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怎么决定针刺补泻的先后顺序——读《黄帝内经》灵枢 小针解第三 法

怎么决定针刺补泻的先后顺序——读《黄帝内经》灵枢 小针解第三 法

作者: 刘俊和和 | 来源:发表于2023-01-06 13:18 被阅读0次

知其往来者,知气之逆顺盛虚也。知其往来的意思,就是说能够了解气的往来运行之中,气机逆顺盛虚的变化情况。

要与之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之微密也。要与之期的意思,就是指知道了气机变化的重要性,就能够及时把握最适当的时机进行针刺。水平低劣的医生,好像浑然无所知,不能明查气机变化的微妙作用和奥秘所在;

妙哉!工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也;来者为顺者,言形气之平,平者顺也。而医术高明的医生则与众不同,他能够完全了解运用针法,明了气机变化的意义所在。当经气已去时,其脉中之气虚而小,小的叫作逆;而当经气渐来时,则形气平和,平和的就叫作顺。

明知逆顺正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。倘若明了了气机的逆顺关系,就可以正确选取适当的穴位,大胆采取治疗措施。根据经气的运行走向,迎其来势而进针,这是泻法;循着经气运行走向的去势进针,这是补法。

所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。所谓虚则实之,就是当寸口部位上出现虚弱的脉象时,应当用补的针法,以充正气;当寸口出现满盛的脉象时,应当用泻的针法,以泻除邪气。

宛陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。”宛陈则除之就是指用泻血法来排除血脉中壅塞的病邪;如果病邪亢盛,就应该采用泻法,使邪气随针排出体外。

徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。徐缓进针而迅速出针,是补法,能够补益正气;而疾速进针徐缓出针则属于泻法,能够泄除邪气。

言实与虚若有若无者,言实者有气,虚者无气也。所谓的虚与实,指的是针下有得气感的属于正气实,针下没有得气感的就属于正气虚。

察后与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。医生必须根据各条经脉的虚实以及邪气已退还是邪气尚存的情况,来决定针刺补泻的先后顺序。

为虚与实,若得若失者,言补者佖bì然若有得也,泻则怳kuǎng然若有失也。采用补法补充正气,就要使病人感觉到正气充实而似若有所得;采用泻法祛除邪气,要使病人感觉到浑身轻松而似其病若失。

(原文)

知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之微密也。妙哉!工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言形气之平,平者顺也。明知逆顺正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。

所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。宛陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。为虚与实,若得若失者,言补者佖bì然若有得也,泻则怳kuǎng然若有失也。

今天学习了怎么决定针刺补泻的先后顺序。且继续学习,今天就学到这里了。

                 待续

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