河洛精蕴之医蕴

无字天书河图洛书，大约可以略描述为宇宙规律，包含了数字以及数字顺序、方位、空间、时间等。它可以说是一切事物规律（包括科学宗教玄学命理学风水学）的最核心展现。从任何一个角度都可以进入，本篇是从中医的角度进入。

河洛精蕴之医蕴

相传，上古伏羲氏时，洛阳东北孟津县境内的黄河中浮出龙马，背负"河图"，献给伏羲。伏羲依此而演成八卦，后为《周易》来源。又相传，大禹时，洛阳西洛宁县洛河中浮出神龟，背驮"洛书"，献给大禹。大禹依此治水成功，遂划天下为九州。又依此定九章大法，治理社会，流传下来收入《尚书》中，名《洪范》。《易·系辞上》说："河出图，洛出书，圣人则之"，就是指这两件事。

人为三才之一，位居天地之中，本与天地相肖，则所谓河图、洛书、八卦，其理自与人身相通。易谓近取诸身，乾旨、坤腹、震足、巽股、坎耳、离目、艮手、兑口，粗举其大略耳。卦之所以应乎人身者，岂仅以形体粗迹比拟耶？

河洛精蕴之医蕴

人身有督脉，从下体二阴之间，过尾闾循背膂而上，至巅顶，下毋抵人中，止于唇之上；有任脉，从前阴循腹而上，至于口唇之下。此二脉即人身之乾、坤，亦即九、一二数之相表里，督统一身之阳，任统一身之阴。不惟人有之兽、虫、鱼皆有之，即果实之类亦有之。

人身内有脏腑，则其肌肉之间，有十二经脉，行于手者六，行于足者六，即乾、坤之外，有六子之卦，九一之外，有二八、三七、四六之数也。

四六为兑金艮土，非即太阴阳明之相表里乎？手太阴肺从脏走手，手阳明大肠从手走头，肺与大肠表里也；足阳明胃从头走足，足太阴脾从足走腹，脾与胃表里也。

三七为离火坎水，非即少阴太阳之相表里乎？手少阴心从脏走手，手太阳小肠从手走头，心与小肠表里也；足太阳膀胱从头走足，足少阴肾从足走腹，肾与膀胱表里也。

八二为震阳木巽阴木，而阳木即为相火，非即厥阴少阳之相表里乎？手厥阴心包络从脏走手，手少阳三焦从手走头，心包络与三焦表里也。足少阳胆从头走足，足厥阴肝从足走腹，肝与胆表里也。

由此观之督任二脉者，人身之天地定位；肺金脾土，大肠金胃土者，人身之山泽通气；心火肾水，小肠火膀胱水者，人身之水火不相射；心包络三焦之相火，肝胆之阴木，即人身之雷风相薄。人身与造化相符如此，而兑、离、震阳仪之卦，其脉行于手；巽、坎、艮阴仪之卦，其脉行于足，自然之理，千古未经人道也。

河图十数，正应天干，亦配脏腑，甲胆、乙肝、丙小肠，丁心、戊胃、己睥、庚大肠、辛肺、壬膀胱、癸肾。五脏五腑不能益也，乃画为八卦，则乾坤之外，有六子焉。河图变为洛书，则九一之外，有叫六、三七、二八之六位焉，则五脏有六腑，以三焦为孤腑也，六腑亦有六脏，以心包络为之配也。此阴阳五行之变化甚奇，而不知其无奇也，八卦、洛书早呈其象，人自不察耳。五行宜各专其一，而火则有二，一为君火，一为相火，以卦配之，君火离也，相火震也。

震是阳木，而何以为相火？火无体，以木为体也，心包络二焦，皆相火之脏腑，故属之震八之位。以震为相火，从来儒家、医家皆未知，不观说卦传乎？震为雷，为龙。龙雷之火，岂不象人身之相火乎？医家亦知相火为龙雷之火，而不知相火即震卦，可谓惑之甚矣。不但心包络三焦是震卦，即右尺命门，亦正是震卦，人不察耳。

