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心理评估和应对之三(NO 13)

心理评估和应对之三(NO 13)

作者: 秦晋方 | 来源:发表于2020-04-25 15:24 被阅读0次

心理评估和应对之三

一、 区分四种常见的心理状态和应对方式:

二、 情绪维度判断心理健康水平的标准:心理健康的人表达情绪;心理不健康的人压抑情绪;心理异常的人付诸行动。情绪调节的四个步骤:情绪认知、情绪辨识、情绪表达、情绪调节;情绪的识别和应对。

1、 基本情绪分类:喜、怒、悲、恐

首先喜,是积极情绪,积极心理学关注的范畴,在此不予讨论;在这四种基本情绪之中,恐是更基础的情绪。

(1)、恐:分为理性的(健康的),即怕/害怕,和现实相符的情绪体验,应对方式就是躲起来或者出去时把自己防护起来;非理性的(不健康的),即惧/恐惧,和现实不相符的情绪体验,处理方式就是系统脱敏或者满贯疗法。(关于恐慌,恐慌是指群体行为,是一个大的问题,国家在此层面上做了很多工作:比如疫情期间的水电、生活蔬菜的保障等等;对于如何使一个个体不恐慌,是心理服务人员的工作对象。)

(2)、怒:理性的(健康的),即生气,有具体对象或事件所引起,处理方式就是表达,说出来,表达自己的需求;非理性(不健康的),即愤怒,表现为冲动,有攻击行为;应对方式,等他12秒(科学研究,一个人的愤怒持续时间不会超过12秒,愤怒过去就会雨过天晴。老子的名语和暗喻。关于愤怒:防御的角度内疚或者羞愧;移情,把过去的愤怒移到某个人身上;现象学的描述,冲动是魔鬼)

(3)、悲:理性的/健康的,悲哀,是常态范围之内的,应对方式,陪伴支持;非理性的/不健康的,即悲伤或者悲痛,应对,哀伤辅导,创伤的处理等

2、 复合情绪:焦虑、抑郁

(1)、焦虑:由恐惧、内疚、痛苦、愤怒组合起来的复合情绪(什么是焦虑?现象学描述),当来访者在区别的时候,就是在体验自己的焦虑,着陆,稳定化技术的应用。(当下最重要的不是处理情结,而是处理情绪,心理援助和心理咨询是不一样的)。正常的焦虑不做处理,按害怕应对就可以了。

病态焦虑的识别:与处境不一致的痛苦的情绪体验;精神运动性不安;植物神经功能紊乱。应对方式,放松训练。

(2)抑郁:分为常态抑郁和病理抑郁。

病理性抑郁:包括症状学、病程标准、严重程度标准。经典三主征:三低症状,现代三主症,情绪低落、精力减退、愉快感缺失)

应对方式:CBT;多运动晒太阳。

3、 恐惧:痛苦情绪感受,糟糕的事情正在发生

焦虑:痛苦的情绪感受,糟糕的事情将要发生

抑郁:痛苦的情绪感受,糟糕的事情已经发生。

三、 心理防御机制的识别(纵向判断)

1、 通过识别防御,看其背后在防御什么?

2、 常见的几种心理防御机制:压抑是人由生物人向社会人转化的过程即压抑的过程;否认(否认、怨恨、妥协、抑郁、接受);投射,己所不欲,施之于人;投射性认同(两个人之间的防御机制);合理化、退行等。

四、 “我们每个人都是父母,我们每一个人都曾经是孩子;只要活着就一定是适应了环境”(纵向识人的维度,遗传和适应理论)。

1、“每个人都有父母”,“基因为我们的心理设置了初始参数”,每个人都受其自身文化的影响,家庭中的“像”让你想到了什么?“你终于活成了你讨厌的样子”。

2、“我们都曾经是孩子”,发展心理学的视角。“当一个刚刚学会走路的孩子摔倒了,他会有什么样的反应?”,不同妈妈的反应后他又是什么样的反应?“长大后他们又会成为什么样子的?”(咋呼型?抱怨型?担当型?……)

3、科学层面遗传对心理的影响:溃疡病的理解发展过程:临床表现—病因学分析,生理因素、心理因素、社会因素—焦虑型气质的形成原因之一(目的是唤起其注意,认识到遗传对心理影响的先关性,自圆其说)。

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