4月16日,国家中医药管理局官网发布《古代经典名方目录(第一批)》。古代经典名方目录制定的遴选范围界定为:1911年前出版的古代医籍。
总体要求是:体现“目前仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色及优势”;古代中有较多记载及医案证据,现代文献中有较多临床及实验研究报道;得到中医临床进一步凝练、权威专家广泛认可;各类中医药教材中广为收录等。
中医经典医籍中汇载了大量的方剂,有很多方剂至今仍在临床广泛使用,这些方剂都经过了长期的临床实践,疗效确切。如果严格按照一般药品生产的规定进行临床试验后再审批,耗时较长,不利于调动企业的生产积极性。
国务院在2015年就明确“简化来源于古代经典名方的复方制剂的审批”。《中医药法》第三十条提出,生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。此条款极大地简化了注册申报流程,缩短研发周期,减少研发投入,降低研发风险,将有力推动古代经典名方的开发利用,促进中药产业的更快发展。
2017年10月8日发布的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》在第十三条强调 “支持中药传承和创新。建立完善符合中药特点的注册管理制度和技术评价体系,经典名方类中药,按照简化标准审评审批”。
第一批收录方剂涉及37本古代医籍,跨越6个朝代:汉代方剂29首,唐代方剂4首,宋代方剂11首,金元时期方剂11首,明代方剂17首和清代方剂28首;涵盖16种传统方剂功用:解表剂3首,泻下剂4首,和解剂5首,清热剂17首,温里剂7首,补益剂14首,祛痰剂4首,祛湿剂11首,固涩剂1首,开窍剂1首,理气剂13首,理血剂6首,治风剂6首,治燥剂6首和痈疡剂3首。
第一批公布的古代经典名方目录如下:
1.桃核承气汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”
桃仁五十个 (去皮尖) , 大黄四两,桂枝二两 (去皮) , 甘草二两 (炙) ,芒硝二两。
上五味,以水七升,煮取二升 半,去滓,内芒硝,更上火, 微沸下火,先食温服五合,日 三服。
汤 剂
2.旋覆代赭汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,属旋覆代赭石汤。”
旋覆花三两, 人参二两, 生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。
上七味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓, 再煎取三升, 温服一升, 日三服。
汤 剂
3.竹叶石膏汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”
竹叶二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麦门冬一升(去心),人参二两,甘草二两(炙),粳米半斤。
上七味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓,内粳米,煮米熟,汤成 去米,温服一升,日三服。
汤 剂
4.麻黄汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“①太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。②太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当复发汗。服汤已,微除,其人阳气重故也,宜麻黄汤。③脉浮而紧,浮荣卫俱病,骨节烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。”
麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮尖)。
上四味, 以水九升, 先煮麻黄, 减二升,去上沫,内诸药,煮 取二升半,去滓,温服八合, 覆取微似汗,不须啜粥,余如 桂枝法将息。
汤 剂
5吴茱萸汤《伤寒论》(汉•张仲景)
“①食谷欲呕,属 头痛者,吴茱萸汤主之。”
吴茱萸一升(洗),人参三两,生姜六两(切),大枣十二枚(擘)。
上四味, 以水七升, 煮取二升, 去滓,温服七合,日三服。
汤 剂
6.芍药甘草汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“伤寒脉浮,自汗出, 小便数, 心烦, 微恶寒, 脚挛急。 ……若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”
白芍药、甘草各四两(炙)。
上二味,以水三升,煮取一升 五合,去滓,分温再服。
汤 剂
7.半夏泻心汤 《伤寒论》 (汉•张仲景)
“若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”