医家谓相火亦寄于肝胆何也？八与二，本厥阴少阳之相通，心包络与肝皆厥阴，三焦与胆皆少阳，且二本河图南方之火，故相火亦寄于肝胆。十二经脉，起于手太阴肺，终于足厥阴肝，其序则兑与艮，离与坎，震与巽，符乎六子之序，循环周流，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，以应大衍之数。圣人作易，不必求合于人身，而人身自然相符如此。医家又有子午流注经，谓人身血气所注，应十二时，今推之，正应先天八卦横图。

河洛精蕴之医蕴

卦之序为乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤，去其乾、坤当督、任，则六子为兑、艮、离、坎、震、巽。脏腑经脉，依次接续周流，虽一日行五十周，而气血又有所注之时，二者并行而不悖也。寅时肺朝百脉，故肺始于寅。阳仪先脏而后腑，阴仪先腑而后脏。阳仪之脏为寅、午、戍，腑为卯、未、亥；阴仪之腑为辰、申、子，脏为巳、酉、丑。心为一身之主，正当午时之阳；胆为甲木之首，故应子时之始。是为子午流注，医家知其然不知其所以然者，应横图之六子也。

河洛精蕴之医蕴

五行变而为六气，分明与六子相配。风者，厥阴风木，巽也；寒者，太阳寒水，坎也；暑者，少阴君火，离也；湿者，太阴湿土，艮也；燥者，阳明燥金，兑也；火者，少阳相火，震也。从来儒家、医家未有言六气即六子何也？

儒家但知卦有八，而不知乾、坤总领阴阳，其为用者只有六卦，一也；

但知兑之为泽，艮之为山，震之为雷，而不知泽即是燥金，山即是湿土，雷即是相火，二也。

医家亦知有五行，有六气，而不知六气原于六卦，阳木即是相火，一也；亦知相火本于命门，而不知命门即是震卦，二也；亦知主气之序依五行，相火在君火之后，客气之序依三阴三阳，湿土在相火之前，而不知六卦如何流行，三也。

今欲明六子即六卦，当以客气流行之序先解之。三阴之气，厥阴风木，少阴君火，太阴湿土，阴气右旋，隔一卦而流行，由巽而离而艮，阴仪得二卦，阳仪得一卦也。三阳之气，少阳相火，阳明燥金，太阳寒水，阳气左旋，亦隔一卦而流行，由震而兑而坎，阳仪得二卦，阴仪得一卦也。阴气始巽，阳气始震者，二八之位，长女长男之交，相火之合，造化发生之本也。主气则二火相随，先震而后艮耳。以主气顺序为常，以客气加临为变，二者迭运不穷，其根皆自卦画来，奈何儒家、医家皆昧其源乎！

左传医和所言之六气，阴、阳、风、雨、晦、明，却与医家不同何也？曰：是亦同也，但所言者异耳。阴淫寒疾，太阳寒水也；阳淫热疾，少阳相火也；风淫末疾，厥阴风木也；雨淫腹疾，太阴湿土也；晦淫惑疾，少阴君火也；明淫心疾，阳明燥金也。惑疾固是心志蛊惑之疾，明淫何以又为心疾？谓心火克肺金而肺热，其疾由于心也。以六脉合之，阴阳者，左尺肾，右尺命门也；风雨者，左关肝右关脾也；晦明者，左寸心右寸肺也。与素问六气不同者，医家亦各有所受也。以命门为阳淫热疾，如消渴之疾是也，龙火上炎，岂非震卦相火乎？

六气分阴阳，则风木为厥阴，君火为少阴，湿土为太阴。巽、艮在阴仪者为阴，而离在阳仪者亦为阴，阳中有阴也。相火为少阳，燥金为阳明，寒水为太阳。震、兑在阳仅者为阳，而坎在阴仪者亦为阳，阴中有阳也。三阴主于賍，为肝、心、脾；三阳主于腑，为三焦、大肠、膀肮。而阴阳各以相对者为表里，则震，巽对，而少阳与厥阴为表里；坎、离对，而太阳与少阴为表里；兑、艮对，而阳明与太阴为表里。于是一脏配一腑，而厥阴肝与少阳胆为配，少阴心与太阳小肠为配，太阴脾与阳明胃为配，少阳三焦与厥阴心包络为配，阳明大肠与太阴肺为配，太阳膀胱与少阴肾为配也。金土对化，而燥湿相胜；水火对化，而寒暑相敌；木火对化，而风火相随也。天有六气，人有六脏六腑，卦位先定之矣。

