广义的依从性是指患者的行为与医疗或保健建议相符合的程度。
从药物治疗的角度，依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
一、患者不依从的主要类型：
1、不按处方取药
2、不按医嘱用药
3、提前终止用药
4、不当的自行用药
5、重复就诊
二、患者不依从的常见原因
1、疾病因素
2、患者因素
3、医药人员因素
4、药物因素
5、给药方案因素
三、患者不依从的后果
患者不依从的直接后果取决于:
1、不依从的程度
2、药物的浓度-效应关系和治疗窗的大小。
不依从的间接后果是导致医师在监测治疗结果时作出错误判断。
临床上评估患者依从性的方法主要有：
患者自报、服药日记、记数剩余药量、电子剂量监测、体液药物浓度测定。
其评估结果的可信度依次递增。
改善患者的依从性可从三方面着手：
（1）与患者建立良好的医患关系，赢得患者的信任与合作；
（2）优化药物治疗方案；
（3）用通俗易懂的语言向患者提供充分的用药指导。
四、向患者提供用药
用药指导的基本内容包括：
（1）药物的疗效
为什么选择此药治疗；哪些症状会消失或改善，哪些不会；估计何时起效；如果不服药或不正确服药将出现什么情况。
（2）药物的不良反应
帮助患者适当了解药物的作用与不良反应，预防或避免不必要的困扰与危险。
（3）药物使用
怎样服用此药；何时服用此药；连续服用多久；怎样贮存此药；剩余的药品如何处理。
（4）告诫患者
什么情况下不应再服用此药；不要超过的最大剂量；为何必须全程服药。
（5）关于复诊
何时复诊；哪些情况下不必复诊；哪些情况下要提前复诊；下次复诊时医师需要了解什么信息。
（6）确认沟通效果
请问患者对上述各项都明白了吗？让患者复述重要的信息；询问患者是否还有其他问题。
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