻度焦虑。

图片来自网络

    我们只进行了一次会谈,第一次见面没时间会谈,因为我当时有约,只安排了测量,而一周前的第一次会谈我们做了如下的工作:

一、体验"吃葡萄干"的练习:感受大脑是如何工作了,领悟"走神"是不受控制的存在,感受意识是可以游离于正在进行的事情之的的(通常游离到过去与未来)。领悟意识是受自己控制的,可以通过调整,回到正在进行的事情上(当下)来的。

二、学习认知疗法的定义,举例说明情境-思维-情感之间的关系,领悟在某情境下产生思维(评价,想法)很正常,大脑就是这么工作的,它就这么任性!!

但是这些思维未必完全是正确的!!

      我们需要在思维产生时,停下来思考"它是正确的吗?还有没有其它可能?"布置家庭作业,用"情境-思维-情感"表记录下使来访者心境剧烈变化的事情,并启用新的思维模式应对!

三、反刍思维模式学习:举例说明什么是反刍思维模式,它是如何工作的?它又是如何循环往复使人们陷入思维的"流沙"之中,越挣扎就会陷得越深,一松手倒可能获救!领悟反刍模式,学习松手:回到当下,回到现在!

四、学习肌肉放松的练:帮助来访者解决失眠问题,作为家庭作业继续练习。

五、意象对话:去处理了来访者压抑以久的一个小情结。学习"晒太阳",想象"晒太阳"!作为家庭作业继续练习。

  今天的心境检查,贝克抑郁量表分值为13分,轻度抑郁,焦虑自评量表显示无焦虑!

      这个结果超出了我的想象!来访者的主观感受也在变好!这一周没有自残的想法和行为!睡眠有明显好转!难以至信的高效率!

      呃,一个人的意识(思维模式)对一个人的状态影响实在是太大了,我们只需要学习察觉思维的存在,并停下来粗略辩识一下它,就能够把自己从"深陷"的状态中捞起来!这也从某种角度说明"自动思维"的可怕!一旦启动,不干预的话,就会滚雪球似地膨胀开来……

    呃,只要你想,你就能……

    当然第二次会谈又谈聚焦思维的方法了,列举了两件事来学习,今天的来访者和从前的来访者一样,记录了很多让她心境发生急剧变化的事情,所幸,她运用所学,开始了艰难的尝试,我也从她认真的笔记上看到了她的努力和决心!

    她记录了七件事,第一件第一次运用时,她觉得很难,第二件好一点,后边的越来越容易一些。

  "运用这个方法,你觉得最难的是什么?"

    "停下来判定它是否正确?是否完全正确?找到其它可能的想法?最后这一点很难?"

    "你能找到几个?"

    "一两个吧!有时候一个也找不到"

    "找不到,怎么办?"

    "回到当下,回到自己的身体!回到自己的呼吸!避免陷入思维的"流沙"!

      "  很好!……"

        呃!我的来访者积极的反馈,让我再一次成长!我仿佛预见一种可能:若我能教会更多的学生掌握思维换档的能力,他们必将不再受焦虑、强迫、抑郁的痛苦,这就是正念认知的神奇力量:回到现在,此时此刻,不加任何评价!如此就可以获得安宁和健康!

图片来自网络

     

   

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