张景岳类经之图六气也，以热为君火，暑为相火，然暑自是对寒，其他处言六气，亦曰寒暑燥湿风火，则不得以暑为相火矣。以主气言之，自二月春分至四月立夏，虽不当小暑大暑之候，而气已渐向暄，而亦可谓之暑。内经言神在天为火，在地为热，此合君、相二火言之。若分为二，则皆以暑为君火，热为相火。总之，寒水对君火，风木对相火，此有一定之位，言暑言热，或以热为火，任人言之皆可，今图以暑为君火，火为相火。

张氏云：“天地之道，以六为节，三才而两，是为六爻，六奇六偶，是为十二，知乎此，则营卫之周流，经络之表里，象在其中矣，按：八卦先有二画，然后重之为六爻，则六爻别是一义。若经络表里根于六气，而六气应六子，最为得当。张氏不知求六脏六腑十先天卦位，而以六爻之奇偶强为比附，疏矣。

河洛精蕴之医蕴
河洛精蕴之医蕴 河洛精蕴之医蕴

客气加临，先定子午年为少阴君火以司天，每一年移一位，司天为三之气，主上半年；在泉为六之气，主下半年。凡初气起大寒，二气起春分，三气起小满，四气起大暑，五气起秋分，六气起小雪。阳年太过气先至，阴年不及气后至，视主客二气之和否，而人之疾病应之，六气与脏腑相通也，其说详见素问。

河洛精蕴之医蕴

人身手腕后之动脉，谓之寸口，本肺经太渊之一穴，而分寸、关、尺三部，能候周身之脏腑何也？河图九四同宫，九者乾也，四者兑也，乾、兑之下二画，同根于四象之太阳，乾为天，而兑主气，肺为华盖，居于最上，则有天之象焉。故一脏能统众脏，一脉能候周身。而左右分为六部，则卦之六子，天之六气，人之十二经脉，悉具于寸、关、尺之中，业医者亦曾究其源乎？

左尺肾水生左关肝木，左关肝木生左寸心火，右尺相火生右关艮土，右关艮土生右寸肺金，而肺金又生肾水，犹河图之左旋相生也。左尺之水克右尺之相火，左关之木克右关之土，左寸之火克右寸之金，此对位相克也；而右寸之金克左关之木，右关之土克左尺之水，此斜望相对也，皆洛书之右旋相克也。

而以卦配之，左寸离也，左关巽也，左尺坎也，右寸兑也，右关艮也，则右尺之相火非震卦而何？以阳木而变为相火，可知火无体，以木为体也。不但相火以木为体，即君火亦是以木为体，离之三，亦是河图东方之木也。

且左右三部配卦，更有妙理。左手为先天，右手为后天，寸以离、兑对先天之离，对后天之兑也;关以巽、以对先天之巽，对后天之艮也；尺以坎、震对先天之坎，对后天之震也。而离火本袭乾之位，坎水本当坤之位，则试以左寸为乾，左尺为坤，则左手又为后天，右手又为先天。后天之乾，对先天之兑；后天之巽对先天之艮；后天之坤，对先天之震。自然之卦位，变化不测如此。

反复观之，右尺之为震也，甚明，何以千古无人知之哉？或曰：命门之所以属震卦，亦有说乎？曰；命门者，背膂七节间之穴名也。背膂二十一节，三七二十一，命门当其七节之间，正犹震卦一阳在二阴之下，其象最肖.此乾、坤始交，一阳初动为生育之根也，前对脐，穴名神阙，犹北极之对南极也。命门为相火之宅，而心包络又曰心主，又曰膻中，所以护卫乎心，为心之宫城，则相火之脏也；上焦以统肺心，中焦以统脾，下焦以统肝肾，所以包裹众脏，为身之躯壳，则相火之腑也。三焦心包络经脉之流行，皆相火之流行也。命门犹宫舍，经脉犹道路，皆统之于相火，皆属之于右尺，而七节间之一阳，其为震卦，不甚显然哉？

