今天是最后一天，我们的阅读就要结束了，会不会有不舍的感觉呢？今天我们来聊一聊心理疾病吧。
其实对大多数人来说，偶尔的情绪不适，只是正常的心理状态波动而已，谈不上心理疾病。即便是心理疾病，那也只是一种异常状态，大多数是可以借助医学手段治愈的，因此我们不必谈虎色变，更不要讳疾忌医。而患有心理疾病的朋友，内心会更加敏感，除了书中谈到的药物与专业心理治疗以外，宽容与关爱，也许也是不错的辅助治疗方法。
在一个人需要帮助的时候，给予适当的援助；人生起伏不定，也许有一天，当你需要帮助的时候，也会有人为你伸出希望的橄榄枝。因此不妨稍微了解一下这些病症，也许某一天，能够有所帮助。不过请大家注意，这里介绍的知识只能供参考，实际诊断请务必寻求专业心理医师的帮助。
那么，现在就开始吧。
№.30 心理疾病中的“感冒”
世界卫生组织曾发布消息称，到2020年有三大疾病需要引起重视：心血管疾病、抑郁症和艾滋病，其中抑郁症造成的生活功能下降是所有疾病中最严重的。抑郁症几乎是最普遍的心理疾病，所以也被称为“心理疾病中的感冒”。
每个人都有抑郁的情绪，不过一般一两周就能恢复正常。但抑郁症的心情低潮可能长达数月甚至数年，且程度非常严重，超出了正常水平。抑郁症的症状大致分为三类：
情绪：忧郁、悲伤、沮丧、罪恶感、哭泣等，青少年常表现出易怒和缺乏耐心。
认知：自我贬低、没有价值感，悲观、产生死亡意念或自杀意图等；注意力、记忆等认知功能变差。
生理：食欲改变、体重明显变化、睡眠状态改变（失眠、嗜睡）、动机改变（对一切事物缺乏兴趣等、平时喜欢的事物也失去吸引力）、注意力不能集中、长期感觉疲惫、缺乏活力。
如果同时具有以上症状中的多数，持续时间超过两周以上，就要考虑患上抑郁症的可能性，建议向医疗机构寻求专业的判断和帮助。也要请大家注意，抑郁症绝不是有些人以为的只是“心情不好”“自己作的”，更不是“休息休息，多交朋友”“坚强点”就可以治愈的。这是一种身心疾病，需要配合专业的治疗。抑郁症的“抑郁”的反义词也不是“高兴”，而是“有生命力”。
如果是因亲人逝世而产生抑郁症状，则属于人之常情，不是疾病。这种失落是可以痊愈的，主要需要依靠我们心灵的自愈能力，只有当事人实在无法回归正常生活，才需要考虑专业协助。
另外一种心理疾病叫躁郁症。这个名词很容易让人联想到暴躁易怒或情绪化行为，但其实并非如此，这是抑郁症的一种特殊形式。处于躁期的患者主观感受大多是正向愉悦的，并且精力充沛，自我感觉良好，也会变得自大傲慢，追求兴奋刺激的体验；但接下来面对的郁期，躁期带来的不良后果让患者情绪低落。则会让人更加消沉。躁郁症的正式诊断用语是双相障碍（Bipolar Disorder），意思就是患者常处于情绪的两个极端。
理想状态下，治疗方式以药物和心理双管齐下最佳，但目前大多数患者还是以药物治疗为主。抗抑郁药物并非吞了药丸立刻见效，而是要长期稳定服用，才能明显改善症状。
抑郁症的成因可分为生理与心理两种，一种是生理因素导致的，比如女性更年期抑郁和产后抑郁就属于内分泌失调抑郁；一种是心理因素，比如生活压力太大等。这两种有时并不能明显区分开，专业判断有赖于医疗机构的专业性。如果你有朋友身患抑郁症，你可以做这些事情：第一，鼓励朋友就医，遵从医嘱服药；第二，尊重、关心、陪伴他/她；第三，照顾好自己，先照顾好自己，才能照顾好朋友。
№.31 真的勇士，敢于直面人生的焦虑
焦虑的情绪一般是指面对不喜欢的人或事时，所产生的一种逃避倾向。构成心理疾病的焦虑大致有两种：一种是害怕多数人不怕的东西，比较常见的是社交恐惧症，也就是在社交场合会感到极度困窘与不适，严重的社交恐惧症患者到商店买东西都有困难；另一类是对大家都怕的对象有异常的恐惧反应，异常是指害怕程度远比一般人强烈，或者持续了过长时间。创伤后应激障碍（PTSD）即是此类，这种疾病通常出现在重大灾害过后，比如大地震后，幸存者患上PTSD的例子并不少见。还有几种常见的病症，例如恐慌症、强迫症、广泛性焦虑症，都是焦虑疾患的范畴。
