精而简的学员朋友们大家好，我是仇牧老师，接下来我们继续执业药师药学专业知识一的高频考点学习。今天我们学习的是肝脏首过效应的判断。
众所周知，按照给药途径可以分不同的剂型，比如经过胃肠道给药的剂型和不经过胃肠道给药的剂型，如果是经胃肠道给药的剂型，那么他要通过胃和肠在这里吸收进入肝脏，所以这类药物都存在肝脏首过效应。那么都有哪些剂型是经过胃肠道给药的呢？咱们可以数一数，比方说普通的片剂胶囊，比方说泡腾片、可溶片、肠溶片，这些制剂无疑例外都要通过口服之后进入胃和肠，那么在胃和肠道里面吸收，然后进入肝脏，从而经受肝脏的首过效应。
泡腾片
那么第二类不经过胃肠道给药的剂型，很显然不经过胃肠道，那么它就不会有肝脏的首过效应。比如说像经皮给药通过皮肤吸收，气雾剂吸收入肺部，栓剂在直肠吸收，注射剂、舌下片通过舌下黏膜和血管吸收，含片利用口腔黏膜吸收，口崩片同样也是利用口腔黏膜吸收，这些制剂都不经过胃肠道，因此在一定程度上能够避免肝脏的首过效应。
注射剂
那么考试时候有一类重要的考点，就是问某一药物，他的肝脏首过效应较强，建议他使用以下哪些给药途径或者哪些剂型？请大家一定要判断清楚，如果说没有肝脏首过效应，那么这个药物一定是不经过胃肠道给药的剂型，所以他的唯一的判断依据就是经不经过胃肠道，如果经胃肠道就有首过效应，如果不经胃肠道就没有首过效应。请大家牢记住这些特殊的制剂，这些制剂可以避免肝脏的首过效应。
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