半夏半升(洗) , 黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各三两,黄连一两,大枣十二枚(擘)。
上七味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓, 再煎取三升, 温服一升, 日三服。
汤 剂
8真武汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“①太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。②少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此或呕者,真武汤主之。”
茯苓、芍药、生姜(切)各三两,白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。
上五味, 以水八升, 煮取三升, 去滓,温服七合,日三服。
汤 剂
9.猪苓汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“①若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。②少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”
猪苓 (去皮) 、 茯苓、 泽泻、 阿胶、滑石(碎)各一两。
上五味,以水四升,先煮四味, 取二升,去滓,内阿胶烊消,温 服七合,日三服。
汤 剂
10.小承气汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“①阳明病脉迟,虽汗出不恶寒者, 其身必重, 短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然而汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。②下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。 ③若不大便六七日, 恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转攻之必胀满,不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,大便必复鞕而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。”
大黄四两(酒洗),厚朴二两(炙,去皮),枳实三枚(大者,炙)。
上三味,以水四升,煮取一升 二合,去滓,分温二服。初服 汤当更衣,不尔者,尽饮之, 若更衣者,勿服之。
汤 剂
11.甘草泻心汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也,属甘草泻心汤。”
甘草四两(炙),黄芩三两,干姜三两,大枣十二枚(擘),半夏半升(洗),黄连一两。
上六味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓, 再煎取三升, 温服一升, 日三服。
汤 剂
12.黄连汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”
黄连三两,甘草三两(炙),干姜三两,桂枝三两(去皮),人参二两,半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。
上七味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓,温服,昼三服夜二服。 汤 剂
13.当归四逆汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“①手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。②下利脉大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣者,属当归四逆汤。”
当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两, 细辛三两, 甘草二两 (炙) ,通草二两,大枣二十五枚(擘)。
上七味, 以水八升, 煮取三升, 去滓,温服一升,日三服。
汤 剂
14.附子汤 《伤寒论》(汉•张仲景)
“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。”
附子二枚(炮,去皮,破八片),茯苓三两,人参二两,白术四两,芍药三两。
上五味, 以水八升, 煮取三升, 去滓,温服一升,日三服。
汤 剂
15.桂枝芍药知母汤 《金匮要略》 (汉•张仲景)
身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”
桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二两(炮)。
