保险知识 来源@知乎

作者: 酷酷酷123 | 来源:发表于2015-04-22 15:03 被阅读1669次

    我不是保险从业人员,但是还算是一个有一点经验的保险顾客。以自己为实例,来梳理一下我认为有用的保险。提请注意的几个理论:(以下保险若无特别指出均指商业险种)
    1、对于大数人而言,保险公司所谓10-20%的实际收入(指扣税和社保外)做为商业保险保费的开支的合理范围都偏高了,我个人理解这个数额是保险代理人为了增加销售额而做的营销战术。事实上,我个人认为中国家庭在没有避税需要的情况下,家庭保费支出一年在年收入的5%以下比较合适——一位年薪10万的年轻人一年花1万-2万去买保险?真没有太多的必要。
    如果你不保障医疗险种和车险,这个保费开支更应当降低到年收入的1%以下。
    为什么?因为意外险的费率一般是每万元20元,即千分之2,精算师算出来你出意外的可能性也就是千分之2,别把世界想得太危险了。(只是类比,并不完全科学)

    2、消费险才是主流
    ,所有带投保意义还演算红利的险种都没有太多的意义。保险的主旨是用你交的钱去对赌各种意外,而不是为你生财。事实上,由于返还险种中涉及大量如”现金价值“之类的危险点,大部分涉及保险投诉的都是因为返还险。

    3、尽量不买短期附加险种,因为保险公司随时可以在一年合同到期后取消。短期限注意”保证续保“条款。

    4、建议30岁以下的人投保定期险,一般保障到60-75岁
    ,而人一般出现意外、疾病给家庭或自己带来最大损失的也是这个年龄。没有必要一定要保障到终生,要做出相应的取舍。

    6、越早买保险越划算。

    7、社保一定要买。养老险就当强制储蓄或奉献国家了,重点是那个不管你怎么生病永远也承保的医保。

    8、重疾险尽量不要投国内的而投香港的,因为无论是费率、理赔条件都要宽泛太多。(便宜近3分之一到一半,但注意汇率风险)同时记住,重疾险的主要作用不是你得了病有钱治病,因为其各种赔付条件相对苛刻(比如心脏病必需是开胸手术而不能做微创一类),所以只能作为保障你在生了病后,#家庭失去一部分收入而带来的经济补充#,个人觉得在有社保的情况下,个人保30万足够了。

    9、注意增加财产险除种。

    10、可以在网上买的保险尽量在网上买,如中民保险网,慧择保险网或保险公司官网,如此可尽可能的降低你的保费支出(保险公司因为不用付提成给保险代理人,所以一般会给予一定的折扣)

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    我家人所保的保单列表:(数字部分指保额)
    A|社保

    B|商业险长期部分
    1、定期寿险:50万 合众保险 国内不多的定期寿险提供商且性价比相对较高。保至75岁 消费险
    2、综合意外及意外医疗:100万 太阳保险常青树 其他保险公司的意外险虽然较之低廉,但请注意它们的保单内大多数都只规定”在社保范围“内的用药限制,你不想自己出了意外跌断了腿还因为价格问题打不了进口钢板用不了进口药吧。 消费险 (综合意外加意险种加医疗是是所有保险中最应当买的基础险种,如果你暂时不想在保费上开支太多,那么选这个吧,一年几百元而已
    3、定期重大疾病保险:50万 香港宏利,保至75岁,保费低廉且返还。 返还险
    4、医疗险:2000万 CIGNA寰球至尊,保至终身,几乎所有疾病的所有开支,消费险,保证续保到死。
    5、家庭财险:20万 人保财险,家中财物被盗,水暖管爆裂,失火淹水,客人在我家跌倒,花盆掉下去砸人的保险。消费险
    6、个人责任险:50万 人保财险,保障不小心烫伤别人;熊孩子伤人(虽然我没有)之类的险种。消费险
    7、家政服务保险:10万元 平安保险,应对钟点工阿姨可能受伤的的情况。消费险
    8、车险:太平洋保险,第三者责任险保到100万,其余按常规保。消费险
    9、个人账户资金损失保险:平安保险 50万,保障各种网购账户被盗,信用卡盗刷,或个人遭抢。消费险

