如影随形的幽门螺旋菌！！
（本文由分公司运营核保理赔部门张老师整理）
随着人们生活水平的提高以及对健康的重视，年度体检成为了许多人的标配。
不但如此，体检项目也是不断增加、花样繁多。其中Hp（幽门螺杆菌）检查，也比较常见。不查不要紧，一查Hp阳性，让人感到忧虑，甚至有人投保时被要求加费。
Hp到底是个什么鬼？
Hp是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
相关资料讲：澳大利亚病理学家Robin Warren和内科医生Barry Marshall从1981年合作，其间发表多篇学术论文，但均未受到重视，因此前传统观念认为胃内不可能存在细菌，胃炎等和细菌无关。直到1990年代以后医学界开始转变观念，认为胃炎、胃溃疡等和Hp感染有关。
Hp和消化道疾病的关系 慢性胃炎：目前认为Hp感染是导致慢性胃炎的最主要病因。
消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）：大量研究充分证明，Hp感染是消化性溃疡的主要原因。十二肠溃疡的Hp感染率为90%-100%；胃溃疡的Hp感染率为80%-90%。前瞻性研究显示，Hp感染者大约15%-20%的人可发生消化性溃疡。同时根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡的复发率。
胃癌：Hp感染被认为与胃癌的发生有一定的关系。当然也不用害怕，只是胃癌的病因之一，而且时间也是相当的缓慢。
Hp感染既然和胃炎、消化性溃疡、胃癌都有关，我们不能小视。
Hp的检查、治疗和预防
Hp的检查可通过胃镜做胃粘膜的活检，因此项检查为侵入性，体检时应用较少，一般用做临床诊断。
体检时常用的检测项目是C-尿素呼气试验和血清Hp抗体的检测。当然临床中也常用，用作诊断或监测治疗效果。
不管通过何种方式，Hp检测阳性了，那就需要注意一下了。记得读书时老师讲胃炎也可以认为是一种传染性疾病，一人Hp阳性，可能会导致家庭其他成员也Hp感染。
Hp感染治疗，当年学习时讲有根除Hp的三联疗法或者四联疗法。
Hp阳性的核保思路
因为Hp检测非保险公司的常规查体项目，Hp阳性在保险实务中并不常见，所见一般为客户提供的体检报告所提示。
在各再保险公司的核保手册中，也并无单独Hp阳性的评点。一般是作为胃炎、消化性溃疡评点时的考虑因素。
若Hp阳性，个人建议进一步询问是否有胃炎、消化性溃疡等病史，若有可能可做胃镜检查，根据胃镜结果综合评点。
如果单纯Hp阳性，无既往病史，胃镜无异常，投保寿险、重疾可标准体。
若真的是胃炎伴有Hp阳性，需要加费，建议寻求医生的帮助，进行药物治疗，待Hp阴性后投保，以便可标准体承保。前几日一朋友反馈的一案例就是此情况，Hp阳性，核保员给出的便是加费或者治疗后投保。客户治疗，Hp阴性后，投保标准体承保。
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