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第五课:健康告知

第五课:健康告知

作者: 柯颖时光记录 | 来源:发表于2023-04-11 22:37 被阅读0次

很多人都听过一句话:买保险,这也不赔,那也不赔(是不是很多同学被这句话吓到了?虽然心里相信保险,但是有这么多负面消息在耳边,很难放心哇。

同学们的担心我都懂,在这里也明明白白告诉大家,拒赔案例里面,95%都是因为 带病投保,也就是买保险之前没有做好健康告知 造成的。

🧡今天这节课,我把 健康告知 给大家讲明白。 以后咱们再买保险,只要把这一步走踏实了,以后的理赔报销也会畅通很多✅

今天课程大纲如下,大家跟着我的节奏,学起来:

健康告知

讲第一部分之前,先来说一下,啥是 健康告知 :

➡说白了,就是卖你保险之前,保险公司会通过一个健康问卷来核查一下,看看你的身体情况符不符合人家的投保条件。要是符合了人家才愿意卖给你(也就是风险不大,保险公司赔的起);要是身体有些问题,那保险公司就得衡量一下自己会不会亏本,要不要给你承保❗

那为什么会出现,有人买了保险,最后却因为“带病投保”的原因不赔呢

因为咱们填写这个 健康告知的问卷时,是一个自觉自发的行为,全靠自己诚实🧡。如果买保险的时候欺骗了保险公司让自己买上了,但是到理赔的时候被保险公司发现了过去身体不健康的记录,那保险公司照样不赔❌

所以,为了不让大家花了又没得到理赔这样的情况出现,我一定要把 健康告知 的知识教给你们:

关于健康告知,三种常见误区

误区 1:担心理赔受阻,全部告知

有的同学线下投保时特别谨慎,担心保险公司理赔耍赖 ,所以会把自己过往的全部就医经历都告知保险公司。

比如感冒发烧,体检时一个指标异常,手指划伤,医院包扎等自己能想到的情况,都事无巨细的告知保险公司。甚至把一些可能未确诊的、自己臆想的症状都告知保险公司。

这种情况下,不仅增加了保险公司核保人员的工作量,也让核保员更加小心谨慎起来,所以核保结论非常苛刻❌

误区 2:粗心马虎,草草应对

还有的同学呢,比较粗心大意,买保险根本不看健康告知,或者随便看一两眼,总觉得自己身体好没问题,就匆匆投保❗

后续仔细看体检报告,发现不仅有甲状腺结节,还有乙肝病毒携带🦠

虽然这么多年医生都说没问题的,虽然连药都不用吃,但是这些看起没问题的小毛病,其实非常影响核保结论。

误区 3:没有住院,健康告知全填否

有的人在投保时,被个别销售人员告知:只要没有住过院,健康告知都可以填否,甚至有的连健康告知都不是自己填的,由他人代为填写(大No特No啊同学们)

以上,是我在这么多年的保险工作中遇到的3个典型误区,我相信大家或多或少都能找到一些自己的影子🥵。

那买保险,如何 健康告知 ?应该遵循什么原则?

✅咱们分为互联网买保险 和 线下买保险 两部分来讲

首先,要明白一个大原则,如实告知≠全部告知 (大家,熟读并背诵),咱们来看一下【保险法】是怎么规定的:

保险法

在网上买保险,你需要阅读一下这份保险的健康告知 部分,只要符合健康告知的要求就可以投保✅

即使有其他的异常,但#健康告知 没有问,也没必要去进行额外告知

所以,如实告知≠全部告知,就是这个意思啦。

咱们以上面这款产品的 健康告知 举例说明:

我们看到关于肝部疾病的问询,只有肝硬化 一条,就算你有乙肝病毒携带🦠,发展成了小三阳,甚至 2 年前还在门诊开过药,但只要不是确诊肝硬化,就是符合健康告知的要求的,也就是可以投保的✅

那线下买保险 如何健康告知呢?怎么和业务员说呢?

其实一样的,也要如实告知自己的健康情况,每家公司都会设计一个健康问卷,各家公司差异不大。

个人情况表

不管是互联网买保险还是哪里买保险,具体的核保原则就是问到什么说什么

如果健康异常,也如实告知,等保险公司审核就好~

不知道自己身体情况能不能买保险的同学,赶紧找我,我有在线核保系统,不管什么样的核保结论都不会留下痕迹,不影响咱们以后买保险哦。

不符合健康告知怎么办,能隐瞒吗?

🧡对于身体健康的朋友,无论从哪儿买保险都很轻松,挑选产品的空间很大。但如果身体存在异常,就要注意我下面的解决方案

所以,建议大家,如实告知自己的身体健康情况,不要刻意隐瞒

那么问题来了,如果我有一些健康异常但是早就好了,对身体也没什么影响,但是投保的时候忘记了,该怎么办❓

举个例子:

2010 年,小 A 突然腹痛难忍,去医院对肠胃进行了详细的检查,并且吃了几天的药,也没查出来什么具体问题,所以在 2015年买保险的时候就忘记告知了。

在购买重疾险的三年后的 2018年,小 A 被确诊罹患胃癌🦠,那么保险公司会由于之前未告知的内容拒赔吗❓

答案是:不会!

在 2009 年【保险法】修订后新增了不可抗辩条款,就是为了限制保险公司的权力,对消费者进行保护。

保险法

虽然【保险法】有规定,合同成立2年后,保险公司不能解除合同,发生保险事故的,应该赔偿。

但是在现实中,如果涉及到恶意骗保,拒赔的可能性仍然非常高。

总结下来就是:

➡️比如常见的感冒发烧、单次可以治愈的肺炎、阑尾炎切除手术、或者很小很小的时候骨折过等类似问题,就算投保的时候真的忘记告知了,由于这些异常都不会影响核保结论,也对理赔没有太大的影响,不会影响理赔✅

🧡🧡如果不确定自己的的问题是否影响承保,那就来找我,我会给你最专业的意见。

️保险的本质,是由医学、金融、法律️,组成的合同条款,所以很多同学会觉得买保险太麻烦,保险公司什么事都要问

如果大家掌握了一些挑选技巧,其实买保险是非常简单的事情✅,就不会出现为了防止保险公司耍赖,投保前自己去做一份详细的体检的错误想法了❌

希望今天关于健康告知 的内容能帮到大家。

❤️我们始终坚信,专业,一定会赢得信赖

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