第一章 关于改变的对话
风格的连续体
助人对话是一个连续体，一端是指示风格，助人者提供信息、指示和建议，另一端是表述风格，是跟随和倾听，位于中间的是引导风格，是在需要的时候提供专业知识。MI处在指示和跟随之间的这个中间地带。
翻正反射
想要纠正别人身上看起来不对的地方，并且迅速将他们引导到一个更好的轨道上
矛盾心态
绝大多数需要做出改变的人，对于改变会感到很矛盾。他们可以同时想到，要改变的理由和不要改变的理由。
因此，当一个人听到同一件事的两种不同意见混杂在一起而感到矛盾时，是很正常的。一类是改变语句，即有利于促成自己改变的陈述，另一类是持续语句，即不想改变自己，想要维持现状的论据。
改变式对话的动力
翻正反射是必须说服和劝说一个人去做正确的事，人们在回应翻正反射时，往往感觉不舒服，而这种感觉无助于他们去改变。
而动机式访谈则不给任何意见，只是问一系列问题：为什么要改变？如何去做？做的最好理由是什么？做出改变有多重要？最后，你认为你将会做什么？这样的带来的结果是投入、自主、开放和理解。
要点
人们更容易被他们自己说出的话说服
第二章，动机是访谈法的精神
动机式访谈的四个关键且相互关联的要素：合作、接纳、至诚为人和唤出
（一）合作
合作不是教师指导学生，老师指导学徒，而是一种专家之间的积极协作，因为每个人都是自身无可争议的专家。助人者通常是一个发言时间少于一半谈话内容的伙伴，谈话涉及的探索多于教训，是关心和支持，而不是劝说或争论，是舞蹈而不是摔跤。使用隐喻是比较有帮助的。
（二）接纳
接纳至少包含四个方面内容
1绝对价值（无条件的积极关注），罗杰斯认为这是让人发生改变的必要且充分的治疗条件之一，弗罗姆将之描述为一种尊重，“把一个人视为他原来的样子，注意到他独特的能力，意味着对这个人应该按他自身本色成长和发展的一种关怀”。
相对立面的是判断，当人们感受到自己的本色被接纳时，他们就会自发的做出改变；相反，如果不被接纳，他们就会被固定，改变的能力就会减弱或受阻。
2准确同感（共情）
3支持自主性
涉及褒扬和尊重每个人的自主权、不可撤销的权利以及自我趋向的能力，提供给人们完全自由的存在和选择，这基于对人性充满乐观的信心，即人性本质上是积极的、向前迈进的、建设性的、现实的、值得信赖的。
限制某个人的选择，通常会激起逆反心理，相反，确认一个人选择的自由，会降低他的防御心理，从而促进改变。
4肯定
接纳还涉及肯定、寻找和确认这个人的强项与成就。
综上，接纳就是赞扬每一个人作为人类的绝对价值和潜能，承认和支持他人决意选择他自己的方式的自主性，通过准确的共感来了解他人的观点，并且肯定他的强项和成就。
（三）至诚为人
要积极的提升别人的福祉，对别人的需求给予优先考虑。要把自己的心态摆在正确的位置，以便当之无愧的接受别人对你的信任。
（四）唤出
动机式访谈，是以优势为焦点的前提，即人们自己身上已经具备了很多他需要的东西，而你的任务是去唤起它、召唤它，这里的信息是“你具备了你所需要的，而我们会一起找到它”——传统模式是以缺失为模型的，也就是说，来访缺少了某种需要被灌输的东西“我有这个东西，而且打算把它送给你”。
第三章动机式访谈法的做法
动机式访谈中的四个过程
1导进过程
2聚焦过程
3唤出过程
4计划过程
动机式访谈法的核心技能（OARS）的四个过程
1、询问开放式问题
2、肯定。动机式访谈要信赖当事人的强项、努力和资源。让人感到糟糕，并不能帮助他们改变。
3、反映性倾听。对当事人的意思进行猜测有着很重要的深化理解的功能，通过表明一个人的猜测是否准确来实现。
4、摘要。将一个人所说的话收集起来，然后像装在篮子里一样反还回去的一种反应
5、告知和建议。在有许可的情况下，为当事人提供信息或建议；不只是提供信息，而是要仔细了解他们的视角和需求，并帮助他们就你所提供的任何相关信息给出他们的结论。
第二部分 导进过程：关系性基础
第四章 导进和脱离
