一项刊登在影响因子23.4杂志European Heart Journal上题为“Outcomes after extracorporeal membrane oxygenation for the treatment of high-risk pulmonary embolism: a multicentre series of 52 cases”的研究报告中，来自Jean Minjoz大学医院的科学家们发现，体外膜氧合(ECMO)在肺栓塞(PE)患者中不是一种独立的治疗策略，而是有望作为栓子切除术的补充。
目前，体外膜氧合(ECMO)在肺栓塞(PE)中的作用研究较少。研究者们根据最初的治疗策略对接受ECMO治疗的高危PE患者的结果进行了调查。
从2014年1月1日至2015年12月31日，对9个中心里13个科的180例高危PE患者进行回顾性分析。
在正在接受ECMO的患者中，他们根据辅助治疗策略（全身溶栓、栓子清除或无复流治疗）比较特征和结果。比较的主要结果为全因30天死亡率，次要结果是90天的大出血。128例没有接受ECMO治疗，52例（平均年龄47.6岁）接受ECMO。总的30天死亡率为48.3%[95%置信区间(CI)41-56](87/180)；在没有ECMO治疗的患者中为43%(95%可信区间(CI)34-52)(55/128)，而在ECMO治疗的患者中(P=0.008)61.5%(95%可信区间52-78)(32/52)。ECMO患者30天死亡率为76.5%(95%CI 57-97)(13/17)，ECMO+纤溶为29.4%(95%CI 51-89)(5/17)，ECMO+栓子切除术为77.7%(95%CI 59-97)(14/18)(P=0.004)。ECMO患者中有20例（38.5%，95%CI 25-52）住院期间发生大出血，各组间无显著差异。
研究人群中应用的治疗策略流程图，包括结果和死亡原因
体外膜肺氧合开始前高危PE患者的基线临床和人口学特征（N = 52）
体外膜肺氧合启动时患者的特征
接受体外膜氧合的患者死亡时间（n=34），最长90天
根据初步治疗策略行体外膜氧合的患者特点
根据初步治疗策略行体外膜氧合的患者结局
根据难治性心脏停搏期间是否植入体外膜氧合，心脏停搏患者的预后
在高危PE患者中，使用了ECMO患者表现更严重，预后更差。与栓子清除术之外的使用了ECMO相比较，纤溶失败和未复流患者的进行了ECMO后似乎尤其不利预后。研究结果表明，ECMO在PE患者中不是一种独立的治疗策略，而是有望作为栓子清除术的辅助。
来源：Outcomes after extracorporeal membrane oxygenation for the treatment of high-risk pulmonary embolism: a multicentre series of 52 cases.European Heart Journal
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