十二脏脉候部位辨

《素问•脉要精微论》曰：“尺内两旁，则季肋也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中亊也；下竟下者，小腹、腰、股、膝、胫、足中事也。”

按：此脉候部位，虽是古经之言，亦未可尽泥也。如曰尺外以候肾，尺里以候腹，竟不辩尺之左右，是两尺皆为肾矣，命门果何在耶？秦越人言，肾有两者，左为肾，右为命门，景岳已辨其非，而《内经》尺不分左右，统属之于肾，又岂可尽信耶？脏腑之有表里，其中自有脉络相连，此先天夫妇自然之配合，非谓二肠在下，即当候之于尺不宜候之于寸也。泻心火者小肠，泻肺火者大肠。病在上而求诸下者，其出路也；病在下而求诸上者，其来路也。岂拘上下之部位哉？

西晋王叔和《脉经》云：“心部在左手关前寸口，与手太阳为表里，以小肠合为腑，合于上焦。肺部在右手关前寸口，与手阳明为表里，以大肠合为腑，合于上焦。”此不易之理，犹之胃合脾，胆合肝，膀胱合肾耳。故宋高阳生约之为《脉诀》云：“左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命，因其欲为约语，以便记诵，故左尺略膀胱，而右尺举命门。命门者，相火之宅，心包络二焦者，相火之脏腑与经脉，故举命门，而心主与三焦在其中矣。明方以智著《通雅》，其图六脉，右尺为三焦心包络，虽是儒家之书，实不易之图也

景岳乃以小肠候之右尺，大肠候之左尺，心主候之左寸，其说谓右尺是火，小肠亦是火，故以火从火。然左尺是水，大肠是金，不相比附，而曰母隐子胎之义，似属牵强矣。必欲依上中下之部位，则三焦亦宜分候于寸、关、尺。景岳引《灵枢》肾合三焦膀胱之言，谓当候之于尺，夫上焦、中焦，既可总候于尺，则二肠又何不可候之于寸耶？心包虽为护心之膜，然心是君火，心包是相火，相火自当从命门，三焦候之于右尺，不得因其与心相连，而候之于左寸也。

总之六脏六腑，各有表理，则六脉自各有部位，此先天夫妇自然之配合，非其类者不能强使之合，是其类者不能强使之离，而景岳乃欲以意离合之，果能冥符造化耶？天之生人，不能使小肠大肠处于上焦，而脉络自与心肺相通；不论上下之位，心包与心虽一体相连，而心自络小肠，不络心包，心包自与三焦为厥阴少阳之真配偶，不与心为配偶也。此由先天八卦之六子，与《洛书》合十之数，山、泽、水、火、雷、风之象，及六气分三阴三阳之序早定之，而左右六部脉，与先后天之卦位恰相对，此种妙理，千古未经人道破，亦何怪后人之以意离合耶？

且六气之序，三阴主脏，三阳主腑，少阳相火主三焦而言也，太阳寒水主膀胱而言也，然则阳明燥金，必主大肠可知矣，今于右寸肺与大肠之金，先天合成《兑卦》者离去大肠，使假合于左尺之水，而金部只有手太阴，无手阳明，则何以为阳明燥金乎？景岳何不思及此乎？夫脉主脏而能兼候腑者，因其表里相同，同气相求，医家以意消息之，非真有内外之辨也。今又杂以不类之脏腑，右尺即候命门三焦矣，而又候小肠；左尺既候肾与膀胱矣，而又候大肠；左寸既候心矣，而又候心主。虽有神医，恐亦难辨别也。景岳虽以意配脉，考其全书，终未有确然之案，言某人有某病，依其所定脉部位施治则生，否则死者，则虽有此论，实未尝用之诊候也。

然则王叔和、高阳生之说，虽出《内经》之后，未可轻议矣。《内经》固医家之金科玉律，有不可泥者亦多，如热病今之伤寒，依其言一日而传一经，六日传遍则愈，六日不愈，则又复传，使泥其言以治伤寒，有不误人之生者乎？则论候脉部位，岂遂为不刊之论乎？