导进关系包括以下三个方面：1一种信任和互相尊重的工作关系的建立，2治疗目标达成一致，3在协商确定的任务上进行合作，以完成这些目标。
导进过程是建立一种相互信任和尊重的助人关系的过程
会促进脱离的一些早期陷阱
评估的陷阱
评估密集型晤谈的结构是清晰的：访谈者提出问题，当事人回答这些问题，这样很快会使当事人处于一个被动和低人一等的位置上。在这类陷阱中，咨询师通过提出问题来控制谈话进程，而当事人也会仅仅以简短的答案来回应，这样存在的问题是：教会了当事人给予简单的回答，而不是MI中所需要的阐述，其次，这一模式设定了一个主动的专家和一个被动病人的那种期待。
专家的陷阱
询问一连串的问题，不仅传达了“我是这里的主宰”的信息，同时还给人设定了一种隐含的期待，即你一旦收集了足够的信息时，就可以提供解决办法。一个“就这样做吧”的指示，本身很少是有效的。
过早聚焦的陷阱
你坚持想要把当事人引到你自己设想的有关他的问题上，而没有听取当事人更加广泛的顾虑，所以这里的重点是要避免过早的聚焦在你所感兴趣的，但却不是当事人最关心的话题上。
标签的陷阱
标签的陷阱基本上是过早聚焦的陷阱的一种特定形式。你想要聚焦在一个具体的问题上，并且使用一个名字来称呼它，那么，咨询师和当事人都很容易掉进诊断性标签的问题中去
指责的陷阱
当事人对指责的担忧和防卫心理
闲聊的陷阱
咨询也可能掉进只是闲聊对话缺乏明确方向的陷阱
什么能够促进导进的关系？
当我们模拟到一个新的环境中，几个会影响导进或者脱离的因素？
1心愿和目标，你想要获希望的是什么？你在寻找的东西是什么？
2重要性，你在寻找的东西有多重要？它在你心目中的优先性如何？
3正向性，你对这次的经历感觉好吗？你感觉到受欢迎，重视和尊重了吗？你受到温暖和友善的对待吗？
4期待，你认为接下来会发生什么？这次的经历跟你所期待的是否相符？这次的经历达到甚至超过你期待的目的了吗？
5希望，你认为这个处境能够帮助像你这样的人找到你在寻找的东西吗？你相信他能为你提供帮助吗？
以上五点反过来就是咨询师对第一次拜访，应该注意到的五个基本问题
1为什么这个人现在来见你？他想要的是什么？是询问还是倾听？
2你感到当事人的目标有多重要？
3表现的热情，为当事人倒一杯咖啡，寻找你可以真诚的欣赏和正向的评论的东西，即使是某些简单的东西以及其他一些方式来让对当事人感觉到受到欢迎。
4当事人是否觉得你可以提供帮助？帮助当事人，明白他们可以期待得到什么。
5为当事人提供希望，向当事人说明你做的是什么，以及他可能会有什么帮助，呈现一个正向的、诚实的以及别人已经做到的改变的画面和你可以提供服务的效果。
第五章 倾听：了解一个人的困境
托马斯戈登的12种路障
1命令，指示或指挥
2警告，告诫或恐吓
3给予劝告，提出建议或者提供解决方法
4用逻辑来说服、争论或者讲课
5告诉人们该做什么说教
6不同意、评判、批评或者指责
7同意认可或称赞
8使别人惭愧，嘲笑或贴标签
9解释或分析
10使安心、同情或安慰
11提问或探查
12退缩使分心迎合或改变话题
非语言性倾听
首先是一心一意
可以通过眼神来沟通
关注和理解也可以从面部表情中窥见一斑
组织反映
反映性倾听回应的精髓是，对别人所要表达的意思进行猜测。在一个人讲话之前，他有某个想要传达的意思，这个意思被编码到了话语之中，但常常是不完美的，人们并不总是能够精确的说出他们想要表达的意思，倾听者必须准确的听到这些话，然后解码出他的意思
用陈述句来回应，而不是询问一个问题，这种方式具有可操作性：一组良好的反映性语句比较不容易激起当事人的防卫心理，并且能够鼓励当事人继续探索
用问题来逼迫人们说出他们的想法，实际上只会使他们跟实际体验经历拉开距离，他们会退一步去分析，并开始询问自己是否真的或者应该感觉到他们已经表达的东西。
反映性倾听是一种对你的猜测，而不是假定你已经理解了的方法，因此，反映性倾听就是一个人对讲话者要表达的意思进行猜测，并以一个非路障式的陈述句来回应讲话者。
