《形意心理学与恩威并施综合疗法》之
【第六章 恩威并施综合疗法】
『案例3：一例强迫性神经症的心理调适』
1994年5月3日，一位母亲带着儿子前来咨询。
这位母亲说：我儿子今年18岁，是某高中一年级的学生，他从小就养成了讲卫生、爱干净和做事有规矩的习惯。他在学习上也特别上进，成绩始终在班级名列前茅，是父母心目中的好孩子，也是邻居之间家长教育孩子的好榜样。可是，最近几个月也不知为什么，他的学习成绩下降很多，而且精神状态也欠佳。
我们做父母的特别担心他的身体状况，就带他到综合医院做体检，各项检查结果出来后，医生说我儿子的身体指标没有问题。前不久，有一位曾经在国外工作过的朋友说，我儿子可能是心理疾病，建议我带儿子看心理医生。
咨询师观察求助者此时的身心状态，见他体型偏瘦，着装整齐，性格内向，面部表情中微有紧张、忧虑和痛苦的心理呈现。
咨询师请求助者简明扼要地叙述自己的成长经历和所面临的困难。
求助者：我自幼在父母言传身教的引导下，养成了讲卫生、爱干净的习惯，而且在对待事物上也特别认真，做什么事情都喜欢按部就班，还特追求完美。
上初中时，我每天骑自行车往返于家和学校，回家后就把自行车存放在我们小区的车库里。两年前的春天，我们社区组织灭鼠活动，小区的车库也是必须投放灭鼠药物的场所。
有一天早晨，我到车库去取自行车准备上学，可当我把书包往车筐里放时，手不小心碰到了毛茸茸的东西，把我吓一跳，我忙一看，是一只死老鼠，顿时紧张起来，全身无力，腿一软就坐在了地上，心里特别害怕，又想起父母经常说的传染病，而且媒体也曾多次报道过老鼠能传播鼠疫的病菌。我赶忙爬起来，一路小跑到家赶紧洗手。我在水龙头下反复不停地洗手，手都洗得通红了也没停止，足足洗了半个多小时，直到因为上课的时间要到了我才住手不洗。
我从家里出来，虽然时间紧,但是我也不敢再骑那辆自行车了，于是我打出租车到学校上课。在学校里，一到课间休息时，我就跑到水房反复洗手。放学回家后，我让爸爸重新给我买了一辆自行车。从那天以后，我无论有没有时间，每天都要洗很多次手，可是，我越洗心里越烦，怎么也摆脱不了这种痛苦。我现在就是在学习的时候也经常想起洗手的事情，想控制自己不去想这个问题，但是怎么也控制不住，因而学习成绩一直在下降。
咨询师对求助者说：听完你翔实地描述自身的成长经历，我总结出：你在成长过程缺乏合理的家庭指导，你的家长平时只单一地灌输某某危险、某某有毒等思想，却没有让你懂得正确应对这些事物的知识和方法。
因为父母教育缺失的这一弊端，你没有学会客观看待事物、解决问题的方法和能力，致使你在无意识的状态下触摸到令人厌恶的老鼠时，心里紧张害怕，这是在情理之中的状态。但是，你既然妥善地处理了已发生的事情，就不要一味地在思想上长期地担心和害怕被传染上病菌了。再者，在事情发生后，你应该将此事告知家长，并请家长带你到医院做检查，澄清事实，有病治病，你也就不会整天提心吊胆地纠结这个问题了。
另外，你现在已经是高中生了，再过几年就同其他成年人一样，需要自己独自面对生活中的各种环境和氛围了。而此时，你应该对生活中的某些常识性的知识有一定的了解和认识了，你说对吗？
求助者：是的，心理医生，听您指出我成长中缺乏的知识，我仔细一想，此时才感到自己还真缺少您说的那些知识。医生，我怎样做才能弥补上那些欠缺的知识呢？
咨询师：首先，你既然认同我指出的你成长中的缺陷部分，就应调整自己对事物的认知和观念，进而来改变自己反复洗手的不当行为，端正自己的学习态度，促使自己的学习成绩稳定。对于其他方面的知识，你要在生活历练中逐一摄取。如有什么问题阻碍，我们还可以一起来探讨解决的方法。
今天的咨询就到这里吧，新知识一次学得太多也不好消化。你回去后，用心思考我们今天的谈话内容，合理地吸收你所学到的新知识，一个星期后再来咨询。
第二次咨询
咨询师询问求助者：这一周的时间里，你都领悟和学习到了什么知识？你反复洗手的不良行为改变得如何？
求助者：我从您这回去后，就查阅了有关鼠疫病菌的传播和预防的方式，懂得了如果被鼠疫传染后，人体就会在7天内发病了。咳！我真的很无知，连这点儿常识性的知识都不懂，我哪还能有安全感呢？这应该就是我的综合能力太差、知识不足的原因。
我此时也更加明白了，怪不得社会上众多的用人单位在招募人才时，都喜欢选择聘用那些综合能力强的人了，因为综合能力强的人们掌握的专业性和常识性知识多，相应的他们应对事物的措施也合情合理。
自从上次您给我指点迷津后，我懂得了很多道理，此时我心里也就不再纠结了。既然我对自己的问题有了新的认识，我就没必要再频繁地洗手了，现在我每天同以往一样，能正常地洗手了，已经摆脱了那些不符合逻辑的思想观念和行为模式。我今后要逐渐地把自己的注意力集中到学习上，争取早日把自己的成绩提高，恢复到以前的学习状态。
咨询师：真好！你对事物的领悟能力极强，而且行为模式改变得也很快。我希望你日后不仅要把学习成绩提高，而且也要多吸收课外知识，促使自己尽早地成熟起来，这样才能在面对人生需经历的诸多事物时，不被困难压倒，最终达到身心健康发展的标准。
基于你此时对自身的认识和你的行为表现，你的咨询及调适到此就可以结束了，但你以后在生活中如有心理学范畴的困难，仍可与我联系。
第六章 恩威并施综合疗法之【第二节 恩威并施疗法的操作程序与治疗案例】—— 三、运用恩威并施疗法的心理咨询和疏导治疗的案例2：『对一个精神分裂症患者的咨询过程』
第六章 恩威并施综合疗法之【第二节 恩威并施疗法的操作程序与治疗案例】—— 三、运用恩威并施疗法的心理咨询和疏导治疗的案例1：『一个中度精神发育迟滞的咨询案例』
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