案例:
由于晚上收了两个急诊入院的新病人,加上原有重病人的各项护理工作,大夜班护士早已累的筋疲力尽,终于熬到了下班时间,晨会结束,她就迫不及待的更衣下楼,准备回家舒舒服服的补回昨晚失去的美容觉,让几乎瘫软沉重的身体得以恢复。
可是,就在她正在等电梯的时候碰到了护士长,护士长询问她是否对新病人进行了入院宣教。
大夜班护士表示绝对做了这项工作,因为她清晰的记得,当时有很多的事情要做,为了防止一会儿开始忙于其他工作后的遗忘,在病人过床后的第一时间她就对病人及家属进行了入选宣教。她按照平时的要求,向家属讲解了科室的环境及有关制度,自己物品需要存放的位置,最后还没有忘记让他们把急诊科的车子送回到急诊室。
可是护士长说,他们家属并没有把急诊的平车送回到急诊科,而是扔到了住院部的一楼大厅。急诊科护士接班后发现平车少了一辆,追问下去才知道是我们科急诊病人用后没有送回。她们在来我们科室寻找的路上,在一楼大厅发现了他们的车子,于是,就打电话让我们以后多给家属交代一句,让他们及时送回。当然,急诊护士绝对没有责怪的意思,就是让以后帮忙多交代一句,避免再次出现类似的事情。
另外,护士长还告诉夜班护士,新入院的病人床下面摆放的全是自己的生活用品,光被子就有两条,把整个床底塞的满满的。
夜班护士感觉非常委屈,这些该交代讲解的工作我都做了呀,怎么家属就记不住呢?
点评:
在临床,护士作为病房管理的主要人员,对病人治疗和康复过程中的宣教承担着不可推卸的责任。
平时工作中,病人及家属所有的疑问,都会来问护士,他们每一个琐碎的小事都需要护士给予处理及解答,哪怕这样的小事不在自己的工作范围之内。
因为医生有医生的工作性质,一般情况下他们找不到医生,但是,护士却能够随时找到。病人及家属不管他问的护士是否知道他的病情,是否是分管他们的护士,他们只管见到就问。遇到病人病情不好、心情不佳的时候,一不留神,护士还要被扣上态度不好的罪名。
为了减少住院期间的这些麻烦,为了医患关系能够和谐发展,我们每一个当班护士都要做好自己的本质工作。从病人入院开始,每一个阶段都要做好相应的宣教,让家属能够随着疾病的进展,随着治疗进行的不同阶段,对相应的知识有个认识,遇到问题不会像无头苍蝇一样乱撞。
那么,护士怎样才能做到有效的宣教,能够让病人及家属对自己说过的话记在心里,盛在脑海呢!?
1.进行入院宣教,一定要在家属有心思、有时间听的情况下进行。
新入院特别是急诊入院的病人,面对医院陌生的地方,陌生的环境,陌生的面孔,他们内心是慌张的,恐惧的。从突如其来的发病到稀里糊涂的住院,这期间他们经历着人生并不多见的变故。面对这样的变故,他们需要一个适应过程,需要慢慢消化这种心灵的创伤。这种内心的不平静,一直会持续到病人住上院、见到医生,把病人安排妥当为止。所以,护士进行宣教,就要选择在忙完病人,把病人一切安排妥当之后。
因为,到了这时,家属才有可能稍微静下心来听你所讲的内容,才有心思把它记在心上。
案例中的护士就是没有选择好宣教的时机,才使宣教的内容全部流产的。
2.对重要的规定要多强调,不能一遍了之。
人的记忆会因人因时而异,并且会受到周围或者自身诸多因素的影响。在病人及家属饱受疾病煎熬的情况下,想让他们做到过目不忘、过耳难忘,可以说这几乎是他们不可能做到的事情。所以,我们在宣教过后,要及时对宣教内容的有效性进行评估,掌握他们消化的功效,对没有掌握的重要内容加以强调,在护理的过程中,反复去说,只有这样,才能达到应有的效果。
3.责任护士要反复向家属介绍自己,让其明白科室的分工。
科室的责任护士一般都是固定不变的,只有在固定护士休息的时间才会有其他的临时责任护士代替,科室这样做的目的,就是为了让病人和家属能够跟护士建立长期相互信任、相互理解的医患关系,为病人康复共同努力。
可是,就是这样固定的责任护士,有的家属还是不能够记住,遇到问题总是满病房的乱找,当其他护士告诉他,这个事情需要责任护士去处理时,他却一脸无辜的问:我的责任护士是谁?
这种现象的出现,很明显是责任护士的工作没有做到位。病人是流动的,病人家属也不是一成不变的。责任护士在每天的查房中,都要向病房的人介绍自己,说明自己所管辖的范围,遇到问题到哪里去找才能够找到自己。唯有反复去说,去与病人交流,才能让他们在短时间内明确科室的运转特征,才能使责任护士真正成为他们的主心骨,让他们遇到问题有规律可循,有人可以依靠。
4.宣教要分阶段。
健康教育制度明确规定,健康教育要贯穿病人治疗的整个过程。护士要针对疾病恢复的程度及不同阶段,对病人采取不同的宣教措施,讲解该阶段病人及家属应该了解及掌握的内容。不可一股脑的把整个过程需要的内容一次性说完,不给病人及家属消化的空间。
5.要用通俗易懂的语言,尽量不使用医学术语。
宣教前要对病人及家属进行评估,根据他们的家庭背景,经济文化水平,生活习惯,因人而异的采取措施。要用平时大家可以接受的通俗易懂的语言,尽量不使用医学术语。不得不使用时,要向其进行全面解释,并及时听取家属的反馈,不断改进自己的言行。
有效的健康宣教,可以减少病人的住院日,促进病人的康复,减轻他们家庭的经济负担,在一定程度上促进了医患关系的和谐发展。
健康宣教还可以让疾病防患于未然,随着社会的不断进步,人们会从治疗疾病的重心转移到预防疾病的思想观念上来。有效宣教,我们护士需要做的还有更多。
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