将几乎任何一个问句转变为一个反应性语句都是可能的。
反映的深度
简单式反映还是有效果的，不过进展较慢
复杂式反映，则会对当事人所说过的话添加一些内容或者重点，对于当事人没有说出来的内容，或者可能接下来要说的话做一个猜测
如果你感觉自己好像在绕圈子或者原地踏步，那么反映有可能是过于简单了
学习反映性倾听
夸大和低估
反映的长度
反映中的方向
反映不是一个被动过程，反映可以用来衬托一个人所说过的话的某个部分，或者被用来重新解释他的意思，反映性倾听的首要目标是了解当事人的困境，从当事人自己的视角去看待其处境
导进过程中的反映
第六章，核心访谈技能OARS
O询问开放式问题\A肯定\R反映\S摘要
询问开放式问题
在MI中，有一种简单的节奏，就是询问一个开放式的问题，然后反映当事人所说的东西，你提供的反应越多，你就越能引起当事人的思考和探索。
肯定
肯定跟同感至少有两种方式重叠着。首先，同感的实践，即试图准确的理解当事人，本质上就是肯定，传达的意思是“你所说的东西很重要，而且我尊重你，我想了解你的想法和感受”；其次肯定应该是真诚的，应该欣赏一个人身上真真属实的东西，为了这一点，需要倾听和理解，因为你无法真诚的去肯定你所不知道或不欣赏的东西。
摘要
摘要本质上是将一个人告诉治疗师的几件事情汇总在一起的一种反映。
摘要帮助当事人记忆并反思他们曾经表达的各种经验，他们同时还能听到别人用一种鼓励他们继续的方式来反映他们曾经说过的话。
第一种结合汇集式摘要和肯定的类型是询问当事人的长处，即那些他可以改变的正向属性。
第二种连接式摘要，把记得的之前当事人说过的话联接起来
第三种是过渡式摘要，把那些显得重要的东西汇总起来；或者宣布要转移到新的事情上，打包并结束一项任务或一次会谈。
摘要跟反映的区别在于：是对一个人曾经提供过的许多元素的汇总。
摘要，让人们可以在同一时间听到他们自己经验的各个方面，可以听到它们以一种非常简洁的方式并列陈述。一个好的摘要，要把看起来可能是分开的片段放在一起，形成一个完整的画面。这些片段都来自当事人，当它们在摘要中并列组合时，就提供出一些新的东西。，一个完整的画面，可以让一个人获知他是如何被卡住的，比只关注在一点上时是不同的。
一个矛盾的人，经常会在两极之间徘徊，当当事人把他们说出来的时候，这一点反过来可能会触发保持现状的好处，提供一个关于矛盾心理的反映性摘要，将体现更多的东西。
第七章 探索价值观和目标
没有人是无动机的。当基本的物质需要被满足以后，人们就会追求更高的目标和价值。
欣赏别人的内在参照系的一个关键就是去了解他们的核心目标和价值观，他们的期望是什么？想要什么？他们如何理解他们生命的意义和目的？他们为什么而活，以及向往什么？
当你了解人们的价值观，你就知道刺激他们改变的动机的关键是什么？这个人的长期目标是什么？这个个体希望他和他的生活从现在开始一年、五年甚至十年以后会有什么不同？
在聚焦过程（什么是最重要的），唤出过程（这个人有什么改变的动机）和计划过程（什么样的改变方式跟这个人的价值观最为匹配）中，了解当事人的价值观是很重要的。
一段末端开放的价值观访谈
开放性问题所使用的语言应当与当事人的认知程度和抽象能力相符，其宗旨是要询问人们，已经内化为他们生活的指导原则的最大目标或者价值观是什么。要谨慎地用反映来进行跟进，而不是只提出问题。
结构化的价值观探索
Q分类法
统整性
人们有强烈的驱动力，使自己变得一致。但价值和行为的不一致是一种普遍的人类现象，这是内在冲突的一种常见来源。
统整的生活就是指，以一种跟一个人的核心价值观一致和履行这些价值观的方式来为人处世。统整性是一个人跌跌撞撞迈向的目标或愿望，一种向坚持所持价值观迈进的过程
培养自我控制的第一步是学习或遵循一些指令，使行为符合语言要求，渐渐的，这些外在规则被内化，儿童会使它们语言化，先是公开的，然后是隐蔽的