上九味, 以水七升, 煮取二升, 温服七合,日三服。
汤 剂
16.黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》(汉•张仲景)
“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”
黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。
上五味, 以水六升, 煮取二升, 温服七合,日三服。
汤 剂
17半夏厚朴汤 《金匮要略》 (汉•张仲景)
“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”
半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。
上五味, 以水七升, 煮取四升, 分温四服,日三夜一服。
汤 剂
18瓜蒌薤白半夏汤 《金匮要略》 (汉•张仲景)
心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。”
瓜蒌实一枚, 薤白三两, 半夏半斤,白酒一斗。
上四味,同煮,取四升,温服 一升,日三服。
汤 剂
19.苓桂术甘汤 《金匮要略》 (汉•张仲景)
“①心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。②夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。”
茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两。
上四味, 以水六升, 煮取三升, 分温三服。
汤 剂
20.泽泻汤 《金匮要略》 (汉•张仲景)
其人苦冒眩,泽泻汤主之。”
泽泻五两,白术二两。
上二味, 以水二升, 煮取一升, 分温再服。
汤 剂
21.百合地黄汤 《金匮要略》(汉•张仲景)
“百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。”
百合七枚(擘),生地黄汁一升。
上以水洗百合,渍一宿,当白 沫出, 去其水, 更以泉水二升, 煎取一升,去滓,内地黄汁, 煎取一升五合,分温再服。中 病,勿更服,大便当如漆。
汤 剂
22.枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》 (汉•张仲景)
留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。”
枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,瓜蒌实一枚(捣)。
上五味, 以水五升, 先煮枳实、 厚朴,取二升,去滓,内诸药, 煮数沸,分温三服。
汤 剂
23.大建中汤 《金匮要略》 (汉•张仲景)
“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。”
蜀椒二合(去汗),干姜四两,人参二两。
上三味, 以水四升, 煮取二升, 去滓,内胶饴一升,微火煮取 一升半, 分温再服; 如一炊顷, 可饮粥二升,后更服。当一日 食糜,温覆之。
汤 剂
24.橘皮竹茹汤 《金匮要略》(汉•张仲景)
“哕逆者,橘皮竹茹汤主之。”
橘皮二升, 竹茹二升, 大枣三十枚,生姜半斤,甘草五两,人参一两。
上六味, 以水一斗, 煮取三升, 温服一升,日三服。
汤 剂
25.麦门冬汤 《金匮要略》(汉•张仲景)
“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”
麦门冬七升, 半夏一升, 人参二两,甘草二两, 粳米三合, 大枣十二枚。
上六味,以水一斗二升,煮取 六升, 温服一升, 日三夜一服。 汤 剂
26.甘姜苓术汤 《金匮要略》(汉•张仲景)
“肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”
甘草、白术各二两,干姜、茯苓各四两。
上四味, 以水五升, 煮取三升, 分温三服。
汤 剂
27.厚朴七物汤 《金匮要略》(汉•张仲景)
“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。”
厚朴半斤,甘草、大黄各三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。
上七味, 以水一斗, 煮取四升, 温服八合,日三服。
汤 剂
28.厚朴麻黄汤 《金匮要略》 (汉•张仲景)
厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。
上九味,以水一斗二升,先煮 小麦熟,去滓,内诸药,煮取 三升,温服一升,日三服。
汤 剂
29.当归建中汤 《千金翼方》 (唐•孙思邈)
“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,吸吸少气,或若小腹拘急挛痛引腰背, 不能饮食, 产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮内补方。”
