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021号:百万医疗能给我报几百万?

021号:百万医疗能给我报几百万?

作者: 赵小动 | 来源:发表于2020-05-26 20:28 被阅读0次

    借着互联网的“东风”,百万医疗这个医疗险出现不过三四年的时间,已然成为家喻户晓的网红产品​。一年只要两三百块的保费,就可以撬动最低100万,最高600万不等的保额​。比起意外险的杠杆有过之而无不及​。很有点无敌的架势,那我们来看看百万医疗到底值不值得你“芳心暗许”​?

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    ​正常情况:小D君有社保,买了百万医疗险。不幸因病住院,治疗花费50万,自己先付了​。社保报销15万,剩下的35万含社保外用药、自费检查项目等社保不管,需要自付的​。但好在TA提前购买了百万医疗险,那剩下的35万​能不能都报销呢?

    首先,扣掉1万的免赔额,还剩34万​。因为小D君有社保,且先用社保结算了,所以百万医疗可以100%报销免赔额之外的部分,即34万​。

    综上,小D君本次生病需要自己承担的​只有1万元。

    还有一种常见的情况​是赔付项目有限额。如果35万的费用里涉及到进口耗材的使用,假设费用为2万,而保险合同里约定耗材的限额为1万​。那么需要扣除超出限额的1万,最终小D可以获得保险公司33万的报销。

    除此之外,有些百万医疗险的免赔额是相对的,意思是社保报销、公费医疗或者经其他途径报销​的费用,也可以抵扣免赔额。如果小D买的百万医疗险是一万的相对免赔,则保险公司可以先从社保报销的15万里扣除一万免赔,最终TA可以获得35万的​赔偿。

    比较没人性的是,若小D犯糊涂没用社保结算或者事发紧急没带社保卡,最后保险公司的赔款要在35万的基础上打六折,即21万​。

    虽然需要留意的地方比较多,也不能一次给你几百万,不过还是很能抗住大额医疗费用支出的​。依然值得拥有​。

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