认知行为疗法浅谈

作者: 王明鹏 | 来源:发表于2018-11-28 09:28 被阅读49次

    认知解释需要建立在心理主观体验特点上,这个体验很多时候是因果思维固化,表现为单一归因错误,如我今天难受明天一定更加难受,我这么努力结果一定很好,我作为学生必须好好学习不能贪玩,我应该成为不比别人差的人。事实上,月有阴晴圆缺,人有悲欢离合,此事古难全,接受各种可能才是合理化信念。

    一般来说,心理咨询的实际操作可以分作五步:明确问题、商定目标、心动教育、行动引导、家庭作业。针对个案实例,对于认知行为疗法谈一点感受。

    假设有人来咨询,问题是心情不好时就感觉自己长得难看,已经排除器质性问题,也进行了神经症性问题处理,这个问题单纯用认知行为疗法处理。

    首先咨询目标是否需要明确商量,现在基本按照套路来做,笨办法直接说明白,双方来个协商约定,好处是清晰直接,不好处在于刻板。这个需要灵活性,对于求助者直接说明的情绪问题,或者认知问题,或者双方默认的视作目标,当然直接处理即可,这些要在实践中领会。甚至某些来访者无法转变为求助者,当然也就无法确定咨询目标,能够聊下来进行支持咨询就可以。

    心动教育这是关键一步,也是建立良好关系的体现。之前主要是说问题,定目标,咨询师和求助者彼此试探中,诊断中,掂量中,在初步印象管理基础上,到底咨访关系如何,很大程度要看心动教育这个环节。

    作为咨询师,假设采用合理情绪疗法来处理,初次使用当然可以告诉求助者,使用这个疗法,并简单介绍一下。但是正如我们知道的,以为说明白“影响情绪的不是事件本身而是我们对事件的解释”这句话,就以为万事大吉,自然是好笑的事情,这时候需要反复的举例子,绕弯子,推太极,有耐心,慢慢引导理解。

    用推太极这个比喻是恰当的,认知改变是非常困难的事情,出现反复也不稀奇。事实上由于种种原因,假设仅仅使用了不合理理念的绝对化错误理念,看看如何展开心动教育。

    先解释心理现象的主观体验和客观反映特点,比如月亮本身不发光,只是太阳光的反射,看到的月亮阴晴圆缺不同,事实上一直在天空,可以想象月亮有嫦娥玉兔,也可以把月亮视作婵娟一直陪伴,物理的月亮不同于心理的月亮。

    用求助者例子分析说明绝对化信念的不合理,这里要用生活事例通俗说明,越是简单越好接受。如现在你考试成绩优异,吃过的苦还会觉得苦吗?

    最后可以举例示范说明五步骤处理绝对化理念方式。比如“心情不好明天体重“一定”会下降”,可以分析如下:

    事件a是心情不好,

    情绪c是糟糕感受,

    信念b是心情不好明天体重“一定”会下降。

    驳斥d:1,我必须要求自己每天心情都好嘛?心情变化是否才是正常的呢?

    2,体重变化和心情变化保持线性关系吗?

    3,心情不好就一定体重会变化吗?变化有两个方向,一定会变差吗?

    4,如果心情变化是每人都有的正常现象,我把它和体重变化视为因果关系,这种绝对化想法真是太不合理了。

    新观念e:

    1,我不能要求每天心情不变化,如同每天温度风向不能变化一样。变化才是正常的。

    2,体重和心情最多有相关性,但是保持线性因果关系是不合理想法。

    3,即时心情不好,体重也未必变化,且体重更多与饮食锻炼有关系,变化有好有不好,都要接受。

    4,每个人心情都是变化的,不过别人不说出来罢了。

    完成心动教育后,就要结合实际进行行动引导,不合理理念会反复出现,一次性理解容易,但是生活中常常忘记,这需要及时行动检视自己想法,这样坚持一段时间会改变痛苦情绪和想法。

    最后布置家庭作业,比如每天记下自己一个不合理理念,按照a-e模式进行自我分析,提交反馈,坚持一段时间看看效果如何。

    认知解释需要建立在心理主观体验特点上,这个体验很多时候是因果思维固化,表现为单一归因错误,如我今天难受明天一定更加难受,我这么努力结果一定很好,我作为学生必须好好学习不能贪玩,我应该成为不比别人差的人。事实上,月有阴晴圆缺,人有悲欢离合,此事古难全,接受各种可能才是合理化信念。

    相关文章

      网友评论

        本文标题:认知行为疗法浅谈

        本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/fjzbqqtx.html