胃病是否根治 幽门螺杆菌需不同对待

胃病是否根治？幽门螺杆菌需不同对待

随着各种健康知识在微信朋友圈、微博、博客、养生节目上的广而告之，越来越多的人对于幽门螺杆菌都有所认识。甚至在某些医院的门诊外都有患者拿着碳 14一个加号阳性的报告单要求进行抗幽门螺杆菌的治疗。首先，能了解幽门螺杆菌并知道其与胃病之间的关联是件好事，但普通的我们真的了解吗，我们对于幽门螺杆菌的了解又是否充分、正确呢？

一、幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌能通过各种机制在胃腔内的酸性环境下定植、生存。2005年，因为发现并证明幽门螺杆菌会导致慢性胃炎、消化性溃疡， Marshall与 Wareen获得了诺贝尔生理学与医学奖。通过这个，我们可以看出医学界对其重视程度。

二、如何预防幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌的感染率很高，全球自然人群感染率高达到 50% ，发展中国家感染率高于发达国家。我国不同地区不同民族人群幽门螺杆菌检出率达到 30% ～ 80% ，其感染率受到种族、年龄、性别、地理位置、生活经济状况的影响。而经济条件良好、饮水较安全、饮食习惯好、居住环境好、个体空间宽敞、基础医疗设施齐全，这样的地区则会大大减少幽门螺杆菌的感染率。

幽门螺杆菌一旦感染，自发清除极少，也就是说，几乎无法自愈，如无医源性处理则会被终生感染。

幽门螺杆菌的传播主要通过口-口传播及粪-口传播，少部分有胃镜的医源性传播。已经有研究证实幽门螺杆菌有家族集聚倾向，也就是说如果家人中有幽门螺杆菌感染，那么感染的机率大大增加。

所以，饭前便后洗手、聚餐时使用公筷或分食确实能够减少幽门螺杆菌感染。

出现胃病的征兆就要清除幽门螺杆菌吗？

我们知道，幽门螺杆菌感染与胃病密切相关，那么是否有腹胀、纳差、食欲不振等胃病症状，就需要使用抗菌药物根治幽门螺杆菌呢？

答案是否定的。

腹胀、食欲不振等胃病症状并不一定与幽门螺杆菌相关。日常补充益生菌增殖大量对抗有益菌即可。

例如，急性胃炎也可以出现胃病症状，但幽门螺杆菌并不是急性胃炎的致病因素，并不需要抗生素。即使有慢性胃炎，但幽门螺杆菌检测阴性，并且没有胃黏膜的萎缩、化生时，需要考虑慢性胃炎的病因并非幽门螺杆菌，同样也不需要抗菌治疗。

三、幽门螺旋杆菌检查仅低度阳性是否需要抗菌治疗？

如果幽门螺杆菌检查仅低度阳性，并且没有血便、黑便、贫血、消瘦等警示症状，没有腹胀、腹痛、纳差、食欲不振等胃炎症状时，考虑到药物的不良反应、滥用抗生素的耐药问题以及经济效益比率，不建议使用抗生素对幽门螺杆菌，而是及时常规的补充卫乐舒益生菌，增殖大量的对抗菌。当然，如果一部分患者焦虑情绪明显，有较为强烈的幽门螺杆菌根治意愿，进行卫乐舒益生菌根治治疗也是可以的。

四、总结

综上所述，幽门螺杆菌与胃病密切相关，但并不是所有胃病都是其引起的，幽门螺杆菌也可以导致胃肠系统以外的疾病。并不是所有胃病都需要根治幽门螺旋杆菌，需要个体选择、个体化治疗。

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