恐慌症的主要症状是恐慌发作，突然出现强烈的生理不适（常见心悸、胸痛、发抖等），并伴随强烈的恐惧感。不过，恐慌症是心理疾病中比较轻的，有可能在短时间内痊愈。
强迫症有时会被理解为对某事异常狂热或执着，但并非全部，比如有的患者一天重复洗手数十次。但重复特定的行为并不是为了坚持什么，而是因为内在的恐惧使他们不得不这样做。这些恐惧带来的强迫意念会不受控制地反复闯入大脑，且理智起不了太大作用，有的意念荒谬至极，比如“如果我不眨眼七下，家人就会意外身亡”。目前强迫症的治疗方式，是以药物控制症状，再辅以心理治疗。认知行为取向的心理治疗有一定疗效，但由于过程太痛苦，因此患者大多还是选择以服用药物的方式来控制病情。
相比于以上提到的疾病，这些疾病都能找到一个“害怕的对象”，但对于广泛性焦虑症患者，任何事物都可能成为他们害怕的对象，有时甚至找不到特别原因。这种病症的特征就是持续半年以上的过度焦虑，害怕的内容五花八门，芝麻琐事都可能引发焦虑。常见生理症状还包括容易疲倦、肌肉僵硬、烦躁易怒等。同样可以通过药物与心理治疗来获得痊愈。
№.32 我活在两个不同的世界
精神分裂症是最严重的心理疾病之一，通常对患者产生巨大影响，且医学治疗上也有许多瓶颈有待突破。这种疾病受基因遗传影响很大，发病年龄在20—30岁，也有可能出现在儿童和长者中，潜伏期症状相当不明显，容易耽误治疗。发病后有两大症状：
正性症状：产生一般人没有的幻觉、幻听、妄想等；比较常见的是被害妄想，比如想象身边的家人朋友是邪恶组织的卧底，还在脑海中听到他们讨论把你抓走以后怎么折磨你等等，旁人如果试图戳破患者的妄想，只会引发患者愤怒或退缩的反应
负性症状：缺乏一般人都有的表现，对外在刺激反应较少，情感极其淡漠，对社交毫无兴趣。有些患者不再重视外表和个人卫生，放弃洗澡，很多患者最后成了无业游民。
精神分裂症产生的原因不仅是心理方面，大脑也会随着病症发展而持续受损，因此多数病人可以通过药物治疗来稳定症状，少数可以痊愈。在这种情况下，心理治疗通常是辅助角色，教导患者预防或排解压力，帮患者学习人际沟通技巧来和亲友互动，这些都有助于病人的稳定。
而我们常听说的“人格分裂”则与“精神分裂”是两种完全不同的疾病，“人格分裂”的学名是“解离性身份认同障碍”，患者在主要人格之外，还有其他“次人格”，数量从一个到数十个不等，次人格可以有独立的姓名、年龄、性别、声调、笔迹，甚至近视度数都与主人格不同，颇具戏剧性，临床上极为罕见。许多人格分裂源于童年虐待等巨大精神创伤，在医学上存在争议。也有很多艺术创作以患人格分裂症患者为主人公，比如纪实小说《24个比利》、电影《致命ID》、《搏击俱乐部》等等。
№.33 生命不能承受之重
失智症是老年人中常见的精神疾病，又称为“老年痴呆症”。这是一种脑部疾病， 60岁之前发病相当少见，目前的医疗水平还无法治愈。许多因素都可能造成失智，例如中风、脑部受损、细菌感染等，最常见的是大脑萎缩或退化的病症。
失智症早期症状是记忆力退化，但因为大多老人记性不好，所以不易在早期发现。在轻度至中度时期尚能保有基本的生活功能，但后期会连亲人朋友都不认得，吃饭洗澡等生理需求都需要他人照顾。与之相对的，照顾失智症的人本身也会产生慢性压力，导致焦虑与抑郁，而这一环往往容易被忽略。照顾患者的配偶、家人要注意自己休息放松身心，及时排除压力，不要勉强自己。
虽然失智症目前没有治愈办法，但早期预防是有希望的。中年时期每周规律运动两次的人，患失智症的概率会比一般人低60%；饮食多鱼少肉，多蔬菜，可预防阿尔茨海默症等多种慢性疾病。
№.34 你要拯救你自己
这一节简单介绍精神医学的医疗系统，因为本书是台湾地区所出，所以可能会与大陆的情况有一些区别。
在台湾医疗系统中，有两种医务人员提供心理疾病治疗的服务：精神科医师负责门诊业务，以药物治疗为主；临床心理师接受精神科医师的转介，对病人进行心理评估与心理治疗，不过心理师没有开药的权力。心理治疗一般疗程较长，只有极少数个案能在短期内获得疗效，一般至少需要2—3个月以上才能有稳定的疗效。
