有些朋友经常在早上四五点钟的时候，太阳还没起来，他就先起床了，内急跑厕所。这种人用中医的说法就是"五更泻"。

五更泻的原因归根到底就是脾胃的运化不好、肾阳虚。有这种毛病的人也经常出现下腰段的塌陷、冰凉，说明体内积聚着寒气、湿气，肾阳之气虚了。而早上四五点钟正好是人体阳气转换的时间，阴气最旺。如果脾胃运化不好，那么阴气向阳气转换时就会力量不足，造成身体水气分不清楚，拉肚子了。所以，我有时候开玩笑说："五更泻的朋友是每天早上从肚子'闹革命'开始，比闹钟还准时。"

让大便快速成形的特效药：附子理中丸

五更泻有一个典型特点就是脾胃中阳不足，我推荐口服附子理中丸，每天2次，每次1粒。附子理中丸里含有附子、姜干、白术等成分，能用大辛大热的附子温补下焦的阳气，干姜可以温补脾阳，再配合白术燥湿利水的作用，就能让脾胃的气血提升、运化。

刚开始吃附子理中丸的时候，有相当多的人，尤其是身体看起来比较强壮或火气比较大的人，在吃完后出现口干舌燥、便秘等不适。那怎么办呢？

你一定要坚持吃，不要停药。

大部分五更泻患者伴随着上焦虚火很旺，甚至经常出现口疮。但是，这只是表面现象，可以称为"假热真寒"，本质还是内寒为主的体质，所以不要被表面的现象蒙蔽了。

好在我这边有傅氏循象医学的循象诊断方法，就是不管患者的局部表现，而是一开始就从病人的身体体征上找依据，看看这种"五更泻"的人下腰部发凉的真实表现，就知道他的虚弱体质了。

有些人服用"附子理中丸"之后，原来凝聚在体内的阴寒之气反而会被激发，这时可能会出现下午拉肚子的情况，这是好事情，别紧张！有的也会因为中焦的阴寒被激发，淤积的虚火反而上行，于是口干舌燥了。

这是一个调整的过程，过几天会自动消失的。实在无法忍受时，你可以喝点蜂蜜水，它比较温和，但不要去吃什么"清热解毒"的败火药，因为它跟附子理中丸的药性相反，会让这个药的功效不存在了。

附子理中丸本身的成分比较温和，你可以先试吃一个月，每天早晚各1粒，一般一两周就能见到效果。有了效果之后，你还要再坚持吃，最好再巩固十天半个月的，能更好地温通脾胃，恢复脾胃的运化能力。在这个治疗过程中，你还要少吃肉食，特别是不要吃海鲜，尤其是螃蟹，这个东西大寒。我通过大量的临床实践发现，如果一直吃海鲜，腹泻是很难断根的。

另外，还可以用我说的谷糠山药粉来治五更泻。这个方子里有山药、莲子的成分，它们本身就是养脾肾的，再加上炒焦了，所以对各种类型的腹泻都有一定的收敛作用，对治五更泻更不例外。

睡前吃核桃可预防五更泻

早晨起来拉肚子的朋友，我建议你吃一些核桃。这是古籍中记载的方法，中医认为，核桃性温、味甘、无毒，有健胃、补血、润肺、养神等功效，特别适合中老年朋友的保健。

但是，吃法上是有的讲究的，吃核桃别贪多，得这么吃才有效：睡觉前，嚼一个生核桃，不要熟的，放在嘴里，反复咀嚼，当你咀嚼到有核桃油的那种芳香味出来后，再慢慢的咽下，这个方法，可以很好的滋补肾气，和阳虚型的五更泻正是匹配。

我发现，很多长期腹泻的人，尤其是中老年朋友，喜欢在睡觉前喝杯牛奶。这是不可取的习惯，中老年人本身脾胃就虚弱，从养生角度来讲睡前脾胃应该要清空的。所以，这会儿喝牛奶，对身体只有害处，没有好处。再说了，牛奶里面含有大量的脂肪，晚上吃也不容易消化啊。

当然，中老年朋友喝牛奶是可以补气血的。我觉得你要喝牛奶的话。早上喝比较好。尤其是对肠胃虚弱的人来说，牛奶尽量要在早上或上午喝。

我们平时去超市买牛奶时，很多商家都在宣传说脱脂牛奶好。其实，这些都是人为改造的，没必要。牛奶这个东西，营养成分还是比较均衡的，只要适合你的体质，该喝就喝。