一项刊登在影响因子23.4的杂志《European Heart Journal》上题为“Asleep blood pressure: significant prognostic marker of vascular risk and therapeutic target for prevention”的研究报告中，来自维戈大学的科学家们发现，睡眠收缩压（SBP）是心血管疾病发作中最重要的睡眠时血压（BP）衍生风险因素，良好的睡眠收缩压与心血管疾病发病率和死亡率显著降低有关。
睡眠BP在引起心血管疾病（CVD）事件中甚至是比醒觉或24小时平均血压更强的危险因素，但睡眠时血压是否能作为降低CVD风险的治疗靶点的作用机制尚不确定。研究者们调查了住院与门诊患者降低CVD风险与清醒或睡眠那一个BP均值的逐渐降低的相关性最大。
研究人员前瞻性地评估了18078名血压动态基线从正常到高血压的患者。在随访期间进行了48小时的动态血压监测。在5.1年的回访中位数中，2311人有发作事件，其中1209出现了主要的终点：CVD死亡、心肌梗塞、冠状动脉再血管化、心力衰竭和中风。睡眠SBP平均值是最重要的BP衍生风险因素[危险比1.29（95%CI）1.22-1.35/SD增高，P<0.001]，不论是住院[1.03（0.97-1.09），=0.32]和清醒SBP[1.02（0.94-1.10），=0.68]都一样。最重要的是，不管在回访期住院患者的变化[1.07(0.97-1.17)，[P=0.18]还是清醒SBP平均值[0.96(0.85-1.08)，[P=0.47]，睡眠SBP的逐渐下降是无事件生存率的最显著标志[0.75(95%CI 0.69-0.82)/SD降低，P<0.001]。
睡眠收缩压（SBP）是心血管疾病发作中最重要的睡眠时血压（BP）衍生风险因素。此外，治疗引起的睡眠减少，在生理睡眠时间虽然不处于睡眠状态也不能把这时段归为清醒SBP。这是一种新的高血压治疗靶点，但是需要通过动态监测定期对患者进行评估其血压状态。研究发现，良好的睡眠收缩压与心血管疾病发病率和死亡率显著降低有关。
被调查参与者的基线特征
调整与OBPM和ABP相关的CVD结果的HR
在临床和动态收缩压中每1-SD升高的心血管疾病结果的调整风险比（95％CI）
心血管疾病结果的调整风险比作为临床和动态血压的函数
随访期间每1-SD心血管疾病的调整风险比（95％CI）从临床和动态收缩压的基线降低
心血管疾病结果的调整风险比作为实现的临床收缩压的函数
来源：Asleep blood pressure: significant prognostic marker of vascular risk and therapeutic target for prevention.European Heart Journal
网友评论