当归四两,桂心三两,甘草二两(炙),芍药六两,生姜三两,大枣十二枚(擘)。
右六味, 㕮 咀,以水一斗,煮 取三升, 分为三服, 一日令尽。 汤 剂
30.温脾汤 《备急千金要方》 (唐•孙思邈)
“治下久赤白连年不止, 及霍乱, 脾胃冷, 实不消。 ”
大黄四两,人参、甘草、干姜各二两,附子一枚(大者)。
右五味, 㕮 咀,以水八升煮取 二升半, 分三服。 临熟下大黄。 汤 剂
31.温胆汤 《备急千金要方》 (唐•孙思邈)
“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”
半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草一两。
右六味, 㕮 咀,以水八升煮取 二升,分三服。
汤 剂
32.小续命汤 《备急千金要方》 (唐•孙思邈)
“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能不令人虚方。”
麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚, 防风一两半, 生姜五两。
右十二味, 㕮 咀,以水一斗二 升,先煮麻黄三沸,去沫,内 诸药,煮取三升。分三服,甚 良。不瘥,更合三、四剂,必 佳。
汤 剂
33.开心散 《备急千金要方》 (唐•孙思邈)
主好忘方。
远志、人参各四分,茯苓二两,菖蒲一两。
右四味治下筛,饮服方寸匕, 日三。
散 剂
34槐花散 《普济本事方》 (宋•许叔微)
“治肠风脏毒,槐花散。”
槐花(炒),柏叶(烂杵焙),荆芥穗, 枳壳 (去穰细切, 麸炒黄)
右修事了,方秤等分,细末, 用清米饮调下二钱,空心食前 服。
散 剂
35竹茹汤 《普济本事方》 (宋•许叔微)
“治胃热呕吐,竹茹汤。”
干葛三两,甘草三分(炙),半夏三分(姜汁半盏,浆水一升煮耗半)。
右粗末,每服五钱,水二盏, 生姜三片,竹茹一弹大,枣一 个,同煎至一盏,去滓温服。 煮 散
36辛夷散 《严氏济生方》(宋•严用和)
“治肺虚,风寒湿热之气加之, 鼻内壅塞, 涕出不已,或气息不通,或不闻香臭。”
辛夷仁、细辛(洗去土、叶)、藁本(去芦)、 升麻、 川芎、 木通(去节)、防风(去芦)、羌活(去芦)、甘草(炙)、白芷各等分。
右为细末,每服二钱。食后茶 清调服。
散 剂
37当归饮子 《严氏济生方》 (宋•严用和)
“治心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤,遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹 㾦㿔 。”
当归(去芦)、白芍药、川芎、生地黄(洗)、白蒺藜(炒,去尖)、防风(去芦)、荆芥穗各一两,何首乌、黄芪(去芦),甘草(炙)各半两。
右 㕮 咀, 每服四钱, 水一盏半, 姜五片, 煎至八分, 去滓温服。 不拘时候。
煮 散
38.实脾散 《严氏济生方》(宋•严用和)
“治阴水,先实脾土。”
厚朴(去皮,姜制,炒)、白术、木瓜(去瓤)、木香(不见火)、草果仁、大腹子、附子(炮、去皮脐)、白茯苓(去皮)、干姜(炮)
各一两,甘草(炙)半两。
右 㕮 咀, 每服四钱, 水一盏半, 生姜五片,枣子一枚,煎至七 分,去滓温服,不拘时候。
煮 散
39温经汤 《妇人大全良方》 (宋•陈自明)
“若经道不通,绕脐寒疝痛彻,其脉沉紧。此由寒气客于血室, 血凝不行, 结积血为气所冲,新血与故血相搏,所以发痛。譬如天寒地冻,水凝成冰。宜温经汤及桂枝桃仁汤、万病丸。”
当归、 川芎、 芍药、 桂心、 牡丹皮、莪术各半两,人参、甘草、牛膝各一两。
右 㕮 咀, 每服五钱。 水一盏半, 煎至八分,去滓温服。
煮 散
40泻白散 《小儿药证直诀》 (宋•钱乙)
“治小儿肺盛,气急喘嗽。”
地骨皮 (洗去土, 焙) 、 桑白皮 (细锉炒黄) 各一两, 甘草 (炙) 一钱。
上锉散,入粳米一撮,水二小 盏,煎七分,食前服。
煮 散
41清心莲子饮 《太平惠民和剂局方》 (宋•太平惠民和剂局)
“治心中蓄积,时常烦躁,因而思虑劳力,忧愁抑郁,是致小便白浊,或有沙膜,夜梦走泄,遗沥涩痛,便赤如血;或因酒色过度,上盛下虚,心火炎上,肺金受克,口舌干燥,渐成消渴,睡卧不安,四肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白;及病后气不收敛,阳浮于外,五心烦热。药性温平,不冷不热,常服清心养神,秘精补虚,滋润肠胃,调顺血气。”
黄芩、麦门冬(去心)、地骨皮、车前子、甘草(炙)各半两,石莲肉 (去心) 、 白茯苓、 黄芪 (蜜炙) 、人参各七钱半。
右剉散。 每三钱, 麦门冬十粒, 水一盏半,煎取八分,去滓, 水中沉冷,空心,食前服。
煮 散
42甘露饮 《太平惠民和剂局方》 (宋•太平惠民和剂局)
“治丈夫、妇人、小儿胃中客热,牙常欲合闭;或频饥烦,不欲饮食,及赤目肿痛,不任凉药,口舌生疮,咽喉肿痛,疮疹已发、未发,皆可服之。又疗脾胃受湿,瘀热在里,或醉饱房劳,湿热相搏,致生疸病,身面皆黄,肢体微肿,胸满气短,大便不调,小便黄涩,或时身热,并皆治之。”
