阿米巴痢疾

阿米巴性痢疾是由于溶组织阿米巴寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。它是人体唯一致病性阿米巴。在一定条件下，并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。

在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。滋养体在体外抵抗力薄弱。易死亡。包盆对外界抵抗力强。

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滋养体：大滋养体20到40m大小。依靠伪足作一定方向移动，多见于急性期患者的类便或肠壁组织中吞咙组络角红细胞，故又称组织型滋养体。小滋养体6到20m大小，伪足少，以宿主肠液、细菌、真菌为食，不吞噬红细胞。亦称肠腔型滋养体。当宿主健康状况下降，则分泌溶组织酶，加之自身运动而侵入肠猫膜下层，变成大滋养体；当肠腔条件改变不利于其活动时变为包班前期，再变成包我。滋养体在传播上无重要意义。

包盆：多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形，5-20m大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的感染型，具有传染性。包班对外界抵抗力较强。于粪便中存活至少2周。水中5周，冰箱中2个月。对化学消毒剂抵抗力较强，能耐受0.2%过锰酸钾数日，普通饮水消毒的抓浓度对其无杀灭作用。但对热（50℃）和干燥很敏感。

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阿米巴主要由慢性和恢复期病人粪便排包囊者和带虫者为携带者，但是猪也可作为传染源。阿米巴主要包囊经口传染为主要传播方式，主要是误食污染的水源会很大几率感染，其次是污染的手、食物或用具；苍蝇、蟑螂等可携带包囊传播疾病。不管任何年龄段的人都是普遍会被感染的。

一般该病都是由于不注意卫生而被感染。

该病的潜伏期长短不一，几天或者几周以上。主要分为以下三种类型：

1、无症状型：患者感染阿米巴后，粪便中有包囊排出，但无临床症状。其中80%感染的是非致病株，原虫在肠腔中生长，无抗体形成，呈携带状态；少数患者感染致病性虫株，但肠道病变局限、表浅，有抗体形成，呈隐匿型感染，可在某些因素影响下转变成阿米巴痢疾或肝脓肿。

2、普通型：症状无特异性。典型表现为阿米巴痢疾，起病缓慢，一般无发热，呈间歇性腹泻，发作时有腹胀、轻中度腹绞痛，大便每日数次至10余次。典型的阿米巴痢疾大便量中等，粪质较多，腥臭，血性黏液样便呈果酱样。间歇期大便基本正常。体征仅有盲肠、升结肠部位轻度压痛，偶有肝肿大伴压痛。症状可持续数月至数年。

3、爆发型：病情较重。常因感染严重、机体抵抗力差或合并细菌感染所致。半数以上起病突然，高热，大便每日十几次以上，排便前有较长时间剧烈的肠绞痛，伴里急后重，粪便量多，呈黏液血性或血水样，并有呕吐、失水，迅速发生虚脱，后期可有肠出血、肠穿孔。体检见腹胀明显，有弥漫性腹部压痛，有时相当显著，甚而疑为腹膜炎，肝肿大常见。如不及时抢救，可于1～2周内死亡。

由于该病引起的并发症有很多，分为肠内和肠外两类：

肠内的并发症以：肠穿孔，肠出血，阑尾炎，阿米巴瘤，肠腔狭窄以及肛门周围的阿米巴病。

肠外的并发症有以肝脓肿为是常见，其次如肺、胸膜、心包、脑、腹膜、胃、胆囊、皮肤、泌尿系统、女性生殖系统等均可侵及。

一旦得了阿米巴痢疾，需要立刻就医，并且个人的消毒方法和细菌性痢疾一样，要注意卫生，并且将患者使用过的生活用品用热水消毒，自己也要进行消毒，比如洗澡等，这样能最大限度的避免被感染。

唯一预防的方法就是爱卫生，讲卫生，不吃生菜，饮用水要煮沸了，热水变凉后要立刻重新煮沸，以及饭前便后要洗手。