    C| 商业险短期部分
    1、各种旅游险:只要自己出门旅游都买,一般买美亚万国游踪。赔偿境外医疗、行李被盗、航班延误等。消费险
    2、淘宝退运险:大家都懂的。消费险
    3、户外运动险:先生潜水必买。消费险
    4、信用卡送的各种交通意外险。消费险
    5、买房贷款时曾经买过的保险。消费险
    ……………………
    大致是这些,它们都是经过我多方比较研究后的险种,我个人觉得可以比较全地保障生活中的各种风险了。

    保费支出除第4项之外也不高,30岁左右单人一年的保费支出可以控制在1万左右(除第4项),第4项医疗险如果换用保额较少的险种,如一年800万(寰球精英)或者100万的(优选安康)或者其他公司产品,只买住院部分,30岁左右,以上险种一年保费所有全加起来也可以控制在13000元以内。当然,如果觉得个人医疗险还是太贵,可以取消这个险种,改买世纪泰康个人住院医疗保险,年保费大约也在1000元左右。

    其他人个经验(具有浓厚个人色彩,不代表普遍意见)
    1、绝不碰任何分红险、投资险
    2、绝不和总是对你特别热情的保险代理人打交道。(我选择的是险种,又不是你这个人……)
    3、除非险种仅有此保险公司提供,否则绝不买平安的保险。保费又贵理赔又坑爹……
    4、看好老爹老娘,杜绝他们脑子一糊涂就被骗投保。
    5、孩子的教育保险真没必要投。定期储蓄再买货基+意外险,都比这个划算。大陆儿童最高重疾险也基本都只能赔到10万(保监会95号文件《关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》,从2011年4月1日起,“对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和均不得超过人民币10万元”。虽然这里只规定了死亡给付,但大部分儿童重疾险的在成年之前的赔付也不会超过10万。
    要么就去香港买,那个没有限额的。

    去香港投保一定要本人亲自到港签单(家长替未成年人签单除外),虽然存在着汇率风险,但香港保险索偿投诉局从2013年5月1日起已经开始受理内地客户的投诉了,所以也是有相当监管的。可以视家庭情况考虑。理赔时也不用亲自跑香港一趟,单据寄往香港就可以理赔成功。

    =======================PART II==============================
    业内人士,但不是保险公司,不是代理公司,所以无直接利益关联。从事保险精算工作,对相当一部分产品很了解。

    ——————分割线,不割我不痛快————————

    意外险,通常只保身故+残疾(按照保监会要求,2014年起,残疾标准开始参照2013年保险行业协会下发的《人身险伤残评定标准》,该标准共10级281项,远超人民银行98年下发的老一版的标准7级34项,给付比例更高,给付条目更多,具体内容请自行百度)。但按照保险行业的经验,个人意外险的理赔中凡是能到残疾以上程度的,身故占比超过50%,所以保险金要养老抚小,保额越高越好,建议50万起。

    如果是开车一族,请一定淘宝上买份自驾车意外险,国华海康合众信泰一大堆公司都有,年缴保费2400块10年,驾乘私家车、租用车、公务商务用车意外身故200万元,一般意外身故最高20万元,残疾、烧烫伤最高20万元,满期返本110%已交保费。这是作为一个从业人员评价的目前市场上对开车一族最合适的保险,我本人已经购买。*
    如果不是,想买到200万保额可能就很困难,因为通常会要求提供收入证明(一般保额不超过年收入5-10倍),在不提供的情况下通常只能买到50万左右。另外,少有公司单卖意外险的,往往会要求搭售医疗险(意外医疗或者普通住院医疗等),酌情购买,1W以内医疗险是最划算的,多了往往用不掉,因为意外医疗险往往是“医保赔了我才陪”(指的是用药和治疗要用在医保范围内的),医保赔完了基本也不剩什么东西了;但如果本人没有医保,那么倒是值得购买。

