患者刘某， 男， 34岁 ， 2018年10月21日初诊。
主诉： 小 腹坠胀不适伴尿急3年余。 3年前无明显诱因出现小 腹坠胀、 尿急、 尿不尽， 屡经抗生素、 α受体阻滞剂及 补肾中药治疗无效。 患者心情烦躁， 疲劳乏力， 口干 易渴， 稍进凉食则胃痛， 腰酸， 少腹坠胀不适， 牵及腹 股沟， 小便急迫， 尿不尽， 大便2日1行， 偏干， 失眠多 梦， 舌暗红苔腻， 脉弦。 辨证为湿热下注， 治以清热利 湿。 药用： 柴胡15g， 黄芩10g， 姜半夏15g， 党参15g， 桂 枝10g， 茯苓15g， 龙骨20g， 牡蛎20g， 制大黄10g， 生姜 10g， 红枣20g。 共7剂， 水煎服， 每日1剂。 患者2018 年10 月28日复诊， 诉坠胀及尿急均改善， 余症减轻。 原方再 进14剂， 症状大减。 原方去大黄， 续用14剂巩固治疗。
慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些 非感染因素作用下， 患者出现以骨盆区域疼痛或不 适、 排尿异常等症状为特征的一组疾病， 其具体病 因、 发病机制和病理生理学改变还不十分确切。 本 病属于中医学 “精浊” “白浊” 等范畴。 中医治疗慢性 前列腺炎取得了一定的进展， 其治疗特点和优势在于 辨证论治。 根据大样本的流行病调查， 本病湿热下注 证型最为常见， 约占92.44％ 。 本例患者作为典型病 例， 属于湿热下注型。 但由于现代医学的疗效不足及 补肾误治， 终致缠绵不愈， 加重了患者的精神压力。 据报道， 慢性前列腺炎患者的精神心理症状发生频 度非常高， 国外多数学者认为， 80%以上的慢性前列 腺炎患者会出现某种精神心理方面的问题， 其中， 20%-50%患者可能会表现的十分严重。 柴胡加龙 骨牡蛎汤由小柴胡汤加减而成， 具有和解少阳、 疏肝 解郁、 清利湿热之效。 不仅可以有效治疗泌尿系统 炎性反应， 且能疏解患者抑郁心理， 安情定志。
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