甚矣！天人之相符，妙合无间，至理日在人身，而人不觉也。图、书、卦、画作易之源耳，与人身何涉?六气流行，与人身疾病相关矣，与图、书、卦、画又何涉?素问、灵枢、难经、脉诀医家之言甚夥，曾无一字及于易。近世业医而肯探源于易理者，稍稍及之，然无亲切确实之见，犹是叩盘扪龠之谈，岂知图书卦画即脏腑脉候之影，脏腑脉候即图、书、卦、画之形。象数同源，天人一贯，千古其准觉之哉！

河洛精蕴之医蕴

人身以膈膜分上下，肺心在膜上，脾肝肾在膜下，而分上中下三焦，即图书九、七、五、三、一之数也。金乘火位，肺居心上，火入金乡，心居肺下，此图变书而二异者也；脾、肝、肾各如土、木、水之位，此图、书之三同者也。数之序，有天然之位置矣。人正生，则如其序而最灵；禽鲁虫鱼横生，则心智异于人矣；草木倒生，则心智又异于禽兽虫鱼矣。

乙癸同源说

医家言肝肾之病同治，因推乙癸同源，不过谓肝肾同在下焦耳，究不得其理之所以然。今以先天八卦及图、书数推之，肝者巽木，肾者坎水，巽木为二，坎水为七，河图二七同宫，洛书二七相连，而巽、坎之下二画，为阴中之阳，谓之少阳，此水木所以同根。犹之离三为君火，震八为相火，其下二画为阳中之阴，谓之少阴，故二火亦同根也。且河图东方三八木，合为十一点，一者水数，则木又化合为水矣。

人知水能生木，不知木亦能生水，同气相求，母生子而子养母，自然之理。以五行验之，甲木生在亥，此以阳水生阳木；癸水生在卯，此以阴木生阴水，其理固昭然矣。又以物理验之，山东运河，欲其恒有水以济粮艘，皆仰给于济南诸泉，有泉源之处，必多蓄林木，如林木不茂，则泉源亦不长，故必严禁伐木。

屈著广东新语云：“西宁在万山中，树木丛翳，稻田肥美，以其多水。多水由于多木，凡水生于木，有木之所，其水为木所引，则溪涧长流，故易曰：“木上有水，井。”从化流溪诸县，有奸民烧炭而利，尽赭其山，木既尽，无以缩水，于是泉源渐涸，田里渐荒。”此其验也。

更以人身验之，酸者木之味也，言酸思酸，则齿龌而津液即生，故曹操行军，望梅能止军中之渴。木之生水,其感召有甚神速者，故补水固所以生木，补木亦所以缩水，六味丸补肾之剂，而用山茱萸以补肝，其理微矣。观乙癸之同源，医家其可轻言伐木平肝乎？

伤寒传足不传手说

伤寒传足不传手，古有是言，此言诚是也。观素问及伤寒论，皆是言足六经，何尝及手六经？张景岳谓手六经之脉短，不能周身，足六经之脉长，能周身，故寒邪易犯之。此说似矣，尤非其所以然也。

观前手足经脉，应先天八卦图，足六经之脉，确是阴仪巽、坎、艮三卦，伤寒以坎卦之寒为主，巽之风，艮之湿，亦是寒邪之类，故皆能传之，虽六经不必尽传，要不出足六经。盖其受病之源，在阴而不在阳，犹之痹痛一症，风寒湿三气合而成痹，亦是在阴不在阳。如伤寒可及手六经，则是燥邪、暑邪、火邪，而不得为寒邪矣。

有极辩此说者，大约谓人之一身，岂可截然判为二?寒必由皮毛入，汗之必由皮毛出，岂非传太阴肺乎？昏迷谵妄，岂非传少阴心乎？下之者必经历大肠，岂非传阳明大肠乎？有水道不通，当利其小便者，岂非传太阳小肠与少阳三焦乎？安得谓不传手六经也？是说也，所谓弥近理而大乱真者也。

寒邪犹盗贼也，其所出入之道路，与其扰乱之地方，皆为盗贼所苦者耳，岂可谓道路地方皆盗贼哉？故手六经，谓之有交涉则可，谓之传经则不可，以景岳之明，犹惑于其说，而欲左袒之，彼固未尝知手足六经之源也。