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教科书级家庭小儿推拿——止咳平喘(下)

教科书级家庭小儿推拿——止咳平喘(下)

作者: 儒门健康 | 来源:发表于2019-11-15 15:12 被阅读0次

深秋之际,昼夜温差大,对于孩子们来说是肺部疾患频发的时间段,除咳嗽以外哮喘也是常见疾病之一,临床以发作时喘促气急,喉间痰吼哮鸣,呼气延长,严重时张口拍肩,难以平卧,唇口青紫为特征。常在清晨或夜间发作或加重,每当这个季节发作时怎么帮助孩子平喘成了宝妈们的一桩心事!     

哮喘的病因与特征

哮喘包括了现代医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。本病具有明显的遗传倾向,初发年龄以1~6岁多见。大多数孩子经治疗缓解或自行缓解,在正确的治疗和调护下,随年龄增长,大多可以治愈。但长时间反复发作,会影响到肺功能,甚至造成肺肾两虚,喘息持续,难以缓解或反复发作,基至终身不愈。

哮喘三大病因:

1、禀赋不足

由于先天禀赋不足,脏腑功能失调导致宿痰停聚于患儿的肺经,痰湿或痰热伏于患儿肺内而成为哮喘的宿根,为哮喘病的内因。

2、痰湿停聚

哮喘主要原因是肺里有痰湿停聚,当体质虚弱,感受邪气,引起气动痰升,阻塞肺络而致肺失肃降,出现痰鸣、喘逆、呼吸困难等。

3、感受风寒

因感受风寒,肺虚卫外不固,风寒外邪易于侵入,痰浊阻于气道而致。

PS:西医认为哮喘发生主要由于机体过敏所致,由于过敏原(如花粉、油漆、鱼虾、煤气、细菌等)致使细小支气管平滑肌发生痉挛,而产生一系列症状。过度疲劳、情绪冲动等也常为本病的诱发因素。

哮喘特征鉴别:

常突然发作,发作时喘促、咳嗽、气喘、呼气延长、喉间痰鸣,甚至不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。发作时肺部出现以呼气或吸气相为主的哮鸣音,经抗哮喘治疗可缓解。

需要注意哮喘与肺炎咳嗽相似,所以妈妈们要学会区分鉴别。哮喘以咳嗽、哮鸣、气喘、呼气延长为主症,多数不发热,常反复发作,多有过敏史,两肺有哮鸣音;而肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现,多数发热,两肺多以湿啰音为主。     

五类常见哮喘临床表现

(1)风寒袭肺

喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰稀薄,色白多沫,形寒肢冷,舌淡薄白。

(2)风热犯肺

喘促气粗,咳嗽痰黄而黏稠,口渴喜冷饮,胸闷烦躁,汗出,甚则发热面红,舌质红苔黄。

(3)肺脾气虚

多反复感冒,喘促气短,言语无力,咳声低弱,自汗畏风,或咽喉不利,面白少华,舌质淡,薄白。

(4)脾肾阳虚

喘促日久,呼长吸短,动则喘息更甚,形瘦神疲,气不得续,腹胀纳差,大便溏泻,舌质淡,苔薄白。

(5)肺脾阴虚

咳嗽时作,喘促乏力,咳痰不爽,面色潮红,盗汗,消瘦气短,手足心热,舌质红,苔花剥。

基础推拿法与辨证加减法

基础方:

揉天突、搓摩胁肋各300次,揉定喘、揉肺俞各200次,清肺经、推小横纹各100次,以起到宣肺肃肺、降气平喘的功效。

针对风寒袭肺,要先温肺散寒、降气平喘,故临床常会用:推揉膻中、运内八卦、推三关、揉外劳宫各100次的方法。

针对风热犯肺,要先清热宣肺、化痰平喘,故临床常会用:揉丰隆100次,推揉膻中100次,揉内劳宫、清天河水100次的方法。

针对肺脾气虚,要先健脾益气、补肺固表,故临床常会用:补脾经、推三关、揉脾俞、补肺经、揉肺俞、揉足三里各300次的方法。

针对脾肾阳虚,要先健脾温肾,固摄纳气,故临床常会用:补脾经、补肾经、揉脾俞、揉肾俞各300次,揉命门、摩揉丹田各200次的方法。

针对肺脾阴虚,要先养阴清热、补益肺肾,故临床常会用:补肺经、补脾经、揉脾俞各300次,揉二马、清天河水、揉三阴交各200次的方法。


(儒门学社)

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