枇杷叶(刷去毛)、干熟地黄(去土)、天门冬(去心,焙)、枳壳生干地黄、麦门冬(去心,焙)、石斛(去芦)、甘草(炙)、黄芩。
右等分,为末。每服二钱,水 一盏,煎至七分,去滓温服, 食后, 临卧。 小儿一服分两服, 仍量岁数加减与之。
煮 散
43华盖散 《太平惠民和剂局方》 (宋•太平惠民和剂局)
“治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头昏目眩,痰气不利,呀呷有声。”
紫苏子(炒)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(炙)、陈皮(去白)、杏仁(去皮、尖,炒)、麻黄(去根、节)各一两,甘草(炙)半两。
右七味为末。每服二钱,水一 盏,煎至七分,去滓,食后温 服。
煮 散
44三痹汤 《妇人大全良方》 (宋•陈自明)
“治血气凝滞,手足拘挛,风痹,气痹等疾皆疗。”
川续断、 杜仲 (去皮, 切, 姜汁炒) 、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、 白芍药、 甘草各一两, 秦艽、生地黄、川芎、川独活各半两,黄芪、川牛膝各一两。
右 㕮 咀为末,每服五钱。水二 盏,姜三片,枣一枚,煎至一 盏,去滓热服,无时候,但腹 稍空服。
煮 散
45升阳益胃汤 《脾胃论》(金•李东垣)
“脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,食无味,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消。兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益胃,名之曰升阳益胃汤。”
黄芪二两, 半夏 (汤洗) 、 人参 (去芦)、甘草(炙)各一两,防风、白芍药、羌活、独活各五钱,橘皮(连穰) 四钱, 茯苓、 泽泻、 柴胡、白术各三钱,黄连二钱。
上 㕮 咀, 每服三钱, 生姜五片, 枣二枚,去核,水三盏,同煎 至一盏,去渣,温服,早饭、 午饭之间服之,禁忌如前。其 药渐加至五钱止。
煮 散
46清胃散 《兰室秘藏》 (金•李东垣)
“治因服补胃热药, 致使上下牙疼痛不可忍, 牵引头脑、满面发热,大痛。足阳明之别络入脑,喜寒恶热,乃是手足阳明经中热盛而作也。其齿喜冷恶热。”
当归身、 择细黄连、 生地黄 (酒制)各三分,牡丹皮五分,升麻一钱。
上为细末,都作一服,水一盏 半,煎至一盏,去滓,带冷服 之。
煮 散
47当归六黄汤 《兰室秘藏》 (金•李东垣)
“治盗汗之圣药也。”
当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分,黄芪加一倍。
上为粗末, 每服五钱, 水二盏, 煎至一盏,食前服。小儿减半 服之。
煮 散
48圣愈汤 《兰室秘藏》(金•李东垣)
“治诸恶疮,血出多而心烦不安, 不得睡眠, 亡血故也,以此药主之。”
生地黄、熟地黄、川芎、人参各三分,当归身、黄芪各五分。
上 㕮 咀, 如麻豆大, 都作一服。 水二大盏,煎至一盏,去滓, 稍热无时服。
煮 散
49乌药汤 《兰室秘藏》 (金•李东垣)
“治妇人血海疼痛。”
当归、甘草、木香各五钱,乌药一两,香附子二两(炒)。
上 㕮 咀, 每服五钱, 水二大盏, 去滓,温服,食前。
煮 散
50羌活胜湿汤 《内外伤辨惑论》 (金•李东垣)
“肩背痛不可回顾者,此手太阳气郁而不行,以风药散之。脊痛项强,腰似折,项似拨,此足太阳经不通行,以羌活胜湿汤主之。”
羌活、独活各一钱,藁本、防风、甘草(炙)、川芎各五分,蔓荆子三分。
上 㕮 咀,都作一服,水二盏, 煎至一盏,去渣,大温服,空 心食前。
煮 散
51当归补血汤 《内外伤辨惑论》 (金•李东垣)
燥热,困渴引饮,目赤面红,昼夜不息。其脉洪大而虚,重按全无。”黄芪一两,当归二钱(酒洗)。
上件咀,都作一服。水二盏, 煎至一盏,去渣,温服,空心 食前。
煮 散
52厚朴温中汤 《内外伤辨惑论》 (金•李东垣)
“治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。”
厚朴(姜制)、橘皮(去白)各一两,甘草(炙)、草豆蔻仁、茯苓(去皮) 、 木香各五钱, 干姜七分。
上为粗散,每服五钱匕。水二 盏,生姜三片,煎至一盏,去 渣,温服,食前。忌一切冷物。 煮 散
53地黄饮子 《黄帝素问宣明论方》 (金•刘完素)
“喑痱证,主肾虚。内夺而厥,舌喑不能言,二足废不为用。肾脉虚弱,其气厥不至,舌不仁。经云∶喑痱,足不履用,音声不出语声不出,足废不用。”
熟干地黄、 巴戟 (去心) 、 山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)各等分。
右为末, 每服三钱, 水一盏半, 生姜五片,枣一枚,薄荷,同 煎至八分,不计时候。
煮 散
54大秦艽汤 《素问病机气宜保命集》 (金•刘完素)