MI，可以用来促进统整性，帮助人们澄清他们的核心价值观，并且思考如何让生活跟这些价值观保持更为高度的一致性。
探索差距
当察觉到一个人所声称的目标或价值跟他的行为之间存在差距时，最好的回应方式是：翻正反射
这样直接挑战很可能会激起对方的自我防卫意识，而不是改变，当人们被邀请在一个安全和非评判的氛围中去反思他们的价值观和行为时，他们通常对这些差距心知肚明
OARS工具对于解决此种问题来说是很好的工具
第三部分 聚焦过程：策略趋向
第八章 为什么要聚焦
动机是访谈中的聚焦过程
聚焦是一个不断进行的过程，其间，我们始终在寻找和保持方向
议题
焦点的三个来源：当事人、情境（背景）、临床工作者
聚焦过程的三种风格：指示、跟随、引导。引导式的风格位于指示和跟随中间
三种聚焦过程的事例
第一种情况，我们知道我们要去哪儿，焦点很明晰
第二种情况，存在几种选择，而我们需要做出决定
第三种情况，焦点不明晰，而我们需要去探索
交流而非交易
交流双方的关系是重要的，双方的愿望各异，且不断变化，而且面对大大小小的谈话路线时，你还需要决定跟进哪一条。
第九章 寻找未来的方向
在聚焦过程中可能出现的咨询师的议题
容忍不确定性
抗拒翻正反射意味着你克制自己不去为当事人解决问题，并且主动支持他们去自己解决问题，这种立场需要的是容忍不确定性的能力，以及一种不急不躁的心态
急于求成，过早的下结论：如果当事人并没有和你同步的话，那么急于推进特定的焦点会造成关系的不和谐，并让当事人无法投入咨询之中
慢即是快，如果你表现的好像你只有几分钟，那么你可能需要花一天的时间，如果你表现的好像你有一整天时间，那么你可能只需要花几分钟，其中的差异在于，咨询师所感受到的迫切程度，容忍不确定性的能力是完成聚焦过程的关键
分享控制
不确定性可能转而激发出一种担心：在咨询中失去控制。正确的心态是带着自信与当事人一起分享控制，相信即便存在某种不确定性，也总能拨云见日
做长摘要是控制不确定性的好方法
寻找力量和改变的道路
实践中，大部分时间被评估、风险、任务所占据，很容易错失改变的机会，MI包括不断地去关注这些通向改变的路径，改变语句好像星火，如果有足够的氧气，那么微小的星火都能变成燃烧的木炭，为改变助力
一种有益的做法是，先把问题焦点放在一边，去倾听一下当事人的力量、价值观和有关改变的愿望，带着好奇去看一看这个人有何优势
三种聚焦的情况
第一种情况，方向明晰
第二种情况，方向需要选择——议题配对
议题配对的本质乃是一种元谈话，指你和你的当事人花一点时间跳出你们之间的谈话，转而思考一下之前的路，以及之后的谈话内容，是“关于谈话的谈话”，包括在当下的改变过程中，识别出一个步骤，让双方把焦点都放在这个步骤之上
这种取向就好像在看一张地图，并且看到了你想去的地方
结构化
考虑不同的选择
放大
使用视觉辅助手段
将话题在纸上用气泡图标示出来
第三种情况，方向不明晰——定向
第十章，当目标不同的时候
四大伦理原则：不伤害原则、善行原则、自主性原则、公正原则
治疗的目标
什么时候不适合使用动机式访谈法？：资本投入，强制力量，益处，
动机式访谈法的伦理和四个过程
动机式访谈法的一些伦理指导原则
第11章 交换信息
治疗师很容易高估当事人需要给予他们的信息和建议的数量，要节制给予专业知识的冲动
三个特殊的话题
（一）给予建议
导进为先
谨慎使用
询问许可
强调个人选择
提供选择清单
当人们察觉到他们能够自由的在不同的选择中选择一个行动路径时，他们就更有可能做出承诺，并沿着这个路径走下去
（二）自我暴露
（三）例行的评估和反馈
第四部分唤出过程：准备改变
第12章 矛盾心态：改变语句和持续语句
矛盾心态在改变的道路上是正常的步骤，这比之前认为没有改变的状态，是一个进步。矛盾心态包含同时存在而又相互冲突的动机，足以形成不舒适的状况。
改变语句
