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什么是癌症的姑息治疗,与临终关怀有何不同?

什么是癌症的姑息治疗,与临终关怀有何不同?

作者: 照顾者联盟CNcaregive | 来源:发表于2018-11-01 09:33 被阅读0次

    「愿你和家人生活得更美好」

    以下部分资料来源:梅奥诊所健康信息库Mayo Clinic Health Information Library.

    姑息治疗(palliative care)是肿瘤防控体系的重要环节,重点在于为患者缓解疼痛和其他严重的疾病症状,提高生活质量。

    很多人会对姑息治疗产生误解,以为姑息治疗类似于临终关怀。实际上,二者有本质上的不同,前者是为了更好地活着,后者则是为了更有尊严地死去。当医生建议家属为患者进行姑息治疗时,切勿以为是对患者放弃治疗,宣判死刑。

    ◗ 临终关怀只在生命结束前才会进行,此时已经终止了对于癌症或是目的为延长生命的治疗。

    ◗ 姑息治疗是癌症治疗过程中的一部分,可以理解为是一种支持治疗或舒缓治疗,当患者转入临终关怀时,则不必在进行姑息治疗。

    世界卫生组织(WHO)将肿瘤的防治规划为预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四大部分。根据病情的发展阶段,姑息治疗的重要性有所不同:

    ◗ 对于目标为根治癌症的患者(多为早期、中期患者),以抗癌治疗为主,结合姑息治疗来缓解癌症和抗癌治疗所导致的症状、不良反应,用于保障治疗期间的生活质量;

    ◗ 当患者(主要是癌症晚期患者)很难从抗癌治疗中获益时,则以姑息治疗为主,目的为缓解症状和减轻痛苦,以改善生活质量。

    为什么进行姑息治疗?

    癌症和抗癌治疗过程会对患者带来极大痛苦。这其中包括精神上的不良反应如焦虑、恐慌、沮丧等情绪,以及身体上的痛苦如剧痛、呕吐、腹泻、炎症、局部组织坏死等。当患者长期承受痛苦时,很容易对治疗失去信心、产生排斥。

    姑息治疗的过程会考虑到患者情绪、身体和精神上的需要和目标,以及家庭的需要,是在“以疾病为导向”的抗癌治疗过程中,加入了“以患者为导向”的支持,治疗疾病症状和减轻副作用。因此,在癌症的早期治疗中就开始介入姑息治疗是很有必要的,可以作为放化疗的有效补充。姑息治疗的作用包括:

    ● 症状管理;

    ● 解决患者及家属最关心的问题;

    ● 了解照顾者对护理计划的期望,提供有效资源和支持;

    ● 帮助患者及家属了解治疗方案的利弊;

    ● 根据患者个人价值和目标进行决策。

    姑息治疗如何进行?

    无论患者在医院、家中还是护理机构接受癌症治疗,都可以在整个治疗过程中进行姑息性护理。这是一种专业医疗,要求对疾病过程中的各种反应有充分认识和应对经验,并懂得如何帮助患者及家属进行心理疏导和规划决策,因此需要由医生、护士和其他受过专业培训的人来提供。

    姑息治疗专家会与患者、家属以及负责抗癌治疗的医生配合,制定一个预防和缓解痛苦的计划,从而改善生活质量;他们也可以帮助患者与家属、患者与医生、医生与家属沟通,并在医院和其他护理场所之间建立平稳的过渡。

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