“中风,外无六经之形证,内无便溺之阻格,知血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣,大秦艽汤主之。”
秦艽三两,甘草二两,川芎二两,当归二两, 白芍药二两, 细辛半两,川羌活、防风、黄芩各一两,石膏二两,吴白芷一两,白术一两,生地黄一两,熟地黄一两,白茯苓一两,川独活二两。
右十六味,剉,每服一两,水 煎,去渣,温服,无时。
煮 散
55三化汤 《素问病机气宜保命集》 (金•刘完素)
“中风外有六经之形证,先以加减续命汤,随证治之,内有便溺之阻格,复以三化汤主之。”
厚朴、大黄、枳实、羌活各等分。
右剉如麻豆大,每服三两,水 三升, 煎至一升半, 终日服之。 以微利为度,无时。
汤 剂
56清金化痰汤 《医学统旨》(明•叶文龄)
“清金化痰汤,因火者,咽喉干痛,面赤,鼻出热气,其痰嗽而难出,色黄且浓,或带血丝,或出腥臭。”
黄芩、山栀各一钱半,桔梗二钱,麦门冬(去心)、桑皮、贝母、知母、瓜蒌仁(炒)、橘红、茯苓各一钱,甘草四分。
水二盅,煎八分,食后服。
汤 剂
57桑白皮汤 《景岳全书》 (明•张景岳)
火炎痰盛作喘。
桑白皮、 半夏、 苏子、 杏仁、 贝母、山栀、黄芩、黄连各八分。
水二盅,姜三片,煎八分,温 服。
汤 剂
58金水六君煎 《景岳全书》 (明•张景岳)
水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等证。”
当归二钱,熟地三、五钱,陈皮一钱半,半夏二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱。
水二盅,生姜三、五、七片, 煎七、八分,食远温服。
汤 剂
59暖肝煎 《景岳全书》 (明•张景岳)
小腹疼痛,疝气等证。”
当归二、三钱,枸杞三钱,茯苓二钱,小茴香二钱,肉桂一、二钱,乌药二钱,沉香一钱或木香亦可。
水一盅半,加生姜三、五片, 煎七分,食远温服。
汤 剂
60玉女煎 《景岳全书》 (明•张景岳)
六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证。若大便溏泄者,乃非所宜。”
生石膏三、五钱,熟地三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各一钱半。
水一盅半,煎七分,温服或冷 服。
汤 剂
61保阴煎 《景岳全书》 (明•张景岳)
“治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等证。”
生地、熟地、芍药各二钱,山药、川续断、黄芩、黄柏各一钱半,生甘草一钱。
水二盅,煎七分。食远温服。 汤 剂
62化肝煎 《景岳全书》 (明•张景岳)
因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等证。”
青皮、陈皮各二钱,芍药二钱,丹皮、栀子(炒)、泽泻各一钱半,土贝母二、三钱。
水一盅半,煎七、八分。食远 温服。
汤 剂
63济川煎 《景岳全书》 (明•张景岳)
而大便闭结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用,若势有不得不通者,宜此主之。”
当归三、五钱,牛膝二钱,肉苁蓉(酒洗去咸)二、三钱,泽泻一钱半,升麻五分、七分或一钱,枳壳一钱。
水一盅半, 煎七八分, 食前服。 汤 剂
64固阴煎 《景岳全书》 (明•张景岳)
带浊淋遗,及经水因虚不固等证。此方专主肝肾。”
人参随宜,熟地三、五钱,山药二钱(炒),山茱萸一钱半,远志七分(炒),炙甘草一、二钱,五味子十四粒, 菟丝子二、 三钱 (炒香) 。
水二盅,煎七分,食远温服。 汤 剂
65托里消毒散 《外科正宗》 (明•陈实功)
“治痈疽已成不得内消者,宜服此药以托之,未成者可消,已成者即溃,腐肉易去,新肉易生,此时不可用内消泄气、寒凉等药致伤脾胃为要。”
人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、 茯苓、 金银花各一钱, 白芷、甘草、皂角针、桔梗各五分。
水二盅,煎八分,食远服。
汤 剂
66清上蠲痛汤 《寿世保元》 (明•龚廷贤)
“论一切头痛主方,不论左右偏正新久,皆效。”
当归一钱(酒洗),小川芎一钱,白芷一钱,细辛三分,羌活一钱,独活一钱,防风一钱,菊花五分,蔓荆子五分, 苍术一钱 (米泔浸)片芩一钱五分(酒炒),麦门冬一钱,甘草三分(生)。
上锉一剂,生姜煎服。
煮 散
67清肺汤 《万病回春》 (明•龚廷贤)
上焦痰盛。”
黄芩(去朽心)一钱半,桔梗(去芦) 、 茯苓 (去皮) 、 陈皮 (去白) 、贝母(去心)、桑白皮各一钱,当归、天门冬(去心)、山栀、杏仁(去皮尖)、麦门冬(去心)各七分,五味子七粒,甘草三分。
上锉,生姜、枣子煎,食后服。 煮 散
68养胃汤 《证治准绳》 (明•王肯堂)
内伤生冷,憎寒壮热,头目昏疼,不问风以微汗为好。”
半夏 (汤洗七次) 、 厚朴 (去粗皮、姜汁炒)、苍术(米泔浸一宿,洗切,炒)各一两,橘红七钱半,藿茯苓(去黑皮)、人参(去芦)各半两,炙甘草二钱半。