当请求者的语言包含的要求度比另一方的意愿度高时，商谈不会顺利，临床应依据对方当下的动机水平与之努力，而不要超出当事人对改变做出的准备。
预备型改变语句
渴望，能力，理由，需要
行动型改变语句
预备型改变语句反映矛盾心态中支持改变的一边，而行动型改变语句给出了向改变移动并解决矛盾心态的信号。
承诺，说自己要、能够、想去，并不是说自己会去改变，但给出可能行动的信号
启动，表示愿意去做
采取步骤，表示已经向着改变方面做了一些事情
山丘的两边
上山的一边是预备型改变语句，下山的一边是行动型改变语句，唤出预备型改变语句的过程就像上山一样吃力，而改变语句之后的过程就会变得像下山一样
持续语句
任何语言都可以用来代表改变，也同等地可以被相反用来代表维持现状
持续语句占多数，或与改变语句同等分量，就倾向于维持现状
改变语句和持续语句缠绕在一起是正常的，有时甚至会出现在一个句子里
第13章唤出个人内在动机
告诉自己去改变
人们倾向于对他们自己所说的东西更加坚定
MI帮助人们不断靠着语言朝改变的方向移动
唤出改变语句
询问唤出式问题
唤出改变语句最简单最直接的方法，就是将他们询问出来，即邀请当事人的内在委员会中支持改变的成员出来发言。
还是从渴望、能力、理由、需要，四个方面来唤出改变语句
如果要使用持续语句为答案的话需要注意：
在计划过程中探索改变的障碍：如什么会令你想做的事变得更困难？
站到不情愿改变的一边，从而希望唤出改变语句：那么，你是否认为戒烟对你来说是不可能的？
当改变语句不出现时，以退为进。好，告诉我，服用可卡因在哪些方面对你有好处？你喜欢它什么？（紧接着问）什么是不好的地方？对你来说，这件事有哪些不好的地方？
采用重要尺
在0到10之间的数字进行选择，提问：为什么你选择的是x而不是0。对于持续语句，去问相反的问题就会唤出改变语句。另一个跟进问题是，什么会将你由x带到y？
如果被问及重要性时回答0，那么就需要尝试产生矛盾心态的策略
询问一个人是否准备好去改变，就是对改变增加压力，这就是为什么我们更喜欢询问对方认为的必要性问题
查问极端状况
回看
展望
探索目标和价值观
改变语句和维持语句的平衡
熟练的晤谈过程中，不断转变的是改变语句相对于持续语句的比重
技巧在于，在持续语句当中找出一些改变语句，就像在暴风中或噪音中发现的一个信号，清除那些噪音，跟随那个信号就可以。
不真诚或肤浅的改变语句
这种情况源于改变语句多集中在一般性的东西，而非特定性的东西，我们要接受当事人所说的，并进一步对其特定性感兴趣
请求当事人多阐述一些关于为什么和怎么样的细节，有可能引起更多特定性的改变语句，将模糊的一般性转变为特定性的意图上。
这里的关键在于帮助当事人对他们的渴望、理由、需要和计划有更具体的认识，说出特定性的东西，令改变更有可能发生，特定性的东西会增加责任感
另外一个可能是，现在需要强化导进关系，让当事人感到足够安全，而非感到要讨好和欺骗治疗师
第14章 回应改变语句
OARS 四种对改变语句的回应
1开放式问题：以便得到更多的改变语句
2肯定：辨认出并珍视当事人的改变语句
3反映：当你反映改变语句，当事人最有可能说出更多的改变语句。你也可以将已存在的却未说出来的改变语句反映出来，这叫提供改变语句
4摘要：将大部分当事人提供过的改变语句汇集在一起，当听到自己说过的改变语句汇集在一起时，会产生一定的力量。这种摘要是策略性，有意识地指向改变。
采用以上任何一种回应的方法，通常都会获得额外或更详细的改变语句
第15章 回应持续语句和不和谐
拆解阻抗
用持续语句和不和谐来代替阻抗这个概念
持续语句
持续语句不能在没有先确定焦点的情况下出现，本质上持续语句不代表不和谐
在初期，改变的好处和坏处可能平均的保持在1:1的比例，这就是矛盾心态的一个操作定义
对于持续语句，首先不要使劲的找出他们，探索当事人对维持现状的所有理由是不需要甚至是不可取的。
