梁某,男,41岁。2018年12月19日初诊。中年结婚,行房阳痿,起则早泄。脉虚细,苔白腻。
辨证:肾气不固。
治法:温补肾阳。
方药:熟地黄12g,山药9g,山茱萸9g,菟丝子9g,巴戟天9g,淫羊藿9g,仙茅9g,茯苓9g,阳起石9g。锁阳9g,肉苁蓉9g,鹿角片9g。
二诊:服上方药14剂,阳痿、早泄逐渐好转。加熟附子9g,肉桂3g。续进14剂。
三诊:上方药服14剂后,性生活已恢复正常。面色红润,精神饱满。
《景岳全书》在论证治阳痿时指出,“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳”。阳痿一证临床以命门火衰为多见,故治以温补。肾阳为主。本例以《景岳全书》赞育丹加减主之,药用鹿角、仙茅、淫羊藿、巴戟天、阳起石、锁阳、菟丝子、肉苁蓉等助阳药,更加附桂温肾,补下元之不足。善补阳者,必从阴中引阳,故方中还应用熟地黄、山药等药,以滋补肾阴。因而疗效颇佳。
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