右 㕮 咀, 每服四钱, 水一盏半, 姜七片,乌梅一个,煎六分, 热服。
煮 散
69清骨散 《证治准绳》 (明•王肯堂)
“专退骨蒸劳热。”
银柴胡一钱五分,胡黄连、秦艽、鳖甲(醋炙)、地骨皮、青蒿、知母各一钱,甘草五分。
水二盅,煎八分,食远服。
汤 剂
70石决明散 《普济方》(明•朱橚)
“石决明散,治风毒气攻入头系眼昏暗,及头目不利。”
石决明、 羌活 (去芦头) 、 草决明、菊花各一两, 甘草 (炙, 剉) 半两。
右为散, 每服二钱, 以水一盏。 煎六分,和滓,食后、临卧温 服。
煮 散
71保元汤 《简明医彀》 (明•孙志宏)
精神倦怠,肌肉柔慢,饮食少进,面青 㿠宜服。”
人参一钱,黄芪二钱,甘草五分,肉桂二分。
右加生姜一片,水煎服。
汤 剂
72达原饮 《瘟疫论》 (明•吴又可)
“瘟疫初起先憎寒而后发热,日后但热而无憎寒也,初起二三日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日晡益甚,头疼身痛,其时邪在伏脊之前,肠胃之后。虽有头疼身痛,此邪热浮越于经,不可认为伤寒表证,辄用麻黄、桂枝之类强发其汗。此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减。又不可下,此邪不在里,下之徒伤胃气,其渴愈甚。宜达原饮。”
槟榔二钱, 厚朴一钱, 草果仁五分,知母一钱,芍药一钱,黄芩一钱,甘草五分。
右用水一盅,煎八分,午后温 服。
汤 剂
73升陷汤 《医学衷中参西录》 (清•张锡纯) “治胸中大气下陷,气短不足以息……”
生黄芪六钱,知母三钱,柴胡一钱五分,桔梗一钱五分,升麻一钱。
水煎服。
汤 剂
74三甲复脉汤 《温病条辨》(清•吴瑭)
“①下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之。②燥久伤及或不咳,甚则痉厥者,三甲复脉汤主之。”
炙甘草六钱,干地黄六钱,生白芍六钱,麦冬五钱(不去心),阿胶三钱,麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱,生龟板一两。
水八杯,煮取八分三杯,分三 次服。
汤 剂
75沙参麦冬汤 《温病条辨》 (清•吴瑭)
或热或咳者,沙参麦冬汤主之。”
沙参三钱, 玉竹二钱, 生甘草一钱,冬桑叶一钱五分,麦冬三钱,生扁豆一钱五分,花粉一钱五分。
水五杯,煮取二杯,日再服。 汤 剂
76新加香薷饮 《温病条辨》(清•吴瑭)
“手太阴暑温,如上条证, 但汗不出者, 新加香薷饮主之。 ”
香薷二钱,银花三钱,鲜扁豆花三钱,厚朴二钱,连翘二钱。
水五杯, 煮取二杯, 先服一杯, 得汗止后服,不汗再服,服尽 不汗,再作服。
汤 剂
77桑杏汤 《温病条辨》(清•吴瑭)
“秋感燥气,右脉数大,伤手太阴气分者,桑杏汤主之。”
桑叶一钱,杏仁一钱五分,沙参二钱,象贝一钱,香豉一钱,栀皮一钱,梨皮一钱。
水二杯,煮取一杯,顿服之, 重者再作服。
汤 剂
78益胃汤 《温病条辨》(清•吴瑭)
“阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之。”
沙参三钱,麦冬五钱,冰糖一钱,细生地五钱,玉竹一钱五分(炒香)。
水五杯, 煮取二杯, 分二次服, 渣再煮一杯服。
汤 剂
79蠲痹汤 《医学心悟》 (清•程国彭)
“通治风、 寒、湿三气,合而成痹。”
羌活、独活各一钱,桂心五分,秦艽一钱,当归三钱,川芎七分,甘草五分(炙),海风藤二钱,桑枝三钱,乳香、木香各八分。
水煎服。
汤 剂
80二冬汤 《医学心悟》(清•程国彭)
“治上消者,宜润其肺,兼清其胃,二冬汤主之。”
天冬二钱(去心),麦冬三钱(去心),花粉一钱,黄芩一钱,知母一钱,甘草五分,人参五分,荷叶一钱。
水煎服。
汤 剂
85易黄汤 《傅青主女科》(清•傅山)
“妇人有带下而色黄者, 宛如黄茶浓汁, 其气腥秽, 所谓黄带是也。 ……法宜补任脉之虚, 而清肾火之炎,则庶几矣。方用易黄汤。”
黄柏二钱(盐水炒),车前子一钱(酒炒),白果十枚(碎)。
水煎服。
汤 剂
86宣郁通经汤 《傅青主女科》 (清•傅山)
“妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!……治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益!方用宣郁通经汤。”
白芍五钱(酒炒),当归五钱(酒洗) , 丹皮五钱, 山栀子三钱 (炒) ,白芥子二钱(炒研),柴胡一钱,香附一钱 (酒炒) , 川郁金一钱 (醋炒),黄芩一钱(酒炒),生甘草一钱。
水煎服。
汤 剂
87完带汤 《傅青主女科》 (清•傅山)
“妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。……治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消, 自无白带之患矣。 方用完带汤。 ”
白术一两 (土炒) , 山药一两 (炒) ,人参二钱,白芍五钱(酒炒),车前子三钱 (酒炒) , 苍术三钱 (制) ,甘草一钱, 陈皮五分, 黑芥穗五分,柴胡六分。