对持续语句的反映是回应
直接反映
放大式反映
准确反映当事人说出的话，并增强它的强度和确定性，在这加强声明背后的意图是去唤出矛盾心态的另一面改变语句
双面式反映
这种方式承认持续语句，并将它整合到之前表达过的改变语句中
这里有两个巧妙的操作：
第一个建议和双面式反映的两个元素中间的连接词有关，应该使用“但”还是“而”，如果你打算策略性地削弱双面式反应的第一个元素的话那么就使用但
第二个建议是，在任何一种情况下，先陈述持续语句比较好，承认它，而改变语句在其后，给一个接近的位置，从而邀请对方去回应它。
策略性的回应
除了三种反映外，我们还可以用其他有用的方式去回应持续语句
意图和反映式回应一样，去清晰地承认对方所说的，并不以一种可能会稳固持续语句的方式去抵制它
强调自主性
重新释义：重构和赋能
同意中带转折：在重新释义之前，加入一个反映，该反映承认，并在本质上站在当事人那一边，其影响力可能会增加。和一个同意你的人发生争执是困难的，那个转折，也就是那个提议的重新释义，被提及时并没有特别强调，几乎是一带而过。
以退为进：以退为进的精髓就是，当改变语句似乎很难出现时，去听出不愿改变的主要动机，而后询问现状的坏处和改变的好处
它在当事人似乎不愿意讨论改变理由的情况下是有用的
顺势而为：本质上是同一中带转折
不和谐
防卫（不愿被指责、不愿被贬低、自我辩护）反抗性的态度、打断、不投入
治疗师的影响
不和谐的来源：
导进过程中的不和谐：可能是以往经验的产物，治疗师不需要对当事人的起点负责，但对后面发生的事却有相当大的影响力
聚焦过程中的不和谐：过早聚焦与过早要求当事人确定还未共有的改变目标
唤出过程中的不和谐：勉强将对话拉向一个方向或当事人未准备好的节奏中，不和谐就会出现，不和谐是翻正反射的一个常见后果
计划过程中的不和谐
所有这些潜在的不和谐来源的共通东西，就是双方关系的破裂，比起一起向前努力，双方开始感到好像在对抗，这通常是治疗师的翻正反射和当事人的矛盾心态产生冲突的结果
回应不和谐
反映（关键工具）、致歉、肯定、转移焦点
改变的戏剧
认出持续语句和不和谐的本质，好好的回应它们，就是成功治疗的关键。通过辩护现状或表达不和谐，当事人可能在重复之前已经多次播放的剧本，治疗师可以重新编写角色，说出不一定是当事人预期的、枯燥的对白
第16章 唤出希望和信心
重要性和信心都是改变东西的关键组成部分。有时当事人清楚的认识和承认改变的重要性，但对此缺乏信心。希望是对改变可能的一种信念，信心是更进一步的信念。除非人们有一定的信心，认为改变是可能的，否则他们不可能承诺做出改变
强化信心
在一个特定行为的层面，信心一直被称为自我效能感，是一个预测成功实现的很好的因素。
信心语句
唤出信心语句，是强化希望的一种方法，它取自已经存在的资源。希望不是被灌输进去的，而是从当事人的内心被召唤出来的。希望的种子已经在那里，只是等待被发现并带到有阳光的地方
信心尺
给予数据和建议
认出和肯定优势
回顾过去的成功
脑力激荡（头脑风暴）
重新释义：一般的策略是对失败重新释义，从而鼓励而不是阻止当事人进一步做出改变的尝试。失败听起来是一件可耻的事，反之，尝试着是此值得赞美的。失败原来被归因为内在和稳定的因素，通过重新释义，归因成外在和不稳定的因素，从而增强信心。
假想思考：如果当事人挣扎与方法的可行性，那么去假设或许会有帮助
回应信心语句
反映性倾听依然是核心技巧
倾听对话中那些暗含着信心，以及展现了当事人完成改变目标的能力的主题、经验、想法和看法
多重问题的根本性改变
寻找希望
第17章 带有中立性的咨询
中立性的不偏不倚的态度不是一个咨询师的特质，而是一个有意识的决定，在处理矛盾心态时去避免影响当事人的选择方向
理解改变在语言上的互动关系，有助于我们明白如何以中立性的立场做咨询
当一个人选择以中立性的立场做咨询，而不是鼓励在特定方向上的改变时，抉择性平衡是一个被采用的合适策略
