读了这篇文章,我突然觉得未来一片光明。有种心潮澎湃的感觉。。。
1.交接班时把整个病区每个病人都看一遍 (从重病人开始),心里有数哪些患者最可能出现哪些问题,心中快速预演一遍紧急处理方案。
2.明确二线、三线、总值班方位及电话;尤其是确保二线联系顺畅。
3.和搭班护士打招呼,看看有什么自己可以帮忙处理的,每次配合处理病情,道一声”辛苦了!” 。(值班谁都辛苦,心疼和尊重每一位战友,关键时刻配合默契!)
4.把未归位的病历统一收回护士站,方便夜间紧急情况时查阅病历及各项检查报告。
5.熟悉电子病历系统,能用最快的速度调出化验检查和影像学检查报告。
6.明确夜间及周末值班时化验室及药房的“游戏规则”,什么能查什么不能查,什么能开什么不能开。
7.吃好晚饭,如果是超忙的科室,索性加一杯美式吧 (个人习惯~~)
8.默默在心里想一遍病区,然后默念:“我会保护你们的,请安心休息吧!” 给自己加油!
9.护士电话过来,一定一定要走到患者床边去看,不好直接在电话里就下达医嘱,这是对患者的负责,确保没有遗漏的病情,也是对搭班战友们的尊重。
10.遇事勿慌,要记着,身后有二线,有三线,所以天塌不下来,给自己一个学会应对的机会,先确保基本生命体征的稳定,接着分析可能出现的问题;若仍无把握,请交二线,开始被骂没关系,医疗安全是一位,学到技能是关键。
11.不忙的话,正好可以利用现成的环境来学习。(1)我最喜欢做的一件事,尤其是刚换到一个新的科室时,就是翻看该科室的病历和医嘱,学习不同情况下的处理方法:比如常用的药物搭配及剂量,常用的化验检查,然后记录在随身的小本子上,之后遇到类似情况,也能立马用上,并且举一反三。(临床是一个主动学习的过程,不能坐等上级来教你,因为大家都很忙,这点大家都懂的。)(2)还有一个好方法,就是看医院的药物数据库,学习常用药物(尤其是当前科室)的使用规则及禁忌,医保使用方法,价格比较等等,这些都是和患者交代病情中的重要部分,一问三不知就不好了。(3)如有临床科研任务在身,正好查阅电子病历,做数据整理和分析。(4)把有趣的个案收集起来,可以为写 Case Report 做准备。
12.睡前,我习惯在值班室的床上做50个仰卧起坐,15个俯卧撑,1分钟平板,累一累正好休息嘛。然后告知搭班护士自己准备休息了,有什么事打哪个电话,再道一声辛苦了,因为护士们真的很辛苦,处理夜间医嘱,配液换液,无法休息。有经验的护士,往往会斟酌夜间病情的轻重,必要时才给值班医生打电话,所以对于搭班的护士们一直心存感激。一旦电话过来,即使已睡下,我的习惯也是一定到病床前,亲眼看到病人的情况后再做处理,明确医嘱的准确性,不给夜班护士添不必要的麻烦。
13.忙的科室, 夜晚就当是白天吧。
14.做好处理记录!!!我习惯处理完一件立刻敲好病程记录,写好交班记录,这样不会遗漏,也便于第二天主管医生查阅。拖延症的后果,就是出院收病历时才疯狂地补病程,那样就不好了。
15.第二天交班前,把整个病区每个病人都再看一遍,再到护士站把重病人的数据过一遍,准备好早交班。
16.下夜班补眠,拉好窗帘,可以适当喝点红酒,还可以用旅行眼罩帮助睡眠。
17. (From
@ZTN
):还有提前备好第二天的早餐,必要的时候可以作为夜宵半夜加餐提前消灭掉,太忙的时候需要补充能量,还能安慰一下自己。(口袋里随时备一些巧克力和energy bar ,从口袋摸出来的时候,也给护士们送一些去呐~)
最初夜班焦虑和睡不着,多是因为心里没底,不知道会遇到什么情况,怕自己处理不好,对自己没信心。对我来说,好用的方法就是多值班,值多了见多了,会有某种第六感,多多少少能稳定自己的焦虑和不安,慢慢习惯就好,慢慢地就能体会到hold住全场的感觉,到那时,或许就能粘床就睡了吧。
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