水煎服。
汤 剂
88清经散 《傅青主女科》 (清•傅山)
“妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎。……治之法但少清其热,不必泄其水也。方用清经散。”
丹皮三钱,地骨皮五钱,白芍三钱(酒炒),大熟地三钱(九蒸),青蒿二钱,白茯苓一钱,黄柏五分(盐水浸,炒)。
水煎服。
汤 剂
89清肝止淋汤 《傅青主女科》 (清•傅山)
“妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。……治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。”
白芍一两(醋炒),当归一两(酒洗),生地五钱(酒炒),阿胶三钱(白面炒),粉丹皮三钱,黄柏二钱, 牛膝二钱, 香附一钱 (酒炒) ,红枣十个,小黑豆一两。
水煎服。
汤 剂
90两地汤 《傅青主女科》 (清•傅山)
“又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎。……治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。”
大生地一两(酒炒),元参一两,白芍药五钱 (酒炒) , 麦冬肉五钱,地骨皮三钱,阿胶三钱。
水煎服。
汤 剂
91四妙勇安汤 《验方新编》(清•鲍相璈)
“此症生手、足各指,或生指头,或生指节、指缝。初生或白色痛极,或如粟米起一黄泡。其皮或如煮熟红枣,黑色不退,久则溃烂,节节脱落,延至手足背腐烂黑陷,痛不可忍。……宜用顶大甘草,研极细末,用香麻油调敷。 ……再用金银花、 元参各三两,当归二两,甘草一两,水煎服。”
金银花、元参各三两,当归二两,甘草一两。
水煎服。
汤 剂
92身痛逐瘀汤 《医林改错》(清•王清任)
“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛,或周身疼痛,总名曰痹症。明知受风寒,用温热发散药不愈;明知有湿热,用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦,议论阴亏,随用滋阴药又不效。至实难见效。因不思风寒湿热入皮肤,何处作痛。入于气管,痛必流走;入于血管,痛不移处。如论虚弱,是因病而致虚,非因虚而致病。……古方颇多,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”
秦艽一钱,川芎二钱,桃仁三钱,红花三钱,甘草二钱,羌活一钱,没药二钱,当归三钱,灵脂二钱(炒),香附一钱,牛膝三钱,地龙二钱(去土)。
水煎服。
汤 剂
93除湿胃苓汤 《医宗金鉴》 (清•吴谦)
“此证俗名蛇串疮,有 干 湿 不 同 , 红 黄 之 异 , 皆 如 累 累 珠形。……湿者色黄白,水皰大小不等,作烂流水, 较干者多疼, 此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。”
苍术(炒)、厚朴(姜炒)、陈皮、猪苓、 泽泻、 赤茯苓、 白术(土炒)、滑石、防风、山栀子(生,研)、木通各一钱,肉桂、甘草(生)各三分。
水二盅, 灯心五十寸, 煎八分, 食前服。
汤 剂
98散偏汤 《辨证录》 (清•陈士铎)
“人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多,百药治之罔效,人不知其故。此病得之郁气不宣, 又加风邪袭之于少阳之经,遂致半边头痛也。其病有时重有时轻,大约遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重,遇拂抑之事而更加之风寒之天,则大痛而不能出户。痛至岁久,则眼必缩小,十年之后,必至坏目,而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆,似乎解郁宜解其胆,然而胆与肝为表里,治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆,肝舒而胆亦舒也。方用散偏汤。”
白芍五钱, 川芎一两, 郁李仁一钱,柴胡一钱, 白芥子三钱, 香附二钱,甘草一钱,白芷五分。
水煎服。
汤 剂
99清燥救肺汤 《医门法律》 (清•喻嘉言)
诸痿喘呕。”
桑叶三钱(去枝梗),石膏二钱五分(煅),甘草一钱,人参七分,胡麻仁一钱(炒,研),真阿胶八分,麦门冬一钱二分(去心),杏仁七分(炮,去皮尖,炒黄),枇杷叶一片(刷去毛,蜜涂炙黄)。
水一碗,煎六分,频频二、三 次滚热服。
汤 剂
100:凉血地黄汤 《外科大成》 (清•祁坤) “治痔肿痛出血。 ”
归尾一钱五分,生地二钱,赤芍一钱,黄连(炒)二钱,枳壳一钱,黄芩一钱(炒黑),槐角三钱(炒黑),地榆二钱(炒黑),荆芥一钱(炒黑),升麻五分,天花粉八分,甘草五分。
右一剂。加生侧柏二钱,用水 二大盅,煎一盅,空心服三、 四剂,则痛止肿消,更外兼熏 洗。
汤 剂
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