心理学流派众多，治疗方式也各有千秋，患者可以根据自己具体情况来进行选择，然而在治疗过程中，“改变动机”是关键因素。所谓改变动机，也即个人愿意为自己的现状负起多大的责任，这也非常很重要。动机的强烈程度决定了疗效所能达到的程度。
能得到最佳成效的个案，通常具有相当的“开放性”与“改变动机”的强烈程度，医师通常会引导个体以新的方式来感觉、思考，或训练个体养成某种新习惯。
№.35 做个健康的人类
看了这么多心理疾病的介绍，我们想问一问大家，健康到底是什么？在本书的最后，会为大家介绍一些健康心理学的知识，希望能帮助大家更好地认识自己的健康。
关于什么是健康，大多数人应该会同意这样一个定义：不为病痛折磨、吃得香、睡得甜、精力充沛，还能勇于面对生活中的挑战。不过，少有人真正能达到这样的健康状态。譬如睡眠、压力，就是困扰大多数现代人的问题，我们来看看可以怎么解决这些困扰。
（一）睡眠
失眠的原因很多，例如过度思考，作息日夜颠倒，爱喝含咖啡因或其他添加剂的食品饮料、过度疲累的工作形态，以及过度流连休闲娱乐等。
睡眠异常通常有5个指标：难以入睡、中途易醒、比预期早1—2小时醒来、极度浅眠、无法消除疲劳等。这是个很复杂的问题，有时可能牵扯到神经内科、妇科等其他生理疾病，需要专业医疗人员处理。
提高睡眠质量的方法很简单，但也不那么容易。首先要纠正不利于睡眠的生活习惯；其次，培养“规律”与“弹性”的作息时间，养成让自己觉得最舒适的睡眠习惯。
具体来说，纠正习惯包括：如果有喝咖啡的习惯，最好中午以前喝；不要以睡前一杯酒来助眠，因为酒精后续会干扰人的深度睡眠，而且会形成耐受性，就是越喝越多才能睡着；睡眠质量不好的人应节制使用电子产品，睡前一小时停止使用手机、平板、电视等。
培养规律和弹性作息包括：睡觉和起床时间相对固定，卧室床铺专位专用，不要在床上看电视、工作，形成固定的睡前仪式等；关注身体的需求与节奏，不必强求“完美睡眠”，比如睡够八小时等等，不要为偶尔的低质量睡眠而焦虑。
（二）压力
人人都有压力。压力的本质让我们不断改变，往好处看，压力使我们不断进步，超越困境；不好之处则是，压力让我们力不从心，精疲力竭。
每个人对压力的感受都不同，我们常用“抗压性”的高低来描述一个人能承受压力的程度，但其实压力能否击倒一个人，涉及因素相当广泛。
影响主观压力感受的一个重要因素是“控制感”，也就是这个情况你觉得是否能应付过来，有时不一定跟真实能力有关，而是一种自我效能感，譬如我们常说的初生牛犊不怕虎。另一个重要因素是我们做某件事的动机。如果动机是“不得不”，无论成功与否，此人的心理压力指数必然很高。
既然压力无法避免，我们不妨将压力事件看作机会——带着好奇心去探索，得之我幸，失之我命，有时反而会有意外之喜。记住：赤子之心是压力的天敌，功利主义则是压力的好伴侣。
关键词：
抑郁症，强迫症，精神分裂，失智症，健康心理学
要点：
抑郁症的成因有心理与生理两类，依靠药物能快速缓解症状，但防止复发则需要心理治疗。
恐慌症会出现强烈的生理不适，并伴随强烈的恐惧感；强迫症无法克制的重复，主要也是由于恐惧。
精神分裂的“正性症状”指患者有一般人没有的幻觉与妄想；“负性症状”则是缺乏一般人都有的表现，对外在刺激反应迟钝等。
失智症即是“老年痴呆症”，是一种脑部疾病，目前还无法被治愈。
提升睡眠质量的法则是“规律”与“弹性”；赤子之心是压力的天敌，功利主义是压力的好伴侣。
思考与讨论：
今天，我们了解到一些心理病症，以及一些预防心理疾病的手段。至此为止，全书的阅读也告一段落了。这本书试图以简单的文字，带领大家看热闹也看门道，不知道大家的感受如何呢？希望大家读完之后，你能更好地认识自己，在人生的旅途上，更好地为自己负起责任，不断探索、思考并勇敢地实践，从而拥有快乐、自由的人生。
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