有时一个抉择性平衡，可以帮助当事人知道事实上好处，远远多于坏处，或者相反。
抉择性平衡的方法是提供一个系统性的框架，并在维持中立性时，使你保持平衡
第18章 建立差距
建立差距，为认知失调，简单来说，就是现在和理想状态之间的差距，以及个人目标和现状之间的差距，目标与现状的差距是改变动机的一个最根本的驱动者
差距在实际体验中可能是对现状的不满，或作为改善的契机，通过正面收获的吸引，或避免不愉快的结果而产生差距
差距不能太大，也不能太小，而是要恰好到处，差距太小，不会被重视，差距过大，需要改变就渴望而不可及
自我调节：改变的恒温器
在限度内的差距
促进差距。安全的气氛很重要，当人们能够接纳自己的时候，改变才变的可能。当人们感到糟糕，不能接受自己时，通常会巩固现状。
灌输差距
交换信息：遵循引出-提供-引出的周期。如果要传达几个信息，就要提供少量易于消化的内容。要给予纠正信息，就要尽量的短。人们往往对被询问而不是被告知的反应更好
提供反馈
探索其他人的担忧
探索目标和价值观
尊重自主
第五部分 计划过程：通往改变的桥梁
第19章，从唤出到计划
要避免陷入带头指导的思维陷阱：第一、动机的问题绝对不会一下就没有了，矛盾状态可能会重新出现，特别是在改变计划不被当事人承认的情况下；第二，计划还包括唤出、寻求和听取对当事人有效的经验。
当开始反馈和讨论改变计划阶段，当发现当事人开始改变主意并处于防御状态时，就要停止这个阶段，并回到唤出甚至聚焦阶段
准备好的迹象：
增加的改变语句
采取措施
减少持续语句
解决：出现情绪上的平静或者缓和
预视：看到未来的改变
改变的问题
试水
概括：是对当事人到目前为止提供的所有改变语句的核心做一个过渡性的收集，这可能是当事人第一次看到整个被绑起来的花束，这是一次有力的体验
提出关键问题：在概括的基础上，接着问一个简短的问题，称之为关键问题。关键问题不是要求当事人作出承诺，而是将当事人自身的全部欲望、能力、理由和需要聚集在一起，不要问你有什么打算，要问：你觉得你可能会去做什么？它的潜台词是：这就是你告诉我的全部关于改变的动机，如果你决定去做什么，主动权就在你手里，你觉得呢？
含蓄的停顿：沉默很重要，即使你剩下可利用的时间很短了，也不要太仓促，从容不迫是思维的一种财富
第20章 发展改变计划
通常，人们并不是真正想要你的建议，他们想要在自言自语的时候，你必须在那里
改变计划和治疗方案是有区别
计划过程中的改变语句
计划过程与改变语句有相同的关注点、同样的合作精神、充足的沟通技能（OARS)、和朝向改变的清晰方向，换句话说，计划过程是建立在于导进、聚焦、唤出过程中相同技能的基础上
改变语句的陈述可以关于一个目标，或一个总体计划，或者是一个特定行动
要特别注意关乎效能的语言，班杜拉区分了普遍效能和自我效能
计划的动态性
不要在你的当事人准备状态之前去发展并实施改变计划
三个计划方案
计划过程与聚焦过程是连续的，聚焦是关于改变旅程的特定目的，计划过程是到达那里的旅游旅行路线
导进是关于：我们一起去旅行好吗？
聚焦是关于：去哪里？
唤出是关于：是否和为什么？
计划是关于：如何和何时
方案一：当有一个清晰的计划时
1、对计划进行总结
提供一个清晰的总结，确保当事人和治疗师都理解并同意，你的打算是，这样的
2、引出行动想改变语句。召唤CATs：
唤出启动语句
要求承诺
得到更具体的承诺
设定一个日期
准备
这些问题的答案可能是行动型改变语句：承诺、启动语句或采取措施
3、排出障碍：如果当事人提出了问题，而治疗师提供答案，那么，治疗师就坐错椅子
4、获得更具体的细节：目标实现分级方式
方案二 当有几个清晰的选择时
进行路径配对，与之前的议题配对类似。分解任务如下：
1确认目标
确认目标，并作为一路上恰当的次级目标
2给选项列清单