    健康保险,目前国内的健康保险可以粗分为:低端、中端、高端三档(纯主观划分)
    低端的基本一句话可以形容:医保赔我就赔,医保不赔我就不赔,所以对于有医保的人基本就是一个笑话,在当前医保报销比例通常已经超过75%的情况下,医保都赔了还要你做什么?保额通常不高,也就一两万通常不超过5万。但低端就是便宜,通常一年不超过1000块,实际上能提升的报销比例很低;
    但是如果没有医保,还是值得买一些的。

    中端的基本是在低端基础上扩展一些内容,比如牙科、比如特需门诊,毕竟多了一些东西,保费也相应贵一些,2000-5000左右。

    高端的如 @葛巾提到的,CIGNA全球医疗,保额动辄百万计(通常会分得很细,A责任多少万,B责任多少万……但任何一个责任基本上都用不光,我听说的最大的一个理赔是200多万,德国高管在国内发生败血症,也没花完他的保额……),医保内外统统理赔(随便用药)基本上全球网点医院随便看病(国内的很多昂贵医院如“和睦家”也都可以去看病),医院态度就不说了是必然很好的而且往往还有直付(也就是你不用付钱,空手去空手回就可以,保费么,葛巾的保费是4万(根据葛巾答复已经修正),我听说其它的基本也都要8000往上,但很多高端医疗只提供给团险客户,个人客户应该还蛮难买的,也许香港会容易一些?

    重大疾病保险。
    作为精算从业人员,我手头的数据显示,除了少儿阶段(高发重疾是脑膜炎、再生障碍性贫血、失明失聪这几样)和老人阶段(老人基本很难拿到重疾理赔,因为通常达到重疾标准之前往往就因为器官衰竭身故了……),中间的50年时间里面,癌症+心梗+脑梗三样的理赔基本占了重疾理赔的80%~90%以上,癌症尤其大头,男性占比60%以上,女性占比70%以上。把这三个重疾的定义贴在这里

    1. 恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:(1)原位癌;(2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。2. 急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。3. 脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动21中的三项或三项以上。

    可以看到,癌症有5种情况是不保的(除了艾滋),心梗和脑梗都需要满足某些条件才能理赔,达到这些条件后,才能叫“重大疾病”。
    我列这些定义的原因是,虽然有些情况在标准重疾条款中是不保的,但是近些年的大部分产品都把这些责任单独拿出来做了一个“轻症重疾”责任,通常是“重疾”责任的20%保额,大家可以购买有“轻症”重疾责任的产品。
    我举一个例子说明为什么要买这个:如果家中父母急性心梗,做了支架手术,那么支架手术是不赔的,因为按照标准定义要开胸手术才赔,但这年头谁还开胸啊!!支架(如果用进口支架的话)通常是一个1.5W到2W,放3个就5W起了,这时候你会发现,轻症重疾是赔的!多赞啊……
    重疾的保额,根据我们进行的统计,我建议以超过20万为宜,上不封顶(看支付能力和保险公司接受的额度)。因为以癌症为例,乳腺癌在原味癌阶段治疗费用还是较低的,外科手术通常就能搞定,但是一旦进入I到III期,那么费用会直线上涨,原因是放化疗和靶向药物还是很贵的,通常会在15万以上。这还是相对比较好治的乳腺癌,其他癌症费用更高。为什么上不封顶?因为统计学上,人的一生罹患重疾的概率是72%,总归会赔的,早晚而已,所以不会亏咯。另外,目前市场上包含轻症重疾的产品通常都是含在普通重疾里面的,而且保额通常是重疾的20%,所以我推荐轻症重疾买个5W以上,那么主险最好就有20W+的保额。

    寿险,典型的不死不赔。保额看个人意愿和支付能力,没啥好说的。我在30岁买的50万寿险,900元/年,不算便宜,应该可以找到更便宜的_

    希望有所帮助。

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