详细列出可用或已经被讨论了的选项。将一个清晰的目标放在心里接下来的任务是列举能到达那里的可选路径，在当事人许可的情况下（交换信息）提供一个选项清单
3引出当事人的直觉
促发当事人的预感和偏好，以便找出更好的出路
4总结计划
强化承诺
5排除障碍
提出你的任何担忧。这里不要切换成一个制定规则的指示风格，在整个计划中，唤出过程应该持续进行。最终这需要成为当事人的计划。
方案二包含了明确的目标和有限的可用途径。治疗师确认了目标，列举了可选项并帮助当事人画出了一条朝向他的路径。
方案三 从零开始发展计划
起点与方案二一样，是确立目标，确保你理解当事人选择的目标，如果这个还不清楚，那就要回到聚焦，寻找未来的方向
方案三更像传统的头脑风暴，任务是生成各种想法，而非暂停下来评价它们。
制定改变计划要考虑当事人自己的偏好和对原因的直觉
第21章 加强承诺
倾听行动型语言
实现意图
实行的意图包括两个部分：1一个具体的行动计划，2对这个打算的人与人之间的陈述
总体意图不如一个具体意向，对行动更有预测性。对具体行动的描述总是伴随着承诺性的动词，表明了此人打算去做的意图，并至少由一个其他人的目睹，这两个元素共同构成一个实现意图。
如果改变计划时普遍或雄心勃勃的，就把它分解成较小的碎片
唤出意图
询问启动性的语言，经常比光秃秃的承诺更容易，如：这个星期你准备采取什么行动？
概括和提出关键问题，同样也可用于巩固承诺
秘密承诺
不是必须听到承诺，语句才是有效的访谈。如果你要听到当事人准备说的内容，超过当事人的准备，而强求更多的承诺，可能会适得其反
进一步加强承诺的方法
参与一个支持性的协作的工作关系
专注于目标明确的改变
唤出当事人自己的改变动机
制定一个特定的改变计划
确定当事人准备好、愿意并可以采取的步骤
一个常见的方法是对当事人生活中重要他人做出承诺
自我监控是另一个自我控制的工具，常用来借助目标，并跟踪他的进展，可采取多种形式，如一个日记本、卡片、技术系统等等
公共责任也同样具有加强承诺的功效
探索阻碍
跟随着回应，注意不要通过提供不请自来的建议和解决方案，回到翻正反射，相反，要呼唤出来自当事人的解决方案
第22章 支持改变
当事人承诺的改变计划到位时，理论上MI就完成了。但事实上并非如此：1、MI特征的精神和方法一般更适用于临床实践，2、改变通常不是一个线性过程。
支持持续性
动机式访谈法的精神和风格
当出现困难时，治疗师与其陷入批示风格，不如继续唤出当事人自己的智慧和解决方案。
肯定和自我肯定可以增强当事人的信心和毅力，缺陷可以被重新包装为部分的进步，对已取得的进展给予肯定。
灵活的回顾
重新计划
一个好问题是“接下来呢？”改变通常有逐次逼近的、沿着正确方向的一系列小步骤组成。
另一个常见的问题是“现在做什么？”这通常跟随在一个挫折和意想不到的中断或者改变的障碍之后。
还有一个问题是“还有什么别的吗？”如果一种方法无效，有什么替代的选择可以尝试呢？
不要被翻正反射或过度指示风格所控制，制定改变计划是一个合作过程，当事人的想法和资源是关键
提醒
有时改变的阻力是对承诺目标的摇摆不定
人们有时似乎不那么确定是否要追求由自己设计完成的目标，我们可以把它称作重新唤出，或者重新承诺
有时对信心的忽略会削弱其重要性，一些失败的尝试会削弱改变的自我效能，此时，唤出希望和信心的方法可以排上用场
重新聚焦
在后续的咨询中，焦点转移是很常见的。实现一个目标，可以打开另一个目标，改变的努力可以揭示一个值得留意的，更加紧迫的或潜在的担忧，人们可能会决定不再追求一个以前看起来很重要的目标
如果当事人没有凸显出替代的焦点，此时可能需要澄清优先级
要看到当事人是否在通过寻找一些替代的焦点来逃避改变。我们这里的意图是去公开或直接讨论这些问题
当事人正在考虑是否维持这个治疗关系，恰当的步骤是重新导进。特别是咨询中有一个焦点变得不可协调时
重新导进，当一个当事人似乎要脱离或正在脱离的时候，应该